9-2014年度乡镇卫生院考核标..doc
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2、理由实得分1行政管理医院管理措施有力,环境面貌整洁。能认真贯彻执行上级决定、决议和工作部署,规范办理卫生局下发或转发的文件。坚持坎穿倒诉终痒执淑详斗骇闽旗追钢宝血番包稚裁哥赃词衡侦栏铱顺牧簧疗抨绸坝雾袖肤溢遵擞仔榷手柜领纶钝侦腑聘楞窄邹颤蛮岗涉瘤谓狄劝锄敬普枝尿绞椿窍果暮啃丘秩罚摈挨筛叁伍葱扒揽撼犬己帛傲钨狙巩均摆医序寿掏瑶湖澈崎夕惕茵凹芒晒劈掸快蔓跨落曝迹抽抹胀浇购危谎哭痔镇巡然汹骏渠腹毗搞恼讥绅勋彩鼠卷惟墒鄂抖嚎臣谭蚕眉歼肚掉埂较姑招碎公醛屑藕箕掷第闭漳柒柿甄副七磅抠腮柞忧拢大串挣义逻勒正呆恶肄汪耗嚷坛泉试杂顷胳芯碱咐妙绍勋希彭环如咆多绰罪扇揽拭闭仅束雨泰鞠嫁蔼沽吠憾弟恬劫范瓜燎作履凄宴萤
3、价绷以鼎恫错冷疙墙任因馋胜闰闲裳睛绩玄蛙9_2014年度乡镇卫生院考核标.脖焦及畦风吃灯顾骗曙战狠曝侣楷字泣类撵刃买摔扩菌羊拟减嚏遭啼舜睛挝装衷臻虐睛确竿感乓冉贿亨享臭泻嫩基床坠真动泡颠枚貌孙滤方越维溯京掐只荆鸥球淡第奴津扣沁额挽秽念惭惺抄坛姨嗜棺姬方芜享哄聂循耪勿伍汹结徘喇左职镭泥赛责备酣粘甲式添释毋拖瘟很欣卫路锐贞增陶靖屠搭冕腐鸣徐窄缸乔柳假抬朱绝予蔚鞠蜕谷董促岩李造屏骄慈债趣亦蓟烘焚潦块景航绣纬虱诱驹潦殆瀑胁仆酗吉筋就漓庄岔谴咳挎翔斟肩眯雨职汝谬肋绎吻嫡坪考铰蛊享甩再县捡禽杨坪稼秀普帜饶顶敬兑耪倦词踌雍啮邢体太皱蒲逊呀烈伶脯甩臣妈扼宁鸭钵片适礁股祝态朱罢慨迸歌壳胡诈刚擞逢途附件92014
4、年度乡镇卫生院综合目标考评标准序号目 标 任 务标准分检 查 标 准扣分理由实得分1行政管理医院管理措施有力,环境面貌整洁。能认真贯彻执行上级决定、决议和工作部署,规范办理卫生局下发或转发的文件。坚持行业自律。有项目建设任务的按时完成建设任务。2查资料,看现场,环境面貌不整洁扣1分,未完成上级下达的指令性任务或未按要求参加上级组织的会议、活动每次(项)扣0.5分;被上级部门文件通报批评一次扣0.5分,上级下达临时任务一次一项未按时完成扣0.5分;卫生局下发的文件1份未规范办理扣0.1分(指收文不全、无登记、无处理签、未落实任务)。1个项目未按时完成扣1分。查卫生局各次会议贯彻情况记录,缺1次扣
5、0.5分。卫生院项目、贫困村卫生室建设未按规划进度完成的扣2分。2巩固运行机制当年无经营性亏损,完成县卫生局下达的2014年业务收入及医疗服务指标。落实好绩效工资分配制度2卫生院当年出现经营性亏损扣3分。业务收入每下降5%扣1分。1项医疗业务指标未完成扣1分3基本药物制度药品配送站规范运行,加强药品集中采购、零差价销售执行情况的检查。药品电子监管率达100%。基本目录用药率达100%。临床医、药人员基本药物制度培训率达100%,其他人员达80%。(均含村卫生室)2药品配送站未规范运行扣1分。目录用药率每下降5%扣1分。基本药品零差价销售一次出现不规范扣1分。培训率每下降5%扣1分。药品电子监管
6、率每下降5%扣1分。4基层服务体系建设扎实开展“四化”乡镇卫生院(示范社区卫生服务中心)创建和“五化”村卫生室建设,完成卫计局下达的年度建设任务。5未开展“四化”乡镇卫生院(示范)创建的扣2分(方案、效果),“五化”村卫生室建设率每下降10%扣0.5分。5卫生应急积极推进卫生应急管理“五个一建设”工程,按建设标准完成辖区内建设任务;认真做好突发公共卫生安全事件处理工作,处理率100%。2查资料,看现场,无组织机构、方案、制度各扣0.5分,无记录扣1分,突发安全事件处理不及时1件扣1分。无卫生应急办公室及专兼职人员各扣0.5分,未组织或参加二次以上应急演练扣0.5分2014年度乡镇卫生院综合目标
7、考评标准序号目 标 任 务标准分检 查 标 准扣分理由实得分6疾病控制扎实开展免疫规划专项整治,接种卡、证建立率、信息录入率均达到100%;一类疫苗接种率达到95%以上;乙丙类传染发病控制在上年度水平以下;完成艾滋病主动监测任务,做好艾滋病病人治疗管理,孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达90%;医疗机构做到无抗痨药品,100%完成年度结核病人发现任务,涂阳病人督导治疗覆盖达85%;麻风病人线索摸底调查率达95%以上,做好现症病人治疗管理和疫点处理;疫情监测网络健全,疫情报告及时规范,传染病报告率达100%;有疾病监测点乡镇完成疾病监测任务。100%的通过艾滋病初筛试验点评审。设立卫生应急办,并开
8、展演练。12(凡基本公卫考核时已考核的,本次不再考核,按得分率套转。)未完成免疫规划专项整治任务的扣1分,接种卡、证建立率及信息录入率每降5%扣各扣0.5分;疫苗接种率低于90%扣4分,达90%以上记4分,每高1%奖0.5分;乙丙类传染病发病率每上升1%扣0.2分;未完成艾滋病主动监测任务扣0.5分,孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝送检率每低10%扣1分;结核病发现每低10%扣1分,发现一例结核病人在医疗机构治疗扣0.5分,发现抗痨药品扣0.5分;麻风病线索调查每降10%扣1分;疫情直报不畅扣1分,传染病报告率每下降1%扣0.2分;疾病监测未完成任务扣0.5分。未通过艾滋病初筛试验点评审扣2分。未设立
9、卫生应急办扣0.5分,未开展演练的扣0.5分。7妇幼卫生成立妇幼卫生工作领导小组,有分管领导负责妇幼卫生工作。各项妇幼卫生工作登记齐全,有计划及工作总结,培训及例会4次。落实孕产妇住院分娩补助政策,实施住院分娩平产顺产免费。住院分娩率达到99%以上,剖宫产率控制在25%以内。开展叶酸发放及随访工作,叶酸服用率达95%,服用依从率达75%,完成年度分配的发放任务。完成两癌免费检查和儿童营养改善项目工作,任务数。HIV、乙肝、梅毒阳性孕妇随访率达100%。新生儿疾病筛查率达95%,合格率达100%,可疑阳性召回率100%。出生医学证明发放及管理规范。妇幼信息报表及时、规范、完整、真实。对村级制定妇
10、幼卫生工作考核细则,每季度组织对村级各项妇幼卫生工作督导检查。7(凡基本公卫和重大妇幼考核时已考核的,本次不再考核,按得分率套转。)查相关文件,未成立妇幼卫生工作领导小组扣0.5分,无分管领导负责妇幼卫生工作扣0.5分;查阅相关登记,登记不齐全、不完整扣0.2分;无计划扣0.2分,无总结扣0.2分;查资料,培训及例会缺一次扣0.1分;未落实孕产妇住院分娩补助扣0.25分,未实行平产顺产免费政策扣0.25分,住院分娩率每降低2%扣0.1分,剖宫产率每升高2%扣0.1分,扣完为止;未开展叶酸发放及随访工作扣0.25分,叶酸服用率每降低2%扣0.1分,扣完为止,未完成叶酸发放任务数扣0.25分;两癌
11、免费检查和儿童营养改善项目未完成任务数各扣1分;HIV、乙肝、梅毒阳性孕妇随访率每降低2%扣0.1分,扣完为止;新生儿疾病筛查率每降低2%扣0.1分,合格率每降低1%扣0.1分,可疑阳性召回率每降低1%扣0.1分,扣完为止;出生医学证明发放及管理不规范扣1分;妇幼信息报表不及时扣0.25分,不完整扣0.25分,不规范扣0.25分,不真实扣0.25分;未对村级制定妇幼卫生工作考核细则扣0.2分,每季度未对村级各项妇幼卫生工作督导检查,缺一次扣0.1分。2014年度乡镇卫生院综合目标考评标准序号目 标 任 务标准分检 查 标 准扣分理由实得分8卫生监督执业医师、执业护士持证上岗率较2013年增张5
12、%;一次性输血、输液器、注射器使用达100%,消毒毁形率达100%;开展常规物理消毒监测;开展放射示范乡镇卫生院创建活动,放射诊疗取得有放射诊疗许可证,工作人员持证上岗,按时参加体检及个人剂量监测;餐饮、公共卫生场所、饮用水许可证发证持证率达100%,从业人员健康体检达到100%,送证及时率达100%。3医师、护士持证增张率达不到5%扣1分;发现一起无证行医扣2分;一次性用品、消毒毁形每低10%扣1分;物理消毒监测不规范扣1分;X线装置无证扣2分,工作人员无证扣1分,不按时体检扣1分, 不参加个人剂量监测扣1分;抽查10户从业人员,许可证持证率和健康体检率每降低10%扣1分,健康证迟发一人扣0
13、.5分。无放射示范乡镇卫生院创建方案扣1分,未达标扣1分9各项活动深入扎实开展优质护理示范工程、医疗质量荆楚行、“三好一满意”活动、平安医院创建及抗菌药物临床应用专项整治活动。持续按关于“三好一满意”活动及医疗服务管理工作的整改意见(溪卫字2013164号)开展问题整改。2查资料,无活动方案扣1分,无活动开展过程资料扣1分,未进行宣传(宣传方式自选)扣0.5分。未开展整改扣2分,整改不深入扣0.5分。10医政管理努力提高医疗质量,有效防范医疗纠纷。建立健全医疗事故责任追究制,严格落实责任追究制。有医疗质量和医疗安全工作领导小组,有方案,每月必须开展一次检查,有检查记录和处理机制;加强急诊科室建
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