手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响探究.docx

手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响探究

【摘要】目的探讨手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响。方法选择我院于2015年1月至2016年1月期间收治的72例腹腔镜手术患者为研究对象，将患者分为对照组（36例，实施常规护理）和研究组（36例，实施手术室护理路径），观察两组手术后各应激反应指标以及患者的护理满意度。结果手术完成后，对照组体温、心率以及血糖水平分别为（37.86±0.15）/℃、（86.23±2.36）次/min和（5.64±0.16）mg/dL，均明显高于研究组的（36.24±0.18）/℃、（77.26±2.69）次/min和（5.31±0.17）mg/dL；对照组护理满意度为66.67%，明显低于研究组的91.67%。两组间各数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论手术室护理路径对于腹腔镜手术患者的护理效果较佳，能够显著降低患者的手术应激反应，且护理满意度较高，值得推广进行使用。
【关键词】手术室护理路径；腹腔镜手术；应激反应
腹腔镜手术是指在腹腔镜的引导下进行的一种微创手术方式，该种手术方式具有创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快等众多优势，但是有些患者在术后会产生一些应激反应，其体温、心率、血糖等受到一定的影响[1]。因此，在患者手术围术期，应该给予患者优质的护理。为探究手术室护理路径对于降低腹腔镜手术患者应激反应的应用效果，本研究选择2015年1月至2016年1月期间收治的72例腹腔镜手术患者为研究对象，对比患者分别采用常规护理与手术室护理路径的应激反应情况，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2016年1月期间收治的72例腹腔镜手术患者为研究对象，分为对照组和研究组，各36例。对照组患者男17例，女19例；年龄为25~53岁，平均（38.36±2.54）岁；高中及以上学历为18例，高中以下学历18例。研究组患者男女均为18例；年龄为26~52岁，平均（38.53±2.52）岁；高中及以上学历为17例，高中以下学历19例。两组患者一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组实施常规护理方法，研究组则实施手术室护理路径，具体方法如下：①生命体征监测：在手术过程中，护理人员应该对于患者各项生命体征进行实时监测，若发现异常时，应立即向医生报告，并按照相关规定采取相应的补救措施，保证患者手术过程中的生命安全。②术前心理护理：患者在手术之前，可能会产生紧张、焦虑、恐惧等心理，护理人员应该积极与患者进行交流，给予患者关心和安慰，对其进行心理疏导，或者可以通过与之聊天分散其注意力，缓解患者的紧张情绪。采取多项心理护理措施，改善患者情绪状态，提高患者在治疗过程中的依从性。③术中护理：护理人员在整个手术过程中，应与医生进行密切配合，及时为医生递送手术器械，并做好其他辅助工作，确保手术顺利、高效地完成。若医生脸上出现汗珠，应及时擦拭，以免影响医生手术的进程。④术后护理：在手术完成之后，应该做好相关的消炎处理，预防患者术后感染。同时，应该清点手术器械，避免细小零件遗留在患者体内。并做好器械的杀菌、消毒工作。
1.3观察指标
观察患者术后的体温、心率以及血氧饱和率等各项指标，对比两组患者应激反应情况。并在患者身体有所恢复后，让其填写护理满意度调查表，调查表满分为100分，60分及以上为满意，反之为不满意，满意度=满意患者例数/本组患者总例数×100%。
1.4统计学方法
在本次研究中，所获得的数据采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料采用n来表示，并用x2进行检验；计量资料可采用（x±s）表示，并采用t进行检验。当结果显示P<0.05时，说明数据差异具有统计学意义。
2.结果.
2.1应激反应情况对比
手术完成后，对照组患者体温、心率以及血糖水平分别为（37.86±0.15）/℃、（86.23±2.36）次/min和（5.64±0.16）mg/dL；明显高于研究组的（36.24±0.18）/℃、（77.26±2.69）次/min和（5.31±0.17）mg/dL；两组间数据差异较大，对比具有统计学意义（P<0.05）。详细数据对比情况如表1所示。
2.2满意度对比
通过对于满意度调查问卷的统计可知，对照组患者满意例数为24例，不满意例数为12例，满意度为66.67%；研究组患者满意例数为33例，不满意例数为3例，满意度为91.67%。研究组护理满意度明显高于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腹腔镜手术作为一种微创手术方式，被广泛应用于各类疾病的治疗中，并以其创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快的优势受到广大患者的欢迎[2]。但是手术给患者带来的应激反应是无可避免的。很多患者在手术完成后出现体温升高、心率加快以及血糖水平上升等不良反应，影响患者术后的恢复，因此需要给予患者优质的护理[3]。
相关研究指出，采用手术室护理路径能够有效降低患者的不良反应发生率，降低患者术后应激反应的程度[4]。手术室护理路径包括在手术之前各项手术器械的准备，手术中与医生的密切配合、术后对于患者进行消炎处理，以及整个手术过程对于患者生命体征的监测和对于患者的心理疏导[5]。相对于常规护理相比，手术室护理路径更加注重患者手术过程中心理变化以及生命体征的变化，并能够对于手术过程患者出现的异常状况进行及时处理和调整，让手术能够顺利、高效地完成，提高手术效率，降低患者在手术后出现应激反应的发生率。同时，该种手术方式更加注重患者的感受，提高患者在治疗过程中的舒适度，能够提高患者的护理满意度。
在本次研究中，对照组患者实施常规护理方法，研究组则实施手术室护理路径。从研究结果可以看出，对照组患者应激反应程度明显较深，其体温、心率以及血糖均明显高于研究组，同时，其护理满意度明显较低。由此可以退出，对于腹腔镜手术患者实施手术室护理路径能够有效缓解患者的应激反应情况，并提高护理满意度，可推广进行使用。
Reference：
[1]王桂芳.实施手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响[J].中国现代医生，2015，53（29）：125-127.
[2]赵亚爱.腹腔镜手术室人性化护理的应用探讨[J].数理医药学杂志，2016，29（01）：134-135.
[3]张敏.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J].中国实用医药，2016，11（16）：258-259.
[4]李庆华.探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（17）：261-262.
[5]陈松漪.腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术室护理路径的效果[J].中国数字医学，2016，11（10）：65-67.

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