微创经皮椎弓根螺钉内固定对单纯性腰椎骨折患者临床疗效、影像学指标及应激反应的影响.docx
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1、 微创经皮椎弓根螺钉内固定对单纯性腰椎骨折患者临床疗效、影像学指标及应激反应的影响 摘要:目的:分析微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗单纯性腰椎骨折临床疗效及对影像学指标和应激反应的影响。方法:样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的80例单纯性腰椎骨折患者,以治疗方法不同分为对比组(传统开放切开复位椎弓根螺钉内固定)、研究组(微创经皮椎弓根螺钉内固定),单组例数40,对比评估临床疗效。结果:分析总有效率,研究组(95.00%)较对比组(77.50%)更高(P0.05);监测后凸Cobb 角、伤椎前缘高度,治疗前,两组比较无差异(P0.05),治疗后,研究组均优于对比组(P
2、0.05);监测C反应蛋白、肌酸激酶,治疗前,两组比较无差异(P0.05),治疗后,研究组均低于对比组(P0.05)。结论:在单纯性腰椎骨折患者临床治疗中,采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术式,临床效果确切,对改善影像学指标及应激反应指标改善具有积极影响。关键词:单纯性腰椎骨折;微创经皮椎弓根螺钉内固定;临床疗效;影像学指标引言腰椎骨折是临床常见骨折类型,约占胸腰椎骨折的一半以上,患者主要表现为局部疼痛、不能站立以及翻身困难等,一旦发生,对日常工作、生活影响较大,同时,若治疗不及时,极易引起腹膜后血肿、脊髓损伤等并发症,因此,对于腰椎骨折需尽早予以有效治疗1。目前,手术内固定是临床治疗腰椎骨折的主
3、要方式,经过及时规范手术治疗,多数患者预后良好,但是,关于手术适应症、术式选择等仍存在争议2。为探寻最佳术式,本次研究纳入2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的80例单纯性腰椎骨折患者,评估微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗效果。1 资料与方法1.1一般资料样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的80例单纯性腰椎骨折患者,通过病史、症状以及X线和CT检查等确诊为单纯性腰椎骨折,以治疗方法不同分为对比组、研究组,单组例数40。一般资料分别是:男女例数各为23和17,年龄最低20岁、最高70岁,均值(40.3410.63)岁;男女例数各为24和16,年龄最低
4、21岁、最高70岁,均值(40.5811.04)岁;2组一般资料比较(P0.05),均衡可比。1.2 方法对比组(传统开放切开复位椎弓根螺钉内固定):协助取俯卧体位,实施全身麻醉,沿标记线正中作手术切口,分离、牵拉椎旁肌肉,使伤椎、关节突等暴露,在C型臂X线机引导下确定伤椎情况,定位椎弓根螺钉进钉点并依次置入,放置连接棒,术中复位,旋紧尾冒,确定置入良好,缝合切口。研究组(微创经皮椎弓根螺钉内固定):协助取俯卧体位,实施全身麻醉,于标记外侧作手术切口,在C型臂X线机引导下使用穿刺针穿刺,与终板保持平行,去除套管,依据导针位置,对软组织进行撑开处理,于伤椎上下相邻椎体置入椎弓根螺钉,复位满意拧紧
5、螺母,撤除装置,缝合切口。1.3 观察指标1.3.1 观察分析临床疗效,显效:腰痛等症状消失,骨折处椎体修复,正常工作与活动不受限;有效:症状、骨折处椎体改善良好;无效:不符合上述判定标准。1.3.2 观察分析影像学指标,包括后凸Cobb 角、伤椎前缘高度。1.3.3 观察分析应激反应指标,包括C反应蛋白、肌酸激酶。1.4 统计学分析采用SPSS 24.0 软件进行统计学分析,计量资料以( )表示,t检验,计数资料以(n,%)表示, 检验,P0.05有统计学意义。2结果2.1 临床疗效比较分析总有效率,研究组(95.00%)较对比组(77.50%)更高(P0.05),见表1。表1 临床疗效比较
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