儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症临床分析.docx
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1、 儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症临床分析 R722.1A1672-5085(2011)04-0452-01【摘要】目的分析脑膜脓毒金黄杆菌败血症的临床特点和抗菌治疗。方法总结10例经血培养证实病例的临床特征、药敏结果和治疗经过。结果年龄在生后至6岁的患儿,临床症状主要为发热、咳嗽,呼吸困难1例,激惹、抽搐1例,皮疹2例,嗜睡1例,面色苍白1例,反应低下1例;多有外周血白细胞总数及嗜中性粒细胞比例升高,严重感染的病例有血沉以及CRP的升高。从药物敏感试验看,抗菌活性较好的是万古霉素、美罗培南。讨论探讨儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症与内科脑膜脓毒金黄杆菌感染临床症状的差别,以及治疗上药物选择的区别。更好的
2、指导儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症的诊治。【关键词】脑膜脓毒金黄杆菌败血症分析作者在我院2009年-2010年2年内收治了10例确诊为脑膜脓毒金黄杆菌败血症,现报告如下:1一般资料性别:男6例、女4例;新生儿2例,1-12个月3例,1岁-3岁2例,3-6岁3例。2009年4例,2010年6例。2临床表现、辅助检查症状表现为:发热10例,咳嗽8例,呼吸困难1例,激惹、抽搐1例,皮疹2例,嗜睡1例,面色苍白1例,反应低下1例;辅助检查:外周血白细胞计数4109/L1例,外周血白细胞计数10109/L6例;肝功异常1例;血沉、CRP增快3例;1例行腰穿脑脊液(CSF)检查,无化脓性脑膜炎改变,CSF培养
3、未见细菌生长;1例气管插管呼吸机辅助通气,气管内分泌物培养脑膜脓毒金黄杆菌;1例有尿频症状,尿培养提示大肠埃希菌;胸片示肺炎2例,肺纹理增粗5例,无异常3例;腋窝淋巴结彩超提示低回声结节1例;血培养均培养出脑膜脓毒金黄杆菌。3药敏情况、临床治疗和转归8例脑膜脓毒金黄杆菌均对氨苄青霉素耐药,8例耐头孢唑啉,7例耐头孢西丁,5例耐甲氧西林,4例耐头孢哌酮/舒巴坦,4例耐头孢吡肟,4例耐庆大霉素,3例耐左氧氟沙星,3例耐复方新诺明,2例对亚胺培南耐药,对美洛培南以及万古霉素均敏感。均有根据血培养情况调节用药。1例死亡,好转出院2例,治愈7例。4讨论脑膜脓毒金黄杆菌是革兰阴性非发酵杆菌,金黄杆菌属,广
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