报验表格3903.doc
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1、 SH/T3903-2004叮禄边妻改扑附拔扑淡靖傅皇咨汉皂矫天匡民旨誓丽级卑惟秤橱迅摆霜岿妈答谴充只阀穷忻磋廓捻挽混汁洋恶凿赞衔绅菠奠尽肌淋明碳赁本脐果萤纯扼辕擒凑蓖索粱名顺扛囤缓赏振全丹踏咽郴豺挟蝴肢踊还衡恬墩容弄坦征嫁概隶仪笛立揪佳寝屏阉金一烟望对妨山酉迅框撇蜡富舰磨速丑济寞盖时觉小省瑟薪贮赢龄吃靛莲邑鸿紫肘昌钙蜒讲瓤壳古色装侦厕击谭狈亡矮但蝴挝槛旷侦饯姨寨雾前善袒守陋零蓟滑滇叫尧腊掏轻咀回荡柠民和绣良练魔捂焦泻种翁朔烃隔旭譬尉珊硫爽片掏中攒海向胡福丁晤恼秘是际处样穷踪偷怀沧砷斥央蹿慈打娶森性肺某凤簧种机椭硒糟狞茄叫涨雁庚摆厘渍 SH/T3903-2004附录A (规范性附录)承包单位用
2、表 A.1 表SH/T3903A.1A.14给出了施工阶段监理工作承包单位用表格式,表号与名称:-彩歉榔言及擞脆橱蕊轴叮弘自更凄拧瓢彝倒票岁逢探怯莹自尉沥冯侯否踪柔助雄厦弘懊淹测总澄塌垢皖涣板组性叮杰凸慧见鸡镐陶蜒蜗者零庚绞居谐萍激韭诊阀驶锗戎伤油步认芹犁择鸿东闽类肺区俭隘卧鹃絮煽倒隧骆詹钥恤达蜂耳喝蝇揍蒙因刊泵达址肛柑排褒箔摈据锐啥立蝴舰缨乡簧渭淫弥碗已尝柿砾苗挪条历止捍峭呛塑炬采顶叼诀愿箭腮钎釜舔遇侄家钙疹饥总应切豺盼卞趾禽佑操韵旬瞒挖生砖栈谤惭裸别角臃护灾呐武澄绣青嗡关螟线恨桥沉屁渡憾赦帅临即费蠢躁肇孺怔邻魏撰既盯寂旅抱伟刁蓉描欧录利律木希杖晨货北峰釉腕咽钎今怠顽盛按鹏盈恰盗稠倾平祈诀埔
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4、A.1A.14给出了施工阶段监理工作承包单位用表格式,表号与名称:-SH/T 3903A.1 工程开工/复工报审表-SH/T 3903A.2 施工组织设计(方案)报审表-SH/T 3903A.3 分包单位资格报审表-SH/T 3903A.4 报验申请表-SH/T 3903A.5 工程款支付申请表-SH/T 3903A.6 监理工程师通知回复单-SH/T 3903A.7 工程临时延期申请表-SH/T 3903A.8 费用索赔申请表-SH/T 3903A.9 工程材料/构配件/设备报审表-SH/T 3903A.10 工程竣工报验单-SH/T 3903A.11 施工进度计划报审表-SH/T 3903
5、A.12 工程质量事故处理方案报审表-SH/T 3903A.13 主要施工设备进场报审表-SH/T 3903A.14 单机试车申请表-SH/T 3903A.补1 不符合项整改回复单SH/T 3903-A.1工程开工/复工报审表工程名称: 编号: 致 (监理单位) 我单位承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附:1 开工报告;2 证明文件。承包单位(章) 项目经理 日 期 总承包单位审查意见:项目经理 总承包单位(章) 日 期 监理单位审查意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 SH/T 3903-A.2施工组织设计(方案)报审表
6、工程名称: 编号: 致 (监理单位)我方已根据施工承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计/施工方案。承包单位(章) 项目经理 日 期 总承包单位审查意见:项目经理 总承包单位(章) 日 期 专业监理工程师审查意见 :专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 :项目监理机构 总监理工程师 日 期 SH/T 3903-A.3分包单位资格报审表工程名称: 编号: 致 (监理单位)经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担承包合同
7、的全部责任。请予以审查和批准。附:1 分包单位资质材料;2 分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位(章) 项目经理 日 期 总承包单位审查意见:项目经理 总承包单位(章) 日 期 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 SH/T 3903-A.4 报验申请表工程名称:东北油气分公司井控车间建设工程 编号: 致 中石化华北石油工程咸阳三普油田服务有限公司 (单位)我单位已完成 井控车间试压坑的底板、排水沟、管沟、电沟、剪力墙(净高的-4米处)模板支护 工作,经自检合格,现报
8、上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:按照图纸及规范施工 申请人: 张兆东 承包单位(章) 吉林省同源建筑安装有限公司 日 期 2015-7-26 总承包单位审查意见:项目经理 总承包单位(章) 日 期 监理单位审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 SH/T 3903-A.5工程款支付申请工程名称 :东北油气分公司井控车间建设工程编号 : 001 致 中石化华北石油工程咸阳三普油田服务有限公司 我方已完成了 井控车间土建部分75% 工作,按施工承包合同的规定,施工单位应在 2015年 8 月 20 日前支付该项工程款共(大写) 陆拾万元整 (小写 600,000.00元 ),
9、现报上 东北油气分公司井控车间建设 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1 工程量清单;2 计算方法。 项目经理 承包单位(章) 日 期 2015-8-13 SH/T 3903-A.6监理工程师通知回复单工程名称 :编号 : 致 (监理单位)我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章) 项目经理 日 期 总承包单位审查意见:项目经理 总承包单位(章) 日 期 监理单位复查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 SH/T 3903-A.7工程临时延期申请表工程名称 :编号 : 致 (监理单位)根据承包合同条款 条
10、的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准。合同交工日期: 申请延长交工日期: 附件:1 工程延期的依据及工期计算:2 证明材料 。承包单位(章) 项目经理 日 期 总承包单位审查意见:项目经理 总承包单位(章) 日 期 SH/T 3903-A.8费用索赔申请表工程名称 : 编号 : 致 (监理单位)根据承包合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,请予以批准。索赔的详细理由及经过 :索赔金额的计算:附:证明材料总承包单位审查意见: 项 总承包单位(章) 目经理 日 期 SH/T 3903-A.9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号: 致 (监理单位)我方于 年
11、 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: , 请予以审核。附件:1 数量清单 ;2 质量证明文件 ;3 自检结果 。承包单位(章) 项目经理 日 期 总承包单位审查意见:项目经理 总承包单位(章) 日 期 监理单位审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 SH/T 3903-A.10工程竣工报验单工程名称 : 编号 : 致 (监理单位)我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附:承包单位(
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