CO2激光治疗宫颈糜烂的临床观察.docx
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1、 CO2激光治疗宫颈糜烂的临床观察 (江苏省赣榆县疾病预防控制中心皮肤病防治所222100)【摘要】目的:探讨CO2激光治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择我疾控中心门诊部自2011年1月至2011年6月就诊50例患者的各类宫颈糜烂用CO2激光治疗,年龄30-50岁,术后2个月进行复诊并观察疗效。结果:轻度12例,中度28例,重度10例,一次性痊愈46例,一次性痊愈率92%,好转4例,总有效率100%。结论:CO2激光治疗宫颈糜烂效果确切。【关键词】宫颈糜烂;CO2激光R711.32B1007-8231(2011)10-1733-01宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病,且与宫颈癌的发生有一定关系
2、。临床表现主要为白带多、白带中带血丝,接触性出血,严重发展时不孕而且与宫颈癌的发生密切相关。大量临床资料表明,宫颈癌的发生与单纯性疱疹病毒、人乳头瘤病毒HPV的感染及宫颈糜烂密切相关1。利用CO2激光使蛋白质凝固的原理治疗宫颈糜烂是较理想的物理治疗方法。我院于2011年1月至2011年6月应用CO2治疗宫颈糜烂50例,临床治疗效果良好,现报告如下:1一般资料本组50例患者均来自本疾控门诊部,年龄30-50岁。临床表现为白带增多,白带中带血丝,接触性出血,腰痛,腹部下坠等。经妇科检查排除盆腔急性、亚急性炎症并进行宫颈刮片细胞学等检查,诊断为宫颈糜烂,其中轻度12例,中度28例,重度10例。所有病
3、例均经细胞学检查(TCT)、病毒学检查(HPV)和组织学检查符合宫颈糜烂的诊断标准。2临床分类按全国高等院校妇产科教材的分类标准:根据糜烂面积的大小分轻度即(I)度,糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度即(II)度,糜烂面积占宫颈总面积的1/31/2;重度即()度,糜烂面积占宫颈总面积的1/2以上。根据糜烂面的深浅程度分单纯型、颗粒型、乳突型。3治疗条件南京市妇幼保健院主任医师阚延静关于宫颈糜烂治疗的参考条件:年龄小于30岁,单纯表浅糜烂并且没有明显临床症状多为生理性变化,只要注意观察不必特殊处理。年龄大于30岁,颗粒型或乳突型合并白带增多等炎症症状,应进行治疗。4治疗4.1CO2激光采用上海
4、市激光技术研究所生产的LJL35-CB型CO2激光治疗机。手术选择在患者月经干净后3-7d内进行,禁房事。嘱患者排空膀胱,术时取膀胱截石位常规消毒,充分暴露宫颈后,再用碘伏消毒,然后用无菌棉球拭净宫颈表面粘液。根据糜烂程度(轻度、中度、重度)调节输出功率大小及光斑的大小,握住手柄并将红色指示斑对准病灶部位,从宫颈下唇开始,按照由下向上由外向内的顺序,周围要超正常组织1-2mm使整个糜烂面均得到凝固平坦而且无出血为度。手术结束后用云南白药涂擦创面,口服抗生素适量,嘱患者禁房事及盆浴,至创面愈合。4.2术后注意事项:术后嘱患者注意外阴卫生,忌盆浴、游泳、性生活2个月,用生理盐水自行阴道冲洗1次/d
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