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预见性护理应用于泌尿外科患者的临床价值

【摘要】目的：分析预见性护理应用于泌尿外科患者的临床价值。方法：本文研究对象选择的是2019年11月-2020年11月期间本院所收治的84例泌尿外科患者，根据随机数字分组法的方式均分为对照组和观察组，每组各42例，其中对照组采用常规护理干预方式，观察组采用预见性护理干预方式。对比两组的护理临床价值。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组，观察组患者的护理总满意度高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在泌尿外科患者中应用预见性护理方式可以有效降低并发症的发生概率，获得更高的护理满意度，临床价值较高因此值得推广。
【关键词】预见性护理；泌尿外科；临床价值
0引言
泌尿外科主要是开展泌尿生殖系统疾病手术治疗，包括对尿结石的治疗、对泌尿肿瘤的治疗等，采用多种手术方式治疗患者泌尿疾病中均需要重视护理干预措施的应用。由于泌尿外科中所收治的患者主要以老年群体为主，身体素质和各器官功能已经有所退化，经过手术后需要按照规定卧床休息，并且会在其身上安置必要的引流管，这种情况下会带来较多不适症状，如术后疼痛、导管滑落、压疮和感染等，严重影响患者的术后康复，因此护理干预是十分必要的。相关研究显示，预见性护理干预措施相比单一的常规护理干预更能够获得显著的护理效果，有效预防一些潜在的症状问题，规避护理中可能产生的风险，易于保障泌尿外科患者的术后康复。本文对预见性护理在泌尿外科患者中的应用进行对比分析，详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2019年11月-2020年11月期间在泌尿外科进行治疗的84例患者为研究对象，根据随机数字分组法的原则均分患者为对照组和观察组，每组各42例。两组患者一般资料情况如下表所示。
表1两组患者一般资料具体情况比较
组别
男女比例
年龄（岁）
手术方式（例）
年龄
平均年龄
肾癌根治术
单纯性肾切除术
经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术
经尿道前列腺切除术
肾囊肿去顶减压术
对照组（n=42）
25：17
25~62
43.84±6.43
5
5
13
12
7
观察组（n=42）
27：15
26~64
44.26±6.37
4
5
14
11
8
通过对比发现两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P<0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组：常规护理干预方式，护理人员根据医生诊断以及患者实际情况为患者及其家属开展健康知识宣教，为患者提供用药指导、饮食指导、运动指导以及自我护理指导，并对患者及其家属的各种治疗问题进行详细解答。对患者的体征指标变化情况以及病情发展情况进行认真观察和记录，当发生异常问题报告给医生再次诊断处理。
观察组：预见性护理方式，在常规护理干预的同时，根据对患者的全面评估了解其存在的潜在问题与隐患，并由此制定科学合理的预见性护理方案，做到预先护理。
对于患者情绪的预见性护理，因泌尿外科术后需有一段时间进行恢复，过程中注意事项较多易为患者带来诸多不适应，对此护理人员需提前告知患者及其家属可能出现的并发症，以及各种不适症状的表现，增加其疾病认知，同时讲解成功治疗的案例，加强患者的疾病理解，提高其治疗过程中的依从性，避免出现过度焦虑的情况。
对于患者术后疼痛的预见性护理，护理人员为其营造干净舒适的住院环境以及安静清新的休息环境，提供正确体位日常护理，采用注意力转移方式降低疼痛关注度，如讲解兴趣话题、播放音乐等，并明确疼痛发生机制给予针对性按摩、用药护理指导，降低其疼痛感。
对于并发症的预见性护理，以无菌操作方式进行手术、导管安置、尿道口清洁等操作，并对尿管、尿袋等进行定期更换，适量饮水、适当使用抗生素，以防止发生感染；密切观察与记录患者手术伤口的渗血情况，及时将异常情况通知医生由其进行相应处理，并保持对患者膀胱进行日常冲洗等防止出血；指导患者在术前、术后均进行盆底肌训练等防止尿失禁；制定科学合理饮食方案与运动计划，采用腹部按摩方式，以及必要时使用一些药物等防止便秘；日常做好对患者床位环境的清洁整理，帮助患者进行正确体位的翻身，按摩其受压部位，并确保引流管的通畅、膀胱清洗的持续等防止压疮；引导患者定时进行下地活动以及给予规范按摩等防止深静脉血栓。
1.3观察指标
对比两组患者并发症发生率，包括感染、出血、尿失禁、压疮、便秘、深静脉血栓等，计算各并发症发生率并进行比较。
对比两组患者的护理满意度，按照三个层次标准进行调查，计算护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS23.0统计学软件对数据信息进行处理，计数资料用[n（%）]表示，x²检验，计量资料用（ ）表示，用t检验。当P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者并发症发生率
表2两组患者并发症发生率比较情况[n（%）]
组别
感染
出血
尿失禁
便秘
压疮
深静脉血栓
对照组（n=42）
2
1
1
2
2
1
观察组（n=42）
1
1
0
0
0
0
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.2对比两组患者护理总满意度
表3两组患者护理总满意度比较情况[n（%）]
组别
非常满意
满意
不满意
总满意度
对照组（n=42）
19
16
7
83.33
观察组（n=42）
23
17
2
95.24
P值

<0.05
3讨论
泌尿外科主要以手术方式为泌尿疾病患者提供治疗服务，因泌尿系统是直接关乎人体功能正常运行的部分，当患得泌尿疾病后不仅会对患者的身体健康造成影响，而且也会影响其心理健康，对此为确保泌尿外科疾病治疗的效果，在其治疗过程中应重视护理干预措施的应用。常规护理干预虽然可以为患者提供有效照护，但依然存在不确定状况的发生导致护理效果不佳。相关研究表明，在常规护理基础上运用预见性护理方式，根据患者的具体情况以及结合以往的外科治疗经验，了解泌尿疾病患者治疗中可能存在的问题，并据其制定针对性、合理性的预防干预方案，应用实践于具体的护理工作中，可以有效预防一些不适症状的出现，实现对并发症的控制，并且也能够提升患者护理质量，保证泌尿外科患者治疗的有序性与有效性。
本文研究结果显示，采用预见性护理方式的观察组经过护理后的感染、出血、压疮等并发症发生率明显低于对照组，并且观察组患者的护理满意度也显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在泌尿外科患者中应用预见性护理方式能够有效减少泌尿疾病并发症的发生，获得更多患者的认可和满意，在临床护理中的应用价值更加突出，因而可以在泌尿外科患者护理中进行推广应用。
参考文献：
[1]邵婷婷,肖慧素,毛丽华.预见性护理在泌尿外科的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(15):237-239.
[2]薛梅平,王春樱,毕庆霞.泌尿外科尿管相关性感染的预见性护理[J].实用临床医药杂志,2020,24(12):117-119.
[3]李彦.预见性护理应用于泌尿外科腹腔镜手术护理中的临床效果[J].名医,2020(02):154.
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