调神行气针法治疗呃逆医案一则.docx
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1、 调神行气针法治疗呃逆医案一则 R245B2095-1752(2015)36-0358-01宋某某,男,77岁,2014年8月10日初诊。呃逆频作七天。患者于8月4日晚进食生冷后出现呃逆,胃脘部未诉不适感,遂就诊于人民医院,予中西药治疗,症状无改善,现呃逆频作,胃脘部无压痛,畏食生冷,纳食少,夜寐差,二便调,舌绛紫边有瘀斑,苔白,脉弦。诊断:西医属膈肌痉挛;中医属呃逆(寒邪客胃型),法以理气化瘀和胃降逆。针刺取穴:丝竹空(双)攒竹(双)天枢(双)内关(双)合谷(双)血海(双)阳陵泉(双)足三里(双)地机(双)阴陵泉(双)三阴交(双)公孙(双)太冲(双)丰隆(双)中极、中脘。操作:针刺深度以得气
2、为度,丝竹空(双)施以意气行针法,余穴均施以平补平泻法,行针时间以针感消失为度,每日1次。中药处方:旋复代赭汤加减:旋复花20g、代赭石20g、半夏10g、干姜10g、黄连10g、赤芍15g、桂枝40g、苏梗15g、五灵脂15g、大黄5g、当归20g,水煎服,日一剂,早晚分服,共七剂。一诊:患者针后呃逆停止。次日复诊,患者仍诉呃逆频作,前穴+迎香(双)开上以畅中。治疗两天,症状有所缓转,四诊:前穴+扶突(双)以加强。五诊:2014年8月14日,患者诉昨日回家后呃逆未发,二便调,舌暗苔白,脉弦。复以前法治疗两天后,诸症消失,病情告愈。体会:呃逆病位在膈,而关乎五脏,有寒热虚实之分,治当详辨,然总
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