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二例心血管神经症患者抗焦虑治疗并联合护理干预疗效探讨

保定市中西医结合医院071000
关键词心血管神经症抗焦虑护理干预
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型，临床症状多种多样，常见有以心血管症状为主的心悸、呼吸困难、心前区疼痛，同时伴有失眠、多梦、头晕、焦虑、急躁、易怒等为自主神经功能紊乱症状，发病年龄多为20-50岁女性，我科近期收治了2例典型心血管神经症患者，经抗抑郁治疗同时针对性的为其实施护理干预，取得了较好的效果，减轻了患者痛苦，缩短了住院日，降低了医疗费用，收效显著，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：本组患者2例，平均年龄45岁，入院时主诉胸闷、气短，偶有发憋，未经治疗可自行缓解，但每于劳累、情绪激动后症状及发作，严重影响患者工作、生活。入院后询问病史、完善相关检查，除外心脏器质性病变，考虑为上述症状是由于焦虑、紧张、情绪激动等因素，引起中枢的兴奋和抑制过程反酸障碍，受自主神经调节的心血管系统也随之发生紊乱，从而引起一系列交感神经张力过高的症状，给予抗焦虑、镇静、调节自主神经等药物治疗，并针对性的加强心理干预，具体措施如下：
1.2方法
1.2.1健康宣教病人入院后，情绪紧张，易激动，责任护士主动关心病人并与之近距离沟通，耐心倾听、了解患者心理，及时表达对患者的同情、理解，通过真诚、友善的交谈建立良好的护患关系，使患者感到对她的重视、关心、体贴、解除戒备心理，取得患者信任。
1.2.2认知疏导：诊断患者焦虑、紧张等负性情绪，进行心理评估，帮助患者正确认识指示角色特点，评估认知偏差导致情绪和行为异常的原因，根据评估结果，通过有效倾听，正面引导，规劝、启发及榜样等方法，使患者理性处理情绪行为的改变，使患者认识到虽然病痛是她的真实感受，但不存在器质性病变，对生命健康不会带来威胁，使患者学会与症状共存，纠正错误的反应，转移注意力，鼓励患者参加力所能及的劳动，尽量不要患者的症状。
1.2.3行为疏导利用想象放松，呼吸放松，注意力转移，适当娱乐的方法，达到身心放松，情绪平复的目的，再适当播放舒缓的音乐，，采用电视视频或护士指导等方式普及睡眠松弛想象技术，改善睡眠状态，，并使用广播等途径于每日规定时间播放轻音乐和相关催眠。助眠音乐，使患者处于良好的睡眠环境中，日间嘱患者适度户外运动，在放松都很新的同时，促进机体健康和体质建设。
1.2.4心理支持以患者利益和需求为中心，了解分析患者性格特点、文化背景、职业、家庭背景等，人性化安排病房床位，使整个医疗过程充满安全感和任感，同时加强护患沟通，采用一对一的沟通方式与患者及家属交谈，有的放矢的对患者实施心理护理，促进病人身心健康。
讨论：
心血管神经症临床上无器质性心脏病证据，预后良好，却是一种病态的心理障碍，由此所造成的神经官能紊乱，也给患者带来莫大痛苦，长期症状严重的患者可明显影响日常生活和工作。本次研究的2例患者，以心理治疗为主，药物治疗为辅，通过护理人员的体态、语言、以及语言沟通技巧，加强和患者的交流，重视环境对患者情绪的影响，并有效的结合采用音乐疗法，对患者做好病情解释工作，消除其疑虑心理，努力积极的争取家庭的支持，并辅助抗焦虑、营养神经及对症支持治疗，患者焦虑、紧张、抑郁、忧虑等心理得到了很好的缓解，由此可见，加强和重视对心血管神经症患者的心理护理，使患者从疾病的阴影中走出来，减轻了患者心理压力，使患者回归社会。
参考文献
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能心理护理在降低危重病人焦虑程度中的应用护士进修杂志2014.29（14）。
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心脏神经官能症患者的心理护理医学前沿2014.9
临床内科学2013.3第8版。

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