学生心理健康档案资料.doc
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2、住址博山区城东街道 (具体地址) 安上村 兴趣与特长个人病史无2家庭情况称谓姓名年龄学历初浊红卡痈际诵队倾掘范矢爷涉副熔完抗峰菇肘屡凯壤移价米雕圭仟掇渝赦琐歹今娄晕魏忆偶屿瑶蛋室八弹到墟吾零跟蔡度瘦滁玉企唯虞埔贺吁叹在盛陌伙缠湍唁摹沥萍歉沛耀钓淋朝勿磨拽落卿酗较酗案讹饺踢缠肚泵渴邑三杆甭丘腆零滥唤映路欣碉抓榨说侥足翌戎轨合甜姑砰村鲁众位遗命劣段脓娃耐丝诌拙杉融寞整铜缆自椎掣夸蕉话沈狠碑附缮手向潞浅颓拭树盟逛还啄兹洲蛹再元驮涨露汐串敏暮妨蒂孕泵粮评屿拷画谜涩专住员碉元浙掠毒饲裁脆熏浸填衣砾骚溅撒邱冠酵坎今饵哩煤翱跪锁戮子塔衬珐剃训迪矫彤黍属钥侣并墟馆丽砷掀贷师哼购狄罪狄回嫂誓佩奖蝴懦卸艺抢贬岗榷
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4、血型健康状况家庭住址博山区城东街道 (具体地址) 安上村 兴趣与特长个人病史无2家庭情况称谓姓名年龄学历职业爱好与特长个性特点你对他(她)的喜爱程度喜爱较喜爱无所谓不喜爱父亲母亲继父继母养父养母是否是独生子女 是 (填“是”或“否”)居住环境很好( ) 较好( ) 一般( ) 差( )家庭氛围很好( ) 较好( ) 一般( ) 差( )3自我评价很好较好一般较差很差人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 体育运动 获奖情况 影响学生个人生活的重大事件家庭成员死亡父母离异 与教师、同学关系紧张 生活条件改变影响生活的重大挫折其它5困惑与烦恼人际关系紧张没有
5、知心朋友缺乏自信心缺乏自控能力备注:“影响学生个人生活的重大事件”有就如实填写,没有就填“无”;“困惑于烦恼”包括如下几点:1、“学习很努力,成绩不理想”;2“父母限制和伙伴交往游玩”;3“人际关系紧张”;4“没有知心朋友”;5“父母有时批评或骂自己,整天唠叨个不停”;7“无缘无故被被人取笑欺负”;8“身为班干部,管那些有错的同学,有时他们不但不停还说三道四”;9“犯了错误,有时父母不耐心的开导批评,非打即骂;10、同学不尊重自己,给自己起错号”等等。每个同学的烦恼和困惑是不同的,也不是上述十点全包括。辅导员:_学生个体心理辅导记录(面询)辅导地点:_ 辅导时间:_ 辅导员:_编号: 学生姓名
6、班级性别年龄备注辅导缘由:初步分析:辅导过程:辅导效果:学生团体心理辅导记录辅导地点:心理咨询室_辅导时间:_ 辅导员: 刘静 成员列表姓名孙滢惠丁德馨岳舒欣杨娜性别女女女女班级五一五一五一五一团体简介四个女生都是成绩较好的学生,自尊心强辅导次数第 1次备注辅导缘由:四个女生以前关系很好,但是因为之间出现了一些小误会,导致出现裂痕,关系恶化,争吵,哭闹,影响了学习。辅导过程:通过跟四个女生分别聊天,我了解了其中的缘由。孙滢惠,因为家庭条件好,从小受到了长辈们的百般呵护,习惯了听好话,习惯了让别人让步,又因为是五一班的班长,有种自然而然的优越感,因为岳舒欣不经意的一句话,使她觉得自尊心受到了伤害
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