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探讨优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果 【摘要】目的浅析优质护理服务在糖尿病患者中的临床效果观察。方法随机抽取2011年4月2015年5月入住我院接受治疗的50例糖尿病患者的临床资料进行研究，并按在院期间接受的不同护理进行分组：接受一般性护理的25例患者归入对照组，接受优质护理服务的25例患者归入研究组。将2组的护理效果实施对比。结果就护理满意度而言，研究组96%，对照组72%；就ADL评分而言，研究组（18.433.67）分，对照组（11.112.08）分。对照组均逊于研究组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性。1.2方法对照组接受一般性护理，研究组接受优质护理服务，具体内容为：（1）用药。针对患者可能出现的不良反应进行提前评估，对其具体的用药时间与用药剂量进行严格的执行。用药期间，对其尿量、尿糖以及血糖的变化进行监测，以便随时调节用药剂量与用药方案。为了避免感染的发生，要经常选择不同的部位进行胰岛素注射；若患者出现低血糖表现，则要及时给予其葡萄糖或使用糖果进行口服。（2）饮食。饮食护理是最为健康无害的治疗方式。若患者病情较轻，或是仅仅体态肥胖，可以单用饮食疗法进行护理，若两个月内没有达到理想效果，则要加用药物进行治疗2。饮食护理期间，要结合患者的体质量指数与具体活动率进行摄入热量的计算，并根据患者所处的妊娠期、青春期或哺乳期进行适当的改变。总的来说，依然要限制糖分与胆固醇的过度摄入，建议多进食高纤维素的果蔬，并使用植物油烹调，以免发生便秘。（3）运动。运动可以提高机体组织的胰岛素敏感性，因此强度合理、时间科学的适当运动有助于降糖效果的实现，从而有效改善紊乱的血脂代谢，避免疾病的继续进展。但是，对于合并有严重疾病（如眼病、肾病、心梗或脑卒中等）的患者，则要禁止其进行剧烈运动。（4）健康教育。针对糖尿病病患普遍存在的疾病认知不足问题，应对患者及其家属进行相应的介绍，通过提高其健康知识掌握程度来优化其自我管理能力。若条件允许，可使用新型工具“看图对话”来实现有效健康教育，使患者对糖尿病的基本资料方式、具体的治疗方法、治疗的原理与治疗的目的有更全面的了解3。对于糖尿病相关并发症，同样要在健康教育中予以重点告知，如此可以提高患者对糖尿病危害的认识，积极主动配合日常治疗。在健康教育的整个过程中，护理人员需要给予患者足够的人文关怀，通过亲和的态度拉近患者的距离，以提高对于健康教育内容的接受度。（5）并发症。糖尿病常见并发症包括感染、糖尿病神经病变、低血糖反应、酮症酸中毒以及糖尿病肾病等。对于感染，应加强对患者卫生状况的处理，对口腔、会阴、皮肤进行定期清洁，一旦患者发热，要及时报告医生处理；对于糖尿病肾病，要针对患者的高血压进行积极控制，限制蛋白质摄入的同时每日为其口服降脂药与凝血药，改善肾小球内部的循环状况；对于神经病变，可以通过使用止痛剂或以红外线照射进行治疗；对于低血糖反应，可通过合理运动、使用胰岛素、适当的饮食治疗来实现有效护理；对于酮症酸中毒，可通过安排患者卧床休息、低流量供养来实现有效的预防4。1.3观察指标（1）患者满意度。以调查问卷的形式向患者及其家属发放，填写问卷的患者意识状态清醒，可独立思考，可正常交流。患者及其家属填写完毕后，由护理人员亲自全部回收，交由专门人员对调查结果进行汇总分析。满意度从高到低分别为：满意度较高、满意度尚可、不甚满意。其中，总满意度为满意度尚可与满意度较高之和。（2）患者的ADL评分。ADL评分即生活质量评价，除项目总分而言，还包括躯体功能、心理功能、社会功能3个子项目，主项目与子项目的各项分数与生活质量呈正相关关系，分数越低则生活质量越差，分数越高则生活质量越好。1.4统计方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采取n（%）表示，并行2检验。计量资料用（xs）表示，并进行t检验。两组实验所得数据，若P0.05，则差异有统计学意义。2结果2.1满意度评价研究组总满意度高达96%，对照组总满意度为72%，研究组患者的满意程度远远高于对照组，2=5.36，P=0.020.05，差异有统计学意义。2.2ADL评分研究组患者在各项评分上均高于对照组，P=0.000.05，差异有统计学意义2。3讨论3.1实施优质护理服务的意义所在作为终身性疾病，糖尿病的治疗需要持之以恒。医学工作者结合研究成果与自身工作经验发现，若要实现糖尿病的有效治疗，仅仅服用或注射药物是不够的，虽然胰岛素、二甲双胍等药物可以在短时间内有效改善患者紊乱的糖脂代谢，却无法起到持久的治疗效果5。相较于药物可能存在的不良反应，患者日常的自我管理更加有效。即是说，在药物治疗的基础上加以临床护理，可以使糖尿病治疗实现“事半功倍”的治疗效果6。而优质护理服务便是一种科学合理的护理模式，相较于以“疾病”为“护理中心”的一般性护理，这种护理模式不仅关注患者病情的变化，还会立足于患者这一护理中心，基于患者在饮食、运动、心理等各个层面的需求，从糖尿病病患的多个方面进行有效护理，故在糖尿病病患的疾病控制上可以获得更为理想的效果。3.2具体应用及应用效果首先，就心理护理和健康教育而言，优质护理服务考虑到患者在疾病发展中存在的恐惧心理，对其潜存的心理压力给予了有效引导，使患者在心理上更加积极面对疾病，抵御疾病，减少了心理压抑给生理功能带来的抑制7。由于患者接受了健康教育，在自身血糖控制行为方面遵医用药、自测血糖、控制饮食、管理血糖波动、控制情绪、养成良好习惯、规律运动，有了更好的实行效果，故在住院期间与院外随访中都可以出现良好的血糖控制效果。其次，就饮食和运动层面而言，饮食结构的科学合理可以在很大程度上稳定患者紊乱的糖脂代谢，对高脂肪、高糖分、高热量食物的控制性摄入，更是可以缓解胃肠压力，预防血糖升高；而运动的有效干预，可以促进胰岛素等药物进一步发挥其药效，并能有效提高患者体质，故对糖尿病病情同样有缓解作用8。最后，优质护理服务针对并发症的出现进行了有效的预防和控制，有效缓解了糖尿病各项并发症的发展，对于患者的机体功能与其他系统给予了一定的保护，患者其他器官不再发生病变或病变程度明显减轻，其日常生活自然得以正常进行，患者生活质量也因此得到了有效提高。关于优质护理服务于糖尿病病患中的应用效果，从本文结果可以清晰得知。研究组患者的满意度高达96%，远远高于对照组72%的满意度，可见优质护理服务更加符合患者的需求，对患者生理与心理需求的满足度更高；而研究组ADL评分与其他各项评分远远优于对照组（P0.05），可见优质护理服务的护理质量要明显优于一般性护理，患者由于接受了更加优质的护理，所以在生活质量上得到了直接的提高。4结语糖尿病随着病情进展将会出现若干的并发症，在糖尿病与相关并发症的共同作用下，患者机体将会出现功能性障碍。对于糖尿病患者来说，该疾病的临床护理除了需要在饮食、运动、用药上给予较为全面的护理，还要对其心理给予相应的护理，对于相关并发症更要实施预见性护理。在该研究中，证实优质护理服务为患者提供了更加良好的护理，故在患者中取得了更加优良的应用效果。参考文献：1杨春艳.优质护理服务对提高2型糖尿病患者护理质量的效果评价J.内蒙古医学杂志，2015，47（2）：237-239.2于淼，邹香妮，孙巍，等.优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果评价J.中国卫生标准管理，2015，6（13）：237-238.3徐文聪，黄梅，李华云.新型糖尿病教育工具看图对话在优质护理服务中的应用J.求医问药，2012，10（2）：176-177.4候迎辉，张旭颖，吴丽娜.优质护理服务对糖尿病患者并发症的预防效果观察J.中国医药导刊，2012，14（8）：1440，1442.5陈翠英，陶玉莲.优质护理服务模式在糖尿病患者中的应用及评价J.内蒙古医学杂志，2012，44（12）：1529-1530.6裔华.优质护理服务在糖尿病患者中的应用效果和实施价值J.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（18）：2791-2792.7熊贵芬，张慧，彭国美，等.优质护理服务在住院抑郁症合并糖尿病患者护理中的应用J.实用临床医药杂志，2015，19（22）：16-19.8季焕芝.糖尿病患者采用优质护理的应用效果观察J.吉林医学，2014，35（27）：6149-6150. -全文完-