探究超声与CT检查在诊断甲状腺疾病中的临床应用价值.docx
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1、 探究超声与CT检查在诊断甲状腺疾病中的临床应用价值 【摘要】目的:探讨超声与CT、超声联合CT在甲状腺疾病中的临床诊断价值,旨在为提升甲状腺疾病诊断水平提供可靠依据.方法:选取我院年月年月门诊以及住院部例甲状腺疾病患者作为本次医学研究的对象,采取不同的临床诊断方法对患者进行诊断,分别为超声诊断、CT诊断、超声联合CT诊断,观察对比三种诊断方案临床诊断符合率.结果:超声诊断甲状腺符合率为,CT诊断甲状腺符合率为,超声与CT诊断符合率对比,(p),P,差异无统计学意义;超声诊断组与CT联合超声诊断组诊断符合率对比,(p),CT诊断组与超声联合CT诊断组诊断符合率对比,(p),p均,差异十分具备统
2、计学意义;超声检查可以更好的显示出甲状腺肿块数目以及清晰的边界,而CT诊断显示甲状腺包膜有无侵犯优于超声,钙化、囊变及晕环、颈部肿大淋巴结显示,超声与CT的诊断相似.结论:临床上采用CT或者超声诊断甲状腺疾病符合率不高,容易出现误诊漏诊情况,影响医生判断,延误治疗时机,而采取超声联合CT诊断甲状腺疾病诊断符合率高,大大提升了临床诊断准确率,确保患者安全诊疗,值得临床应用及推广.【关键词】超声诊断;CT检查;甲状腺疾病;应用价值【中图分类号】R【文献标识码】ADOI:/jissn资料与方法一般资料.选取年月年月门诊以及住院部例甲状腺疾病患者作为研究对象,患者男性例,女性例,年龄岁岁,平均年龄()
3、岁.患者病程为年年,平均病程为()年.其中包括甲状腺增生例(),甲状腺瘤例(),未分化癌例(),结节性甲状腺肿例(),乳头状微小癌例(),滤泡状癌例().诊断方法.所有患者均采取超声诊断、CT检查以及超声联合CT检查.CT检查方法.采取Lightspeed排螺旋CT扫描仪进行检查,患者取颈过伸仰卧位,下颌微微抬高,手臂向下延伸.扫描进行时扫描基线应当和患者的喉、气管长轴垂直,扫描层厚度以及层间距都设置成mmmm,扫描用的电压为kV,扫描的电流为mAmA.患者采取常规扫描以后经其肘静脉以每秒ml的速度注入非离子型对比剂ml后扫描.患者在进行扫描的时候屏气,且避免出现吞咽动作,扫描甲状腺的同时还应
4、扫查其cm范围,重点观察患者甲状腺病变的位置、大小、边缘以及病变数量、淋巴结侵犯情况、钙化情况等.超声诊断方法.采取GELOGIQ安吉伦彩色超声诊断仪进行诊断,探头的频率为MHzMHz.患者采取仰卧位,颈部伸直,充分暴露出颈部,首先采取二维超声观察患者甲状腺的大小、位置、内部回声、形态、包膜以及肿块的大小、数目、有无包膜、边界、颈部淋巴结肿大,注意重点观察患者肿块内部的细微结构回声.二维超声检查之后采取彩色多普勒血流显像观察患者甲状腺以及肿块内部、周边血流分布情况,找到血流明亮位置,取得多普勒血流频谱,采用脉冲多普勒测量收缩期峰值血流速度以及阻力指数.血流的分级采取半定量法,评定标准为级:结节
5、内或者周边没有血流信号;级:结节内血流信号分布占据结节面积三分之一以下,周边血流信号占据结节周长三分之一以下;级:结节内血流信号分布占据结节面积三分之一以上,周边血流信号占据结节周长三分之一以上;级:结节内血流信号布满结节,周边血流信号占据整个周长.观察指标.观察对比患者CT扫描图片、彩色超声诊断后的二维声像以及高频彩色多普勒血流显示结果,对比三组诊断方案符合率.统计学数据处理.本次医学研究通过SPSS软件对临床诊断过程中收集的相关数据资料加以分析处理.不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析,计量资料以(xs)表示,统计学处理方法为t检验;计数资料以表示,统计学处理方法为检验法,如
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