39例肥厚型心肌病患者的临床观察与护理.docx
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1、 39例肥厚型心肌病患者的临床观察与护理 【摘要】目的总结临床上肥厚型心肌病的护理经验。方法对我院2009年5月2012年5月收治的39例肥厚型心肌病患者进行临床观察和心理、生活等护理。结果积极的治疗护理,不仅能延缓疾病的进程,而且可提高患者的生活质量,缩短患者住院时间。结论临床护理对肥厚型心肌病患者的治疗可起到积极作用。【关键词】肥厚型心肌病临床观察护理体会肥厚型心肌病是一种家族性心脏异常的特发性心肌病,以心肌非对称性肥厚为特征,左心室充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降为基本病态的心肌疾病。好发于中青年,老年人并不多见1,由于肥厚型心肌病多种多样的临床特点,临床护理需个体化。我院在2009年5
2、月2012年5月对收治的39例肥厚型心肌病患者进行了积极的治疗护理,对延缓疾病的进程,提高患者生活质量及缩短患者住院时间意义重大,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组39例肥厚型心肌病患者,男23例,女16例,年龄4284岁,平均年龄61岁,均经临床、心电图、超声心动图或磁共振成像确诊。其中劳力性呼吸困难20例,胸痛5例,晕厥4例,其它如心悸、头昏、乏力等3例,无症状者7例。1.2心电图表现本组33例心电图有异常,ST-T改变29例,左室肥厚22例,异常Q波9例,束支传导阻滞4例,房颤5例,病窦综合征1例。1.3超声心动图表现本组31例为非对称性,7例全心肥厚,1例心尖肥厚,室间
3、隔厚度(195)mm,左室心壁厚度(123)mm,收缩功能异常2例,舒张功能异常者33例,非梗阻型25例,梗阻型16例;收缩期二尖瓣前叶前移(SAM现象)19例,二尖瓣返流21例。1.4药物治疗主要给予受体阻滞剂或钙离子拮抗剂(异搏定)或二者联合应用,伴心衰患者给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、扩血管药、洋地黄类药物等抗心衰治疗,部分患者使用抗心律失常药可达龙(乙胺碘呋酮)或抗凝药华法令。2临床观察与护理2.1病情观察注意观察有无心绞痛、胸闷、晕厥、栓塞等症状出现,有条件者住监护病房,予以多功能监护,便于动态监测,特别注意室性心律失常的发生2。值班护士要定时巡视病房,对各种常见心律失常的图形
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