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乳腺高密度肿块86例临床X线鉴别诊断.docx
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1、 乳腺高密度肿块86例临床X线鉴别诊断 滦平县医院普外科河北承德068250【关键词】乳腺;钼靶;高密度;肿块;手术治疗;鉴别诊断【中图分类号】R3392+3【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12020701肿块是乳腺疾病钼靶X线片最常见的直接征象,本文对2010220136月在钼靶X线片中显示为高密度的肿块86例进行回顾性分析,旨在提高对高密度肿块的诊疗水平。1资料与方法11资料:86例中全部为女性,年龄1883岁。52例经手术病理证实。70例自述乳腺肿物,而以乳腺肿物而就诊,有13例因乳腺胀痛经临床体检发现,3例在摄乳腺钼靶X线片发现。其中乳腺癌40例,良性病变46例
2、。主要临床症状和体征表现为乳腺肿物和疼痛,乳头溢液6例,腋下触及肿大淋巴结12例,皮肤改变4例,共检出肿物92个。12方法:使用北京海恩科技公司高频乳腺医用诊断X射线机HAWK2M,所有病例均摄取常规头尾位(CC)内外侧斜位(MLO)乳腺CRX线片。对79例肿块进行肿物切除,冰冻切片检查,如病理报告为良性病变,肿物切除后即达到治疗目的,如属恶性,再决定手术范围。2结果86例高密度肿块,乳腺癌40例,乳腺纤维瘤23例,其中有6例为双侧,乳腺瘤样增生19例,乳腺积乳囊肿2例,乳腺神经纤维瘤2例。肿块位于外上象限60例,外下象限6例,内上象限20例,内下象限3例,中央区3例。肿块大小在213cm之间
3、,肿块圆形15个,椭圆形32个,分页状25个,不规则形20个,92个肿块全部为高密度,血管钙化4例,爆玉米花状钙化4例,大圆点状钙化,中心透亮的钙化5例,细小多形性钙化6例,线状分支样状钙化5例。钙化的分布:钙化不均匀的分布在全乳4例,簇状分布6例,1c10个钙化灶4例,20个钙化灶2例,线样分布(钙化排列成线样)2例。3讨论31乳腺癌:本文40例乳腺癌是以肿块为首发症状,部位外上象限34例,内上向腺4例,乳晕区2例。肿物最小2cm,最大13cm,28例表现为不规则和分页状肿块,3例皮肤有酒窝征,4例皮肤呈橘皮状改变,2例乳头内陷,进行性局部致密3例,局部结构扭曲2例,不对称致密1例,筛状钙化
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