(需整理)产科护理交班流程和岗位职责备课讲稿.doc
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1、(需整理)产科护理交班流程和岗位职责精品文档产科护理交班流程为了规范交接班,产科制定交接班制度和相应的措施,具体如下:(1) 早班护士提前10分钟到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解 当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士 共同完成晨间护理工作。(2) 护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区分娩、手术、危重、卧床患 者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做 出计划并进行合理的分工。(3) 下午18点交接班仍按早晨交接班程序。一、晨会交接班(1) 每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人 员精
2、神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,(2) 交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术、分娩和 病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。(3) 护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问, 讲评护士站、治疗室、更衣室及晨间护理等卫生整理情况;同时强调当天的工 作重点等。二、护理床边交接流程及要求1、进病房顺序:交班护士接班护士护士长其他护士2、交班站位:交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于 右侧床头第二位,护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。3、交接内容1)交班者:与病人沟通,自我介绍。依次
3、交接产妇分娩(剖宫产)情况、刀口 敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况;新 生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况,以及需要特殊交 待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。2)接班者:与产妇家属沟通,做自我介绍,了解患者及家属的需求。3)护士长:进行点评。4、 交接班严格要求手卫生。三、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介
4、绍。四、术后及危重病人交接班皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病 情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不 安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各 一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题 及时纠正,杜绝和减少护理隐患。异位妊娠的交接班报告模板及交班流程交班报告白班患者xxx,x性,xx岁,于x时x分由xx送入xx病区,主诉xxxxxxxxxxxx.测生命体证及伴随症状。患者神智xx,精神xx,舌质xx苔x,脉xx,证型XX
5、,遵医嘱给予xx科xx护理,xx饮食,xx治疗,xx药物对症治疗。现患者诉xxxxxxx(有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度或阴道出血及有无并发症),现患者xx治疗未完成。若行手术治疗者,于xx时在xx麻醉下行xx手术,术程情况,术后于x时安返病房,给于xx饮食,xx治疗,xx护理措施。现切口情况,疼痛程度,尿管xx尿色xx尿量xx性质。请继续观察病情变化。夜班患者晚间神智xx,精神xx,患者诉xxxxxxx(有无腹痛或阴道出血),现患者xx治疗于xx时顺利完成。患者夜间睡眠约X小时,晨起神智xx,精神xx。患者诉xxxxxxx(有无并发症),现切口情况,疼痛程度,尿管xx尿色xx尿量xx性质。
6、测T,P,RBP。嘱其卧床休息,注意保暖。请继续观察病情变化。床头交接班1、姓名、年龄、诊断,入院时间,自诉(疼痛的部位、性质、程度及阴道出血),生命体征。2、患者晚夜班睡眠情况。患者诉xxxxxxx(有无并发症),现切口情况,疼痛程度,尿管xx尿色xx尿量xx性质。3、各项检查化验、治疗完成情况。4、此病的观察要点有哪些?5、健康指导:6、饮食指导:能吃什么?(新)产科岗位职责一、产科护士长岗位职责1.在护理部领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务管理工作。2. 根据护理部及科内工作计划,结合本病区具体情况,制定本病区的工作计划, 并组织实施,检查与总结。3. 严格执行产科护士的
7、准入制度,统筹安排病区护理资源配置,负责病区护士的 排班及工作分配,做到人性化、科学、弹性排班。加强新员工带教与培训,产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训,经考核合格才能上岗。在岗人员每年母乳喂养复训不少于3小时。4.制定本病区护理安全管理、工作制度、应急预案、各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准、母乳喂养知识和产后康复等健康宣教内容。5.督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术,保持产房清洁、规范,保证每次分娩后,产床及时清洁、消毒。6.组织产科护理人员备齐产程中的物品、药品和各种急救设备;各类物品定量、定位放置,专人负责,随时整理和补充
8、,保证性能良好,处于备用状态。7.掌握本病区护理工作情况,参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理;组织疑难病例护理查房,指导护士制定护理计划,组织实施与检查;对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务,应亲自指导并参加实践。8.参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论;加强医护沟通,了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况,并及时给予帮助和指导。9.组织本病区业务学习的技术考核,认真落实各级护理人员规范培训和继续教育计划;每年至少对本病区护士进行一次综合考评。10.掌握三个十条即(WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售
9、守则)、本院促进母乳喂养成功的十项措施及掌握母乳喂养相关知识和技能。11.组织科内质量检查,定期召开护士会,分析讲评护理质量存在问题,整改措施及效果评价,研究改进病区管理工作。产房护士长岗位职责1.在护理部主任、科室主任的领导下进行工作,负责做好产房及所附病区各项护理管理工作。2.负责制订本科室护理工作计划并组织实施、负责本科室临床护理工作管理以及所附病房内外的联系工作。3.负责积极防范医疗纠纷和差错事故的发生,一旦发生应及时汇报做出相应的处理。4.随同科主任及主治医师查房,参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论,加强医护沟通,了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿
10、情况,并及时给予帮助和指导。5.负责合理安排临床教学,及时收集对教学工作的反馈信息,改进教学方法,不断提高临床教学质量。6.负责制定并落实产房助产士及护理人员专科培养计划。7.掌握三个十条即(WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则)、本院促进母乳喂养成功的十项措施及母乳喂养相关知识和技能,每月召开一次公休座谈会,宣传母乳喂养知识、技能等,并征求患者和家属的意见,不断改进母婴区工作,以求为孕产妇提供更高效的优质服务。8.每月检查一次科室物资清领、耗用情况;协助做好科室急救药品、急救器材管理,抢救仪器的检查、保养、维修,处于完好备用状态。9.负责做好产房病区医疗秩序及母婴安全管理
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