优质护理服务示范工程实施方案.docx

“优质护理服务示范工程”实行方案

　　加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革、贯彻科学发展观和构建友好医患关系重要举措。根据《安徽省实行XX年“优质护理服务示范工程”活动方案》规定，结合本市实际，制定本实行方案，自XX年起，在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创立活动（如下简称“示范工程”活动），通过示范引导、整体推进，全面提高医院临床护理工作水平。
一、指导思想
深入贯彻贯彻医药卫生体制改革总体布署和XX年全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，深入规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意护理服务。
二、活动目
通过开展“示范工程”活动，到XX年终，在全市范围内创立2所“优质护理服务示范医院”、5个“优质护理服务示范病房”和10名“优质护理服务先进个人”。通过“示范工程”活动，以点带面，在总结经验基础上于XX年深入推广，增进本市护理事业健康发展。
“示范工程”活动要到达三个满意。一是患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供积极、优质护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者职业文化，感受到护理行业良好职业道德素养和高质量护理服务。二是社会满意。通过加强临床护理工作，扎实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务良好形象，弘扬救死扶伤人道主义精神，增进医患关系愈加友好。三是政府满意。　　深化医药卫生体制改革是党中央、国务院重要战略布署，是惠及广大人民群众民生工程，通过提高人民群众对护理服务满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民总体目。
三、活动范围及主题
范围：全市各级各类医院，重点是二级以上医院
主题：扎实基础护理，提供满意服务
四、重点内容
各级各类医院要深入贯彻《护士条例》、《安徽省实行<护理事业发展规划>（XX-XX）》，认真贯彻执行卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《有关加强医院临床护理工作告知》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》规定，切实加强护理管理，规范护理服务，扎实基础护理。重点做好如下工作：
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责
1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、原则。
2、建立护士岗位责任制，制定并贯彻各级各类护士岗位职责和工作原则，规范临床护理执业行为。
3、建立护士绩效考核制度，根据护士完毕临床护理工作数量、质量以及住院患者满意度，将考核成果与护士晋升、评优相结合。
（二）切实贯彻基础护理职责，改善护理服务

　　4、明确临床护士应当负责基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作原则。分级护理服务内涵、服务项目要包括为患者实行病情观测、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并实行院务公开。
6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责患者提供持续、全程护理服务，实行成组护理，增强护士责任感，亲密护患关系。
7、为患者提供满意护理服务，扭转由患者家眷或家眷自聘护工承担患者生活护理局面，减轻患者承担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵
8、将“以病人为中心”护理理念和人文关怀融入到对患者护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务同步，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
9、不停丰富和拓展对患者护理服务，在做好规定护理服务项目基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，增进护理工作愈加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理
10、医院充实临床一线护士队伍，最大程度地保障临床护理岗位护士配置，医院临床一线护士占护士总数比例不低于95%；一般病房床护比要不小于1:0.4，示范病区床护比不低于1：0.5；
11、医院结合实际，探索实行护士分层级管理，采用以临床护理工作量为基础护士人力配置措施，并根据岗位职责、工作量和专业技术规定等要素实行弹性护士人力调配。
（五）完善临床护理质量管理，持续改善质量
12、完善临床护理质量尤其是基础护理质量考核原则，深入细化和量化考核指标，保证护理工作贯彻。
13、护理管理部门与临床科室建立贯彻基础护理责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士质量考核制度，将常常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核成果作为护士个人和部门奖惩、评优根据，持续改善护理质量。
14、严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率到达规定。及时精确执行医嘱。配合医疗开展临床途径、单病种质量控制。
15、取消不必要护理文献书写，简化护理文书。详细规定根据省卫生厅规定执行。
（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位
16、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”重要契机，明确和贯彻医院各有关部门职责分工，形成全院共同工作目，在全院营造良好工作气氛，调动广大护士积极性。
　17、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行聘任制护士同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、贯彻基础护理工作提供便利条件和有力保障。
18、医院要完善和配置患者住院基本生活条件，为实行无陪护奠定基础。示范病房管理规范、环境整洁，患者满意度到达98%以上。
五、实行环节
（一）布署启动阶段（XX年3月）
县卫生局及各二级以上医院要根据本方案和自身实际，制定详细实行方案，确定创立范围，明确工作重点、组织分工和活动安排，贯彻各项工作措施。做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其积极参与到活动中来。县卫生局及各二级以上医院详细实行方案请于XX年3月25日前报市卫生局。
（二）组织实行阶段（XX年4-10月）
3月下旬至4月，各二级以上医院确定试点病房，积极开展试点工作，在工作中不停总结和调整。
5月份至9月，各二级以上医院逐渐扩大试点范围。申报“优质护理服务示范医院”单位示范病房开展试点到达80%以上。
9月底，各二级以上医院申报“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”。10月，市卫生局组织对各医疗机构创立工作进行评估。
（三）总结交流阶段（XX年11月）
市卫生局组织对各单位实行“示范工程”状况进行阶段性总结，对患者和社会反应好，提供优质护理服务并能发挥示范作用医院、病房及个人进行表扬，宣传和推广好做法和经验，研究布署XX年“示范工程”活动，逐渐建立护理质量管理持续改善长期有效机制。

　　六、工作规定
（一）提高认识，加强领导
县卫生局及各医疗机构要统一思想，提高认识，充足认识加强临床护理工作重要性和紧迫性，切实加强组织领导，发明条件，克服困难，坚定信心，做好宣传发动工作，保证各项工作获得实效。
（二）分步实行，稳步推进
各医疗机构要认真贯彻贯彻有关文献精神，明确职责、周密布署，选择部分病房先行试点，逐渐扩大试点范围，最终到达整体推进目。各医疗机构要将创立工作与“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动有机结合，探索建立护理质量持续改善长期有效机制。
（三）加强督导，保证明效
本局将在医院实行活动和自查基础上进行检查指导，引入患者和社会参与评价机制,对全市“示范工程”开展状况进行抽查、暗访，通过指导检
加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革、贯彻科学发展观和构建友好医患关系重要举措。根据《安徽省实行XX年“优质护理服务示范工程”活动方案》规定，结合本市实际，制定本实行方案，自XX年起，在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创立活动（如下简称“示范工程”活动），通过示范引导、整体推进，全面提高医院临床护理工作水平。
一、指导思想
深入贯彻贯彻医药卫生体制改革总体布署和XX年全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，深入规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意护理服务。
二、活动目
通过开展“示范工程”活动，到XX年终，在全市范围内创立2所“优质护理服务示范医院”、5个“优质护理服务示范病房”和10名“优质护理服务先进个人”。通过“示范工程”活动，以点带面，在总结经验基础上于XX年深入推广，增进本市护理事业健康发展。
“示范工程”活动要到达三个满意。一是患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供积极、优质护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者职业文化，感受到护理行业良好职业道德素养和高质量护理服务。二是社会满意。通过加强临床护理工作，扎实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务良好形象，弘扬救死扶伤人道主义精神，增进医患关系愈加友好。三是政府满意。　　深化医药卫生体制改革是党中央、国务院重要战略布署，是惠及广大人民群众民生工程，通过提高人民群众对护理服务满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民总体目。
三、活动范围及主题
范围：全市各级各类医院，重点是二级以上医院
主题：扎实基础护理，提供满意服务
四、重点内容
各级各类医院要深入贯彻《护士条例》、《安徽省实行<护理事业发展规划>（XX-XX）》，认真贯彻执行卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《有关加强医院临床护理工作告知》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》规定，切实加强护理管理，规范护理服务，扎实基础护理。重点做好如下工作：
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责
1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、原则。
2、建立护士岗位责任制，制定并贯彻各级各类护士岗位职责和工作原则，规范临床护理执业行为。
3、建立护士绩效考核制度，根据护士完毕临床护理工作数量、质量以及住院患者满意度，将考核成果与护士晋升、评优相结合。
（二）切实贯彻基础护理职责，改善护理服务

　　4、明确临床护士应当负责基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作原则。分级护理服务内涵、服务项目要包括为患者实行病情观测、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并实行院务公开。
6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责患者提供持续、全程护理服务，实行成组护理，增强护士责任感，亲密护患关系。
7、为患者提供满意护理服务，扭转由患者家眷或家眷自聘护工承担患者生活护理局面，减轻患者承担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵
8、将“以病人为中心”护理理念和人文关怀融入到对患者护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务同步，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
9、不停丰富和拓展对患者护理服务，在做好规定护理服务项目基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，增进护理工作愈加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理
10、医院充实临床一线护士队伍，最大程度地保障临床护理岗位护士配置，医院临床一线护士占护士总数比例不低于95%；一般病房床护比要不小于1:0.4，示范病区床护比不低于1：0.5；
11、医院结合实际，探索实行护士分层级管理，采用以临床护理工作量为基础护士人力配置措施，并根据岗位职责、工作量和专业技术规定等要素实行弹性护士人力调配。
（五）完善临床护理质量管理，持续改善质量
12、完善临床护理质量尤其是基础护理质量考核原则，深入细化和量化考核指标，保证护理工作贯彻。
13、护理管理部门与临床科室建立贯彻基础护理责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士质量考核制度，将常常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核成果作为护士个人和部门奖惩、评优根据，持续改善护理质量。
14、严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率到达规定。及时精确执行医嘱。配合医疗开展临床途径、单病种质量控制。
15、取消不必要护理文献书写，简化护理文书。详细规定根据省卫生厅规定执行。
（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位
16、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”重要契机，明确和贯彻医院各有关部门职责分工，形成全院共同工作目，在全院营造良好工作气氛，调动广大护士积极性。
　17、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行聘任制护士同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、贯彻基础护理工作提供便利条件和有力保障。
18、医院要完善和配置患者住院基本生活条件，为实行无陪护奠定基础。示范病房管理规范、环境整洁，患者满意度到达98%以上。
五、实行环节
（一）布署启动阶段（XX年3月）
县卫生局及各二级以上医院要根据本方案和自身实际，制定详细实行方案，确定创立范围，明确工作重点、组织分工和活动安排，贯彻各项工作措施。做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其积极参与到活动中来。县卫生局及各二级以上医院详细实行方案请于XX年3月25日前报市卫生局。
（二）组织实行阶段（XX年4-10月）
3月下旬至4月，各二级以上医院确定试点病房，积极开展试点工作，在工作中不停总结和调整。
5月份至9月，各二级以上医院逐渐扩大试点范围。申报“优质护理服务示范医院”单位示范病房开展试点到达80%以上。
9月底，各二级以上医院申报“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”。10月，市卫生局组织对各医疗机构创立工作进行评估。
（三）总结交流阶段（XX年11月）
市卫生局组织对各单位实行“示范工程”状况进行阶段性总结，对患者和社会反应好，提供优质护理服务并能发挥示范作用医院、病房及个人进行表扬，宣传和推广好做法和经验，研究布署XX年“示范工程”活动，逐渐建立护理质量管理持续改善长期有效机制。

　　六、工作规定
（一）提高认识，加强领导
县卫生局及各医疗机构要统一思想，提高认识，充足认识加强临床护理工作重要性和紧迫性，切实加强组织领导，发明条件，克服困难，坚定信心，做好宣传发动工作，保证各项工作获得实效。
（二）分步实行，稳步推进
各医疗机构要认真贯彻贯彻有关文献精神，明确职责、周密布署，选择部分病房先行试点，逐渐扩大试点范围，最终到达整体推进目。各医疗机构要将创立工作与“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动有机结合，探索建立护理质量持续改善长期有效机制。
（三）加强督导，保证明效
本局将在医院实行活动和自查基础上进行检查指导，引入患者和社会参与评价机制,对全市“示范工程”开展状况进行抽查、暗访，通过指导检查，切实加强临床护理工作，贯彻基础护理，改善临床护理服务，提高患者满意度。

　　三月三日
查，切实加强临床护理工作，贯彻基础护理，改善临床护理服务，提高患者满意度。

　　三月三日