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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用

摘要：目的讨论临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果。方法选择80例患者进行临床研究，其研究的时间为2015年4月~2017年1月，将上述患者分为两组进行对比，观察组和对照组，分别实施临床护理路径和常规护理干预。结果观察组患者的治疗效果比对照组高17.5%，另外观察组患者的满意度明显比对照组患者满意度高10.0%，p<0.05。结论临床护理路径是一种非常符合临床实际的护理措施，能确保患者在手术效果，从而提高患者对护理工作的满意度，保证患者健康。
关键词：临床护理路径；腹腔镜胆囊切除术；临床应用
胆囊炎、胆结石的主要治疗方式为胆囊切除术，该治疗方式具有创伤小、恢复快等特点，但是手术麻醉方式的影响，导致患者术后很容易出现一系列并发症，如疼痛、恶心等，因此需要在手术期间实施有效的护理干预[1]，此次研究旨在讨论临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果。现将报道整理如下。
1资料和方式
1.1基线资料
此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2015年4月~2017年1月入院治疗，将上述80例患者分为两组进行对比，两组患者的具体临床资料见表1.
1.2护理方式
上述患者均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组的患者在治疗过程中实施常规的护理干预；观察组的患者在上述基础上实施临床护理路径，如下（1）当患者入院治疗时，护理人员应热情的进行接待，并详细的询问患者相关生活情况，了解疾病的情况以及发病的诱因，同时还要对其进行相应的健康教育，讲解其治疗的方式以及日常注意事项，并告知患者和家属的医院作息时间和探视制度，让患者尽快的熟悉病房环境，并介绍护理措施。（2）第一天，护理人员应在医嘱下对患者临床检查，并实时监测患者生命体征情况，同时对患者的心理进行干预，由于负面心理会影响手术的效果，因此护理人员应告知患者治疗的成功案例，消除患者的负性情绪，积极的和患者进行交流，告诉患者手术的意义以及目的，对患者的不良情绪及时的疏导，并不断的鼓励和安慰患者，提高其对腹腔镜手术的信任，增加其对治疗的决心[2]。（3）进行手术准备，在手术前，护理人员需要告知患者腹腔镜手术的方式以及注意事项，让患者放松，并在手术前协助患者进行相关检查，做好呼吸道、皮肤等准备工作，指导患者禁食，手术前指导患者采用平卧位，实施吸氧，密切关注患者生命体征变化[2]。（4）手术后病情护理，当手术完成后，护理人员应及时的对患者病情进行评估，并观察患者是否出现不良反应，加大对患者的病情干预，避免出现并发症，同时根据患者的具体情况进行饮食干预以及锻炼计划。（5）并发症护理，术后根据患者的具体情况应准确的对术后可存在的并发症进行评估，由于麻醉的因素，术后患者多会出现呕吐、恶心、镇痛不完善等情况，因此护理人员应密切关注患者情况，并告知患者术后会出现的疼痛感，消除患者对疼痛的恐惧。如患者出现任何不良反应，应及时的告知主治医师并采取相应的措施。（6）出院指导，在患者病情稳定出院前，护理人员应告知患者相关出院注意事项，让其按时服药，同时为患者制定家庭康复措施，告知患者定期复查[3]。
1.3观察范围
观察患者的护理效果以及对护理工作的满意度。
护理效果分为三个等级，显效指患者治疗后临床症状消失，无并发症发生；显效是指患者临床症状好转，同时疼痛较轻，无并发症发生；无效是指患者的临床症状缓解不明显，并发症出现。采用自拟的调查问卷进行满意度调查，分为非常满意、满意、不满意三个级别[4]。
1.4统计学方式
本次文章中，所有的数据均采用spss20.0统计学软件进行分析，并且所有的计量单位采用x±s的形式表示，采用t检验，而计数则采用率（%）表示，采用x2检验，以p<0.05位统计学意义。
2结果
2.1观察上述患者的护理效果，由表2明显看出，观察组患者的治疗效果比对照组高17.50%，差异较大p<0.05。
2.3对比以上患者对护理工作的满意程度，可以看出，观察组患者的满意度明显比对照组患者满意度高10.0%，p<0.05，见表3.
3讨论
腹腔镜手术是治疗胆囊结石的主要方式，虽然该手术方式为微创手术，但是手术总会给患者的身体造成一定的影响，同时由于受到麻醉因素的影响，导致患者术后会出现一系列不良反应，虽然这些不良反应不是十分的严重，但是也给患者的恢复带来阻碍，因此有效的护理干预不仅能保证手术的成功，还会改善患者的恢复环境，而临床护理路径是根据患者的围手术期，制定的有计划、有预见性的护理措施，改掉常规护理的缺陷，规范了护理操作以及临床治疗措施，强化了医护之间的联系，进而提高患者对护理人员的信任度，保证护理措施的顺利实施，同时也提高患者在治疗期间的护理质量，最大化的提高工作效率，缩短患者的住院时间，减少患者在院期间的不良反应，保证患者的健康[5]。
参考文献
[1]雷安平．临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析［J］．基层医学论坛，2015，23（03）：346－347．
[2]田小平．临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用价值分析［J］．基层医学论坛，2014，25（27）：3705－3706．
[3]董长青，杨培基，张宏鹏，王波.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].大家健康（学术版）2014，06：85.
[4]周翠玉，王庆华.循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用[J].中国医药导报，2013，10（31）：147-150.
[5]张毅荣.临床护理路径应用于电视腹腔镜胆囊切除术中护理效果分析[J].中国伤残医学，2014，22（8）：229.

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