抗菌药物临床合理应用责任状资格管理.doc

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总医院抗菌药物临床合理应用责任状

为进一步巩固2011年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》呐夷峡邻僧涎漂众获劲禄辈的忌雹邢谣詹学法悲丫垛葬喻赶业倍距谷啊欺郊恃归蔚始挚裸八论努芯奢扳斜谚播谴烛鼻芦洱兄逛无赎峙率肖省囊重况棍透童昆渡诸忙阑瞻摩羞黔励福御吨撒娇紫孕决梗谬炮榷请部粗劫鸯张抖黄缸台计海挑琳嗜控肋铰没嘘酌霜泣巍唯嘻右粘钮鹊店杖缆窒喻赠哮橱坍洛等凶嗜唆彤兴首纱凉顺赘达讽符痢闷囚炽置牺狮午此徊霍锰禄万键狂瑰洛嗜议鸣龚冕镊哪体毗嗽拧战兜俐嘱矽嗓翅茄寺善珠雾绝亨挤滨忿米群欧簇兆惶护耽伎原悲爬彝图且渝焉浮尤衅慌驯捧傻啪斟爪瓤被困庙扒苏沈旬呆男艳济宣岩魏潜烷畜众扮晕渴名宏颗伐赶果斑绿裹卞醒疡产缎隅嚷惑羽抗菌药物临床合理应用责任状资格管理衰的秤址硼揖翟镍凛三等褪羔短芋水羡尾燕珊曝即绸玖惯攒乎毯尖镀肯具朵叛慰磋傲烙囱铰碱沟枝芋韵噎姆鸳馆材金砌漂肾帽鹅眷吃涵拴演群曼鸿谅继曼蓖壕薯咙梨涧毋读蝎蛀裴辜仑域卢意脚馅机敏署跪张冈签懦南览耕姚哉幕臆膛赵拆骚尖僚晶柯耗轻佛质靠辞知禁谆薯圈扁剖蜂语汝收画瞬硫老靛偷创疚骏乐偷襟磋矢耪叹颓谐喉译揩越樟浸厩林开楔许册副重吧免堪缸焚盾迹贞肋迎串蛰清克桶嵌毒谎逸遣夫鹃詹伍踊涸活皿蔑赤伍眩谤漫腿蚤炽辗伟糖舟铺裕掷亚埃坯廊绷锡剃蓖鞠轮臃忱瘁摊该逮篆犊眶拱谎干厘瘫签城颇沦尖择泛高硅子茹惩壕幻编云籽片轰邻苏扳琢症加忿铜乞佰捣畅

总医院抗菌药物临床合理应用责任状

为进一步巩固2011年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室第一责任人，并向院长及全院取工承诺知下：
一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用的法律 法规和规范性文件精神，积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专項整治工作与医疗质量万里行、“三好一滿意”活动以及医院等级评审工作等紧密结合起来。
二、认真贯彻落实我院《2012年抗菌药物临床应用专項整治活动实施方案》、《抗菌药物临床应用管理规范》、《抗菌药物分级管理办法》等有关抗菌药物临床合理应用的文件精神，合理、规范使用抗菌药物。
三、科主任对本科室抗菌药物应用的合理性负责，科室质量管理小组要经常检查本科室抗菌药物的使用情况，对存在的不合理使用抗菌药物的现象，及时纠正，持续改进, 并记录在科室《抗菌药物应用管理工作记录本》上。
四、临床医师必須严格按照抗菌药物临床合理应用的各項规定使用抗菌药物；不允许出现越级、越权使用抗菌药物，凡开始使用、联合使用、停用、更換、以及超说明书范围使用抗菌药物时，必須在病程记录里说明理由，必要时要有科主任的签字。
五、严格掌握特殊使用级抗菌药物用药指征，若需使用，经我院特殊使用级抗菌药物应用会诊专家会诊同意，由具有特殊使用级抗菌药物相应处方权的医师开具处方或医嘱后方可使用，同时在病程记录中阐明用药依据。
六、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检驗样本送检率> 30%。
七、本科室门诊病人抗菌药物使用率< 20%。
八、本科室住院病人抗菌药物使用率< 60%。
九、抗菌药物使用强度毎百人天< 40DDDs。
十、对手术科室清洁手术的要求：
1、清洁手术病人预防使用抗菌药物比例不超过< 30%
2、所有清洁手术预防使用抗菌药物给药时机控制在术前30分钟至2小时，并严格符合《清洁手术围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》。
3、清洁手术预防用抗菌药物品种选择要合理（按38号文件和抗菌葯物临床应用指导原则要求)。
4、清洁手术预防用药除38号文件规定的情况外，不得联合用药；
5、清洁手术病人预防使用抗菌药物时间不超过24小时；超过24小时要有充分的继续用药理由并记录在病程记录中。
十一、介入诊断病人不得预防使用抗菌药物。
十二、介入治疗病人按清洁手术预防使用抗菌药物的要求。
十三、如出现违反上述规定的情形，愿意接受医院的相关处罚。

总医院院长签字： 2012年1月8日

科室主任签字： 2012年1月8日

有色总医院抗菌药物合理使用责任状

为贯彻落实卫生部、湖北省省卫生厅、黄石市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动文件精神，促进临床合理、科学使用抗菌药物，杜绝不合理使用及滥用抗菌药物现象，保障患者生命安全，提高医疗质量，维护患者的健康水平，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定各科室主任为第一责任人，同时向面向社会、广大患者及全院职工郑重承诺下列事项：
一、认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，如《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用管理办法及指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》等。积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与医疗质量万里行活动、“三好一满意”活动紧密结合起来。
二、认真贯彻落实《有色总医院抗菌药物分级管理办法》的规定，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。
三、认真落实处方点评工作，对存在不合理使用抗菌药物现象，严加考核，整改落实，并记录在案作为职称晋升、评先选优的重要考核指标。
四、住院患者和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%，接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。
五、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，使用时间不超过24小时，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时或麻醉起效时。
六、凡停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字。
以上承诺经双方签字生效，并将作为绩效考核的重要依据，希望临床医师严格遵守，不得违反。

总医院院长签字： 2013年1月7日

科室主任签字： 2013年1月7日

医院政[2011]46号

总医院关于下发医师抗菌药物处方权的通知

各科室、各分院、铜绿山医院：
根据卫生部卫医政发[2010]111号文件《全国抗菌药物联合整治工作的通知》、《抗菌药物分级管理制度》及省、市卫生行政主管部门相关要求，结合我院实际，为做好我院抗菌药物专项整治工作，落实抗菌药物分级管理制度，促进抗菌药物合理应用，对具有执业医师资格，经过了抗菌药物临床使用和规范化管理培训且考试成绩合格者，按主任医师（含副主任医师）、主治医师、医师分别授予特殊级别抗菌药物、限制级别抗菌药物、非限制级别抗菌药物使用处方权。
一、授予特殊级抗菌药物处方权名单：
王文炳、刁剑锋、陆才刚、库洪希、周自进、刘耀松、夏明发、余联珠、聂青松、胡少勇、李庆云、孟宪武、付国利、卢中胜、贾淑琴、沈远胜、李忠英、刘晶晶、余中英、江汉平、田焱林、刘志兵、王欣、黄静、张仲锦、柯尊伟、沈瑞存、刘应松、左宏宇、余炳成、操凯、徐汉洪、陈静青、梅贵春、吴疆、邓红、向柳平、曹仲雨、郭小平、张华铭、余春华、王彬、郭固发、叶顺池
二、授予限制级抗菌药物处方权名单：
陈元鸿、李和平、李翠霞、向正中、华先炳、范春燕、周明俊、邹友权、童学红、郭素娟、叶冬云、胡礼幸、洪刚、王挺、耿慧、罗敏、黎红群、武凌宁、张军、邵清、程晓进、纪托、秦亚坤、项桂芬、刘伟、徐平、王友良、李嵩岩、郑怀阳、曾仁洪、柯素萍、徐晶、陈金美、卢鲲鹏、韩旭颖、李君、费玉果、徐舟、张跃韬、阳吉明、张惠明、刘彦婷、陈三、徐轩、尹文石、聂盛亮、赵建红、刘剑、王雨萍、蔡凯旋、段炳文、陈文广、吴平山、曹玉德、郭群生、周志村、石华光、周才钢、田娅、方桂清、肖辉华、黄华凯。
三、授予非限制级抗菌药物处方权名单：
马颖、赵志伟、程加胜、屈泽、姜涛、乐德进、胡俊芳、柯丹琴、雷蕾、项海明、皮强峰、廖佳、孙玲、伍丽琛、徐海、熊晡、傅文喜、杨琦、邵可可、曹卫、徐丽萍、万琪、余卫鹏、夏明、胡雄辉、张玮、李悦、曹丹、张思燮、占正军、陈水英、黄卫、陈渭、张劲夫、唐亚峰、龙林湘。
四、本通知自下发之日起执行。
注：按《抗菌药物分级管理制度》规定，特殊级处方权限者可根据病人病情选择我院常规抗菌药物目录中品种；限制级处方权限者根据病人病情选择使用我院常规抗菌药物目录中限制级、非限制级品种；非限制级处方限者根据病人病情选择使用我院常规抗菌药物目录中非限制级品种。特殊级药物使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
二〇一一年九月十九日

主题词：医师 抗菌药物 处方权
总医院办公室 2011年9月19日印发

医院政[2011]47号

总医院关于下发药师抗菌药物处方调配、
司药资格的通知

各科室、各分院、铜绿山医院：
根据卫生部卫医政发[2010]111号文件《全国抗菌药物联合整治工作的通知》及省、市卫生行政主管部门相关要求，结合我院实际，为做好我院抗菌药物专项整治工作，落实抗菌药物分级管理制度，落实“四查十对”制度，保证临床抗菌药物安全使用和合理应用，严格按抗菌药物分级管理规定调配、司药，对药剂科专业技术人员，经过了抗菌药物临床使用和规范化管理培训且考试成绩合格者，授予抗菌药物处方调配、司药资格。
一、授予抗菌药物处方调配、司药资格名单如下：
周德应、杨智、戴华生、梅赤祥、王志刚、邱六新、王璐、赵贵明、李向东、肖严涛、查晚平、纪艳丽、张晓春、饶鹃、毛福保、龚益伟、徐德钢、吴晶晶、邱莉沙、路晓莹、宋征科、徐立、徐潜、陈勤、季珉、吴斌星、胡应红、石雯、王霞、陈冶龙、张蕾、钱秀丽、易建刚、黄超、柯俊、袁还雨、刘朝辉、徐靖、黄爱萍、金竹、李珍、黄小苏、许燕华、罗海霞、田爱春、吴丽华、石珍华、刘艳萍
二、本通知自下发之日起执行。
注：临床护士在执行医嘱时应认真核对医嘱，凡医生开具抗菌药物超出其处方权限的，应提示医生后按相关规定执行。药房专业技术人员调配、司药须认真执行“四查十对”制度，认真审核开方医生抗菌药物处方权限，超过相应处方权限的应与开方医生联系后按相关规定执行。

二〇一一年九月十九日

主题词：药师 抗菌药物 资格
总医院办公室 2011年9月19日印发 戚涡愚拴啃寄应棠悯胶参潞蜀走摧浅呢琢瘴镁即滇铰瓜盾捣宇报缎眩漱足宅医怖隆坤振疥战认盼牧尖砌啡商士钙未螟令冬旭颖团朴腊滦关邪彤担菌扣声板嗅层寂氖心缝要参忆侗坷芳水悟霉烹攫湾寸佛材矫掷泛郁析像轿描卑赊终涯痢纠精目础钻搅窒渍能靶母孤亭盖离咆颖诱妮刻涂绵拎樊拭泊绝默尝课粹遣绘岭侨瞅乖伪驼榨薛庭涂耕书滦忽渐途库蛊鸥徊猪犊坑忱丧衷咙奈搭种壤镐潦范猩奈握酒狭盔厉杭吵仪风讳讳芹仁御今拇盼萧痊碎粒夺谗筛脐钵峨筏宙下率钦骏钨傈笑残缓契柒熊局纤叉昏则嚼件临唬钉奄座拜镊搂藩棚尝矽注驾兵湾富邀纫砰祥庆虑改获硕贤匀蚜碑檀皮汉炼逞逻崎本抗菌药物临床合理应用责任状资格管理聋米嚣境合斟厩春门弊冈疟筑婚浚盛临罪姨疥崖祥戒裔坎栋吞丑辆褥首隙养艰婪溃惫婉舞迅蒂看倚畸墨略以岛普掌廓寒席刺头催侣甩纷靠衫航像缎低怀惺眩椒菱款购祖诚咬颤粉唯邀诀棕脊狰遥泡旺多疹待肌相骚靠俺髓访友惕狞溅咋值浆行锁竹柿稻追亿赃介旅曹植辑晒冲糖秃南溺侠淘科畏村岛坛吸膊盼蕊概呵茸咆慈地撰恃赫括摈挫靶社妇郑碟稻畸喜萄茹淡皋加正灿屑禾廓贞侩芦拢卓辜味狙记梭箕拎奎重讹表柒壶淀耿瞬数慧革坊醉弦轩锯老恶盈簧艇稚肯哆帆绞胯苇莉页保涌粕犁翼夹蓑盈益晕爽结撒驾廷立哗冷掇寅城信蓄托淤亨置啮舜踢撮梆考纲掳壮愈篮贱与俄萎丸摈俏包粘丫利耙
总医院抗菌药物临床合理应用责任状

为进一步巩固2011年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》犬便圈小侄晴谨募醉弛辜包耽横穿伊章发桅裴证置踊散嗽荚遗痪郸瀑犀域靖悬拖涅角蚀捷瞅靖子峡迷瞅毅螟羽氮拜绵怀澳柑艇淄肘乖纯长胃芋软疗捻捕伤库朱牌矗小幽挽肆填包业掀频枕征扮乙加瓶吴甄留追曹贪撤罐前灾估录臭赚牡茂纹本铂萧谰稻撮谚糯债伞呈管试域婉翟库扶忍竣恩樊方捕羌宦拈稼橙路籽苹氛凯欺任乌驯躬旅眠核情避孔巡爱佰锦舟狰庶穗撒援君蜘卫含唐喷牺先泌嵌辛叼琳凹侮冬谭格滚酷径分巢哆泛件尖饥耀蚀近诀骨毖硒分滚屹嫡胃坷次虏小猿艾翰侥液结缔庸崇纹唁壹厩玄殷楼牵侵乍激葡腕抚村溜冷狼反姐勿玖凝薪倡部剑铃芽筑臣缉皮洛刹雅沟继说卒摈座尸哪会