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超声引导椎旁神经阻滞在临床麻醉及术后护理中的应用效果分析.docx
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1、 超声引导椎旁神经阻滞在临床麻醉及术后护理中的应用效果分析 摘要:目的:研究分析超声引导椎旁神经阻滞在临床麻醉及术后护理中的应用效果。方法:研究时间2019年3月-2020年12月,接诊的开胸手术的患者110例为研究对象,按照数字随机法分成两组;对照组单纯给予全身麻醉,研究组在此基础上联合超声引导椎旁神经阻滞;两组术后不同时间疼痛评分,术后不良反应发生率,及护理满意度比较。结果:研究组患者术后疼痛评分均低于对照组,比较差异有统计学意义,P0.05。研究组护理满意度高于对照组,比较P0.05,有统计学意义。研究组不良反应发生情况低于对照组,比较差异有统计学意义,P0.05。所有患者均无手术禁忌症
2、,均知情且同意。1.2方法对照组单纯给予全身麻醉: 麻醉诱导:静脉推注咪达唑仑 2mg、丙泊酚1.5-2.0 mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg 的和芬太尼2-3g / kg 后进行诱导插管。麻醉效果维持:持续泵注异丙酚每小时6-10mg/kg-1,每分钟瑞芬太尼0.05-0.15g/kg进行麻醉效果维持干预。研究组在此基础上联合超声引导椎旁神经阻滞麻醉,患者取侧卧位,建立静脉通路,首先舒芬太尼5-10g / kg 静脉注射;并将彩色多普勒 B 型超声诊断仪的探头放置于患者的棘突外侧 5 cm 左右位置处,对患者的胸膜、肋间隙及肋骨的情况详细观察,并确定横突的具体位置。在超声引导下,将麻醉针
3、刺入至麻醉选定位置处的椎旁间隙中,待回抽无血后,即可为其注射0.5% 罗哌卡因 15ml,麻醉药物注射完毕后可观察到胸膜下移表现。在椎旁神经阻滞操作结束后,即可为患者开展全身麻醉,全身麻醉与对照组相同。1.3观察指标两组护理满意度比较,采用自制调查问卷,包括满意、一般、不满意。两组不良反应情况比较。两组术后不同时间段疼痛情况比较,采用视觉疼痛模拟法(VAS),评分越高说明疼痛情况越严重。1.4统计学处理通过统计学处理软件SPSS24.0,完成数据分析,以(xs)表示计量资料,并进行t检验;以百分比表示计数资料,2检验。以P0.05的差异表示具有统计学意义。2结果2.1两组护理满意度比较研究组护
4、理满意度高于对照组,比较P0.05,有统计学意义。表1 两组护理满意度比较组别例数满意一般不满意总满意度(%)对照组5523211144(80.00%)研究组553815253(96.36%)26.014P值P0.052.2两组术后不良反应发生情况比较研究组不良反应发生情况低于对照组,比较差异有统计学意义,P0.05。表2 两组术后不良反应发生情况比较组别例数低血压胃肠带反应活动性出血总发生率(%)对照组5564111(20.00%)研究组551102(3.64%)28.092P值P0.052.3两组患者术后不同时间疼痛评分比较 研究组患者术后疼痛评分均低于对照组,比较差异有统计学意义,P0.
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