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优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果

【摘要】目的：探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死（AMI）患者抢救中的效果。方法：从我院2014年3月至2015年3月接收并治疗的急性心肌梗死患者中随机性抽取100例作为研究对象，并按照随机数字分法分为研究组和对照组，每组各50例。给予对照组患者常规抢救护理，研究组实施优化急诊护理流程，比较两组患者的护理效果，结果：研究组患者在进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、院内心肌梗死复发以及院内再PCI指标比较上均优于对照组（P＜0.05），两组患者住院时间相当，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者，采用优化急诊护理流程方式相对于常规急诊护理方式而言，护理效果更佳。
【关键词】急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救R2【文献标号】A2095-7165（2015）13-0165-02
急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是临床医学中常见的一种心脏急诊，主要指的是冠动脉急性、持续性的处于缺氧和缺血状态，从而导致心肌坏死［1］。该病是冠心病最严重的一种症状类型，具有起病快、进展快以及病死率高的特点［2］。对于急性心肌梗死患者，有效的抢救和护理时关键。为探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死中的抢救中的效果，本文选取我院收治的100例患者作为研究对象进行研究，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料从我院2014年3月至2015年3月接收并治疗的急性心肌梗死患者中随机性抽取100例作为研究对象，患者均符合WHO中有关心肌梗死的临床诊断标准［2］。在与患者签署知情同意书后，将患者随机分为研究组和对照组。研究组50例患者中，男28例，女22例；年龄为38—77岁，平均年龄（58.5±9.6）岁。对照组50例患者中，男31例，女19例；年龄40—75岁，平均年龄（57.5±8.8）岁。两组患者在一般资料分析中，均无明显性差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法两组患者均实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。对照组采用传统急诊流程护理，在接到接诊电话后或院前将AMI患者接回，接诊护士根据医嘱给予吸氧，并嘱咐患者卧床休息，护理人员在护理的过程中，要对患者的生命体征进行严密的监护，对患者的心率、血压、血氧饱和度以及心电图等密切关注，并做好相应记录［3］。研究组患者实施优化急诊护理流程，主要包括以下几个方面：
1.2.1院前抢救和转运接到呼救电话后，要求在5min内出诊，并在救护车到达之前，指导患者或现场医生实施院前急救，让患者卧床休息，给予吸氧和心理安慰，稳定患者情绪，减轻患者心脏压力。救护车到达现场后，给予患者面罩吸氧、输液，并安慰患者，消除患者过度紧张情绪；到达急救现场后，立即转运，在转运的过程中要注意平稳和迅速，快速接通车上氧气，连接心电图，检查静脉通道，并密切关注患者病情［3］。在转运途中电话通知医院急诊科和PCI医生做好抢救准备。
1.2.2接诊流程实施首诊护士责任制，对于怀疑有急性心肌梗死患者，在10min内安置患者，并在抢救室内卧床休息，给予患者吸氧，在左下肢建立静脉通道，快速采集血液标本实施血常规检查、心肌酶、凝血、心肌标志物等检查［4］。给予患者心电监护，结合病史和心肌检查标志物确诊。
1.2.3PCI术前准备流程在确诊为急性心肌梗死疾病后，在患者左下肢建立静脉通道，实施碘过敏实验并记录观察时间，给予患者阿司匹林药物和氯吡格雷药物口服，在在右腹沟股备皮，将患者身上所有食品卸掉，并照顾好患者的情绪，安抚患者，做好患者的心理疏导［4］。
1.2.4送入导管室流程在全面的分析和评估患者病情、转运风险后，准备好护理记录单、氧气、患者病历、简易呼吸囊医技除颤器等抢救设备，将患者送入导管室，详细交接患者用药情况和基本病情等。
1.3数据处理使用SPSSl6．O进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间计量资料比较用t检验计数资料用X?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果两组患者护理效果见表1：
3.讨论
急性心肌梗死是临床中常见病和多发病，其具有发病急和进展快的特点，早期病死率较高。流行病学研究发现，有50%的AMI患者在发病1h后院外猝死，其死亡的原因可能是救治导致心律失常［5］。
因此，对于AMI患者，采取有效的急救方式和护理流程显得尤为重要。在本研究中，对研究组患者实施了优化急救流程护理，取得了满意的护理效果，患者在进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、院内AMI复发以及院内再PCI指标上均显著优于对照组，。
综上所述，对于急性心肌梗死患者，采用优化急诊护理流程方式相对于常规急诊护理方式而言，护理效果更为显著，是一种有效的护理方式，指的临床推广和应用。
参考文献：[1]张帆.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病68例疗效观察［J］.中国医药导报,2012,6(15):68-69.

-全文完-