常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义.doc
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1、常规生化检查项目各项指标参考范围及临床意义(1)注:以下各项所述临床意义,仅是表白患某些疾病的也许性,并不表达一定患有某病。请勿随便对号入座!如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊!检查项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。检查项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。检查项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力
2、衰竭等。检查项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。检查项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。此外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高检查项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等检查项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.0
3、0umol/L临床意义增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。检查项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反映检查项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。减少:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸取障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。检查项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。减少:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为
4、明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。检查项目球蛋白英文缩写GLO正常参考值15-35g/L临床意义增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等),网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。检查项目白/球比值英文缩写A/G正常参考值1.00-2.50。临床意义减低:增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常,A/G比值接近正常,表达肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病的病情核预后。检查项目血糖英文缩写GLU正常参考值
5、3.4-6.2mmol/L临床意义增高:某些生理因素(情绪紧张,饭后1-2小时)及注射肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。检查项目前白蛋白英文缩写PAB正常参考值170-420mg/L临床意义可作为肝功能初期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增高:甲状腺机能亢进,各种胶原病、肾变病等。减少:急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸取局限性等。检查项目羟丁酸脱氢酶英文缩写HBDH正常参考值90-250IU/L临床意义增高:作为急性心梗诊断的一个指标,与LDH大体相同,在急性心梗时此酶在血液中维持高值,可达2周左右。检查项目肌酸激酶英
6、文缩写CK正常参考值30-170IU/L临床意义增高:心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,此外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。检查项目肌酸激酶同工酶英文缩写CK-MB正常参考值0-25IU/L临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视检查项目尿素氮英文缩写BUN正常参考值1.7-8.3mmol/L临床意义增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。检查项目肌酐英文缩写CRE正常参考值36.
7、00-132umol/L临床意义增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。减少:见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。检查项目尿酸英文缩写URIC正常参考值150.00-416.00umol/L临床意义增高:见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。减少:见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。检查项目磷英文缩写P正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义增高:见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期。减少:见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸取不良。检查项目甘油三酯英文缩写TG正常参考值0
8、.30-1.80mmol/L临床意义增高:可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。减少:见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性脂蛋白缺少及吸取不良。检查项目胆固醇英文缩写TC正常参考值3.40-6.5mmol/L临床意义意义:1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2.心,脑血管病的危险因素的判断;3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。检查项目高密度脂蛋白英文缩写HDL-C正常参考值1.00-1.60mmol/L临床意义减少:见于脑血管病,冠心病,高TG血症,严重疾病或手术后,吸烟,缺少运动等。检查项目低密度脂蛋白英文缩写L
9、DL-C正常参考值0-3.36mmol/L临床意义同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时,为危险边沿;4.14mmol/L为危险水平。检查项目脂蛋白(a)英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增长,改变饮食结不会下降,应以药物治疗21、检查项目磷英文缩写P正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义增高:见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期。减少:见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸取不良。22、检查项目甘油三酯英文缩写TG正常参考值0.
10、30-1.80mmol/L临床意义增高:可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。减少:见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性脂蛋白缺少及吸取不良。检查项目胆固醇英文缩写TC正常参考值3.40-6.5mmol/L临床意义意义:1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2.心,脑血管病的危险因素的判断;3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。检查项目高密度脂蛋白英文缩写HDL-C正常参考值1.00-1.60mmol/L临床意义减少:见于脑血管病,冠心病,高TG血症,严重疾病或手术后,吸烟,缺少运动等。检查项目低密度脂蛋白英文缩写LD
11、L-C正常参考值0-3.36mmol/L临床意义同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时,为危险边沿;4.14mmol/L为危险水平。检查项目脂蛋白(a)英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增长,改变饮食结不会下降,应以药物治疗检查项目钾英文缩写K+正常参考值3.5-5.5mmol/L临床意义增高:1.经口及静脉摄入增长。2.钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺少。3.组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。减
12、少:1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI分泌增长。3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失;肾小管性酸中毒。检查项目钠英文缩写Na+正常参考值135-155mmol/L临床意义增高:1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。减少:1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。检查项目氯英文缩写Cl-正常参考值95-115mmol/L临床意义增高:见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。减少:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失
13、,肾功能减退及阿狄森氏病等。检查项目钙英文缩写Ca正常参考值2.25-2.7mmol/L临床意义增高:见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。减少:常见于维生素D缺少,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸取不良。检查项目二氧化碳结合力英文缩写CO2Cp正常参考值19-29mmol/L临床意义O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它重要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相
14、称,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。检查项目胆汁酸英文缩写TBA正常参考值10umol/L临床意义增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检查项目-L-岩藻糖苷酶英文缩写AFU正常参考值340IU/L临床意义显著增高:见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC诊断的阳性率为64%-84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清AFU增长,阳性率分别为3.8%和5.6%。显著减少见于恶性卵巢瘤。检查项目淀粉酶英文缩写AMY正常参考值0-220IU/L临床意义增高:见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病
15、,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。减少:见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。检查项目胆碱酯酶英文缩写CHE正常参考值4000-13000U/L临床意义CHE活性减少时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中,约有4/5病人血清CHE活性减少至正常60,危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致CHE活性减少。饥饿,营养不良CHE也减少。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段检查项目糖化血清蛋白英文缩写GSP正常参考值1.08-2.1mmol/L临床意义1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平2、用于评价糖尿病短期控制限度3、常用于药物疗效评价检查项目酮体英文缩写D3
16、HB正常参考值0.01-0.3mmol/L临床意义1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症初期诊断与治疗监控2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观测3、糖尿病人应急状态时,如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平连续超过13.4mmol/L用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人,通过测定上午空腹血酮体的水平,可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检查项目补体3英文缩写C3正常参考值1.2-2.29g/L临床意义是一种急性时相蛋白,炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。检查项目补体4英文缩写C4正常参考值0.2-0.4g/L临床意义比C3敏感,炎症时C4增高,低值表白补体
17、激活发生抗原-抗体反映。检查项目免疫球蛋白G免疫球蛋白M免疫球蛋白A英文缩写IgGIgMIgA正常参考值7.00-15.00g/L0.4-2.6g/L0.7-4.0g/L临床意义升高:单种高浓度:M蛋白症,多种高浓度:SLE、感染慢性期。慢性肝炎:IgG明显增长、IgAIgM轻度增长。酒精性肝硬化:IgA明显增长,G、M轻度增长。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化:IgM明显增长,G、A轻度增长。类风关、硬皮病、肝硬化:IgG、A轻度增高或正常。减少:原发或继发免疫低下。检查项目抗链球菌溶血素O(ASO)正常参考值成人200IU/Ml临床意义链球菌感染后1-4周ASO明显上升,6周可下降,
18、但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检查项目C反映性蛋白(CRP)正常参考值阴性临床意义血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标,对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检查项目类风湿因子(RF)正常参考值20IU/L检查项目钠英文缩写Na+正常参考值135-155mmol/L临床意义增高:1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。减少:1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。检查项目氯英文缩写Cl-正常参考值95-115mmol/L临床意义
19、增高:见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。减少:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。检查项目钙英文缩写Ca正常参考值2.25-2.7mmol/L临床意义增高:见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。减少:常见于维生素D缺少,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸取不良。检查项目二氧化碳结合力英文缩写CO2Cp正常参考值19-29mmol/L临床意义O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3
20、kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它重要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相称,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。检查项目胆汁酸英文缩写TBA正常参考值10umol/L临床意义增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检查项目-L-岩藻糖苷酶英文缩写AFU正常参考值340IU/L临床意义显著增高:见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC诊断的阳性率为64%-84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清AFU增长,阳性率分别为3.8%和5.6%。显著减
21、少见于恶性卵巢瘤。检查项目淀粉酶英文缩写AMY正常参考值0-220IU/L临床意义增高:见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。减少:见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。检查项目胆碱酯酶英文缩写CHE正常参考值4000-13000U/L临床意义CHE活性减少时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中,约有4/5病人血清CHE活性减少至正常60,危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致CHE活性减少。饥饿,营养不良CHE也减少。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段检查项目糖化血清蛋白英文缩写GSP正常参考值1.08-2.1mmol/L
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