气压弹道碎石治疗膀胱结石27例疗效的报告张天隆.docx

气压治疗仪预防术后老年下肢深静脉血栓的临床观察 【摘要】目的探讨气压治疗仪在临床中预防下肢深静脉血栓的作用方法选择2013年10月至2014年3月入住我科老年手术患者共50例，随机分为对照组与治疗组进行研究结果治疗组采取气压治疗仪进行干预，未发生下肢深静脉血栓，对照组采用常规护理法，发生血栓者为5例。结论气压治疗仪在预防下肢深静脉血栓形成中，发挥了重要作用R543.6A1672-5085（2014）02-0101-01深静脉血栓全身主干静脉均可发生，以下肢多见，其形成是指深静脉腔内的血液不正常的凝结，阻塞了静脉管腔，从而导致静脉的回流障碍，造成深静脉不同程度的慢性阻塞，小静脉毛细静脉缺氧、渗透压增加，压力升高。1老年卧床患者易并发下肢深静脉血栓，其原因为老年患者的身体机能下降，下肢肌肉功能松弛，血流速度减慢，手术后卧床时间长，可导致下肢功能完全或部分丧失，严重者栓子脱落，并发肺栓塞危及生命。1.资料与方法1.1资料选择2013年10月至2014年3月入住我科老年手术患者，共50例，选择对象均符合年龄段为60-90岁之间，卧床时间为大于一周，无气压治疗仪使用禁忌症，无深静脉血栓形成者。1.2方法随机分为对照组与治疗组，治疗组采取气压治疗仪进行预防干预，对照组采用常规护理法（1）治疗组在使用气压治疗仪前首先向病人讲解深静脉血栓形成的原因及后果，气压治疗仪的目的及使用方法及使用中的注意事项。取得配合理解后，遵医嘱进行气压治疗，每日2次，每次30min，使用方法：协助患者取平卧位，接通电源，检查气压治疗仪性能是否完好，选择合适的充气腿护套，依次分别抬高左右下肢，将脚套从足背至大腿套上，拉上拉链，然后将腿套与治疗仪之间的各管道相连接，设定压力（10kpa-20kpa），第一次使用不宜过高，以病人耐受为宜，启动治疗仪，压力使用过程中严密观察患者生命特征及使用情况，如果出现异常，应立即终止使用。（2）对照组在手术后鼓励患者在床上自我进行下肢膝、踝关节肢体活动，活动不便者，应由家属或护士协助做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩，按摩时，应从下而上的循序进行，每次重复按摩时都应从小腿远端开始，这样能加速下肢静脉血的回流，加速血液流动。2.结果治疗组采取气压治疗仪进行干预，未发生下肢深静脉血栓，对照组采用常规护理法，发生血栓者为5例3.护理向患者及家属讲解疾病相关知识并指导肢体功能锻炼：（1）饮食宜清淡，多食富含维生素、粗纤维及低脂食物，忌油腻食品，以免增加血液黏度（2）注意下肢保暖，避免寒冷潮湿、外伤等因素刺激（3）活动卧床时，要抬高下肢1530或适当进行被动活动，或机械运动间歇性压迫法，避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。尽可能早期下床活动，必要时下肢穿医用弹力长袜。4.讨论深静脉血栓临床表现为：下肢出现肿胀、疼痛、发热症状，腓肠肌试验阳性，彩超提示静脉管腔内有实质性回声充填，血流信号消失，提示血栓形成。在临床护理工作中，应用气压治疗仪，是通过将脉动气流进入到紧束肢体治疗部位的气囊气室，气囊产生的压力对肢体进行有规律的大面积按摩和挤压，刺激深部肌肉、血管、淋巴等，加压时静脉血管会尽量排空，血液加速回流或流向周围毛细血管，减压时静脉血会迅速充盈血管，从而加快血流速度，以此循环减少下肢静脉血栓的形成2，气压治疗仪在术后的使用，不仅可以预防老年患者下肢深静脉血栓形成，也同时提高老年患者术后恢复效果。Reference1尤霞.骨科术后下肢静脉血栓形成的预防和护理J.右江医学，2003，13（6）：115-1162邓毅，刘锐坚，罗铭耀.气囊脉动气压治疗仪J.医疗保健器具，1998，3：212-214 -全文完-