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中医内科学歌诀 - 自己考研期间综合整理

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肺系病证
1、感　冒：感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，
荆防银葱香薷饮，风寒风热暑湿祛，尚有气虚参苏饮，加减葳蕤来滋阴。
2、咳　嗽：咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，
二陈三子痰湿肺，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。
3、哮　证：哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，发作缓解分期辨，寒哮射麻青龙专，
热哮越婢或定喘，青膏厚麻热被寒，三子养亲主风痰，虚哮补纳用平喘，
回阳生脉治喘脱，肺脾气虚六君全，缓解肺肾生脉地，再加金水六君煎。
4、喘　证：喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖散，表寒肺热麻石甘，
痰热郁肺用桑白，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺气虚，
肾虚肾气参蛤散，正虚喘脱蛤蚧粉，参附送服黑锡丹。
5、肺　痈：肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲，
肺痈初期银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗康。
6、肺　痨：肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征齐，
月华丸治肺阴亏，百合秦艽虚火肺，保真参苓气阴耗，补天大造阴阳损。
7、肺　胀：肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，满喘咳痰悸胀肿，痰浊水饮淤血源，
苏子降气合三子，痰浊壅肺应精选，越婢桑白适痰热，痰蒙神窍用涤痰，
平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。
8、肺　痿：肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，麦门清燥治虚热，草姜姜草虚寒卓。
心系病证
1、心　悸：心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚朱砂补心丹，心阳不振用桂枝，
苓桂术甘水凌心，瘀阻桃仁红花剂，再合桂甘龙牡蛎，黄连温胆痰火息。
2、胸　痹：胸痹寒痰气血瘀，本属阴阳气血虚，心血瘀阻血府逐，气滞心胸用柴胡，
栝楼涤痰痰浊阻，枳薤当归寒凝除，生脉养荣益气阴，心肾阴阳分两虚，
炙甘草汤合补心，参附汤合右归饮。
3、不　寐：不寐虚实道理深，阳盛阴衰是病理，肝火扰心龙胆斟，痰热扰心黄连温，
心脾两虚归脾施，六味交泰交心肾，心胆气虚遇事惊，安神定志酸枣仁。
附1.多寐：湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。
附2.健忘：健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。
4、癫 证：癫静多喜称文痴，痰气郁结伤心脾，逍遥散合汤顺气，越鞠丸合养心宜。
狂 证：狂证痰火盛阴伤，生铁二阴琥珀养，痰热淤结用癫狂，气痰火瘀除后康。
5、 痫　证：痫证形成多先天，突然昏倒抽叫涎，定痫丸主风痰闭，痰火涤痰并龙胆，
瘀阻脑络用通窍，心脾归脾六君全，心肾亏虚左归丸，再合天王补心丹。
6、痴 呆：痴呆还少脾肾虚，髓海不足用七福，痰浊蒙窍涤痰祛，通窍治疗瘀血阻。
7、厥　证：厥证昏仆气逆乱，辨证分为气血痰，气虚参附生脉液，醒后四味回阳添，
气实五磨与通关，血实羚钩通瘀煎，独参养营补血虚，导痰汤用治厥痰。
脾胃系病证
1、胃　痛：胃痛湿热清中行，香苏良附散寒凝，肝气犯胃用柴胡，保和丸消食积停，
瘀血失笑合丹参，一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中温脾胃，通则不痛知含义。
附1.吐酸：泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用，病机指示属于肝。
附2.嘈杂：脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。
气虚阳微实难治，补气右归延生机。
2、痞 满：痞满辨证分虚实，保和丸消饮食积，泻心连朴清湿热，二陈平胃除痰湿，
越鞠枳术和肝胃，脾胃补中益胃阴。
3、 呕　吐：呕吐辨证分虚实，理中脾胃阳虚型，气虚香砂六君子，麦门冬汤益胃阴，
外邪犯胃食滞停，藿香正气保和剂，肝气犯胃用四七，痰饮半夏合苓桂。
4、 噎　膈：噎即噎塞膈为拒，启膈润燥利痰气，津亏热结沙参剂，通幽瘀血最相宜，
气虚阳微实难治，补气运脾延生机。
附：反 胃：食入反出胃虚寒，丁香透膈治弗难，更有下焦乏火化，附子理中益火源。
5、 呃　逆：胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏剂，
气机郁滞五磨饮，脾胃阳虚理中配，胃阴不足益胃汤，橘皮竹茹治呃逆。
6、 腹　痛：腹痛虚实寒热辨，寒则良附正气天，湿热壅滞大承气，肝郁气滞疏肝散，
食积枳实导滞丸，瘀血内停少腹全，中虚脏寒需温补，小建中汤祛形寒。
7、泄 泻： 泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚是关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连，
痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，肾阳虚衰四神丸。
8、痢　疾：痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，疫毒芍药白头翁，湿热芍药定权衡，
寒湿温燥正气散，阴虚黄连驻车丸，连理汤治休息痢，桃花真人温虚寒。
9、便　秘：冷秘半硫合温脾，气热六磨和麻子，润肠黄芪益血气，阴阳增液济川齐。
肝胆病证
1、 胁　痛：肝郁气滞柴胡散，瘀血血府汤复元，肝胆湿热龙胆妙，肝络失养一贯煎。
2、黄　疸：黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓，
胆腑郁热大柴胡，急黄毒盛犀角行，阴黄术附寒湿凝，脾湿黄芪来建中，
湿热留恋用四苓，疏肝归芍调肝脾，尚有气滞淤血积，逍遥鳖甲随证定。
3、积　聚：腹内结块胀或痛，聚为无形气腑病，肝郁逍遥木香主，食滞痰阻六磨通，
积气血阻淤血结，柴胡疏肝失笑和，膈下逐瘀六君子，正虚八珍化积施。
4、鼓　胀：鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡合胃苓，水湿困脾实脾行，
水热中满合茵陈，瘀结水留需调营，六味一贯主阴虚，阳虚附苓或济生。
5、头 痛：头痛外感与内伤，风寒风湿风热猖，川芎茶调羌活胜，还有芎芷石膏汤，
内伤肝阳痰浊瘀，天麻半夏通窍逐，大补元煎治肾虚，血虚加味汤四物。
6、 眩　晕：眩晕髓空气血亏，风火痰瘀是病理，病变脏腑肝脾肾，肝阳上亢天麻饮，
痰湿中阻夏白术，瘀血阻窍通窍新，气血亏虚用归脾，肾精不足用左归。
7、中　风：中风卒起证多端，气瘀虚火及风痰， 肝肾阴虚为根本，真中类中外邪辨。
中经络：络脉空虚风痰袭，真方白丸祛风亟，阴虚风动风阳扰，镇肝息风天麻行。
中脏腑：中脏闭脱必须分，突然昏倒不知人，口噤手握二便闭，痰热腑实桃承气，
痰火瘀闭羚角治，痰浊瘀闭涤痰进，脱则手撒汗如淋，参附生脉阴阳竭。
恢复期：风痰瘀阻解语丹，气虚络瘀补阳还，肝肾亏虚左归丸，地黄饮子加之全。
8、瘿　病：瘿病肝旺泄火需，栀子清肝消瘰丸，气郁痰阻四海舒，痰结血瘀海藻玉，
滋阴降火天王补，一贯煎亦心肝虚。
9、疟　疾：疟疾寒战壮热症，头痛汗出有时休，正疟柴胡截疟饮，或截疟用七宝饮，
温虐寒疟要分清，白虎加桂或人参，柴桂干合七宝饮，劳疟补气何人饮，
瘴疟热瘴清瘴汤，加味不换金冷瘴。
肾系病证
1、 水　肿：水肿首辨阴阳起，越婢加术风水袭，五味消毒麻连豆，湿毒浸淫用之宜，
胃苓五皮水湿浸，湿热壅盛疏凿立，脾阳虚衰实脾饮，济生真武肾阳微，
瘀水互结五苓散，再合桃红四物全。
2、淋　证：淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，石热石苇八正散，气血沉香小蓟饮，
程氏萆薢分清膏，劳淋无比丸山药。
附：尿 浊：浊由湿热萆薤佳，气陷精下补中法，水缺知柏地黄主，火衰右归温肾家。
3、癃　闭：癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。
清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。
附：关格
4、遗　精：遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火动黄连施，补心三才封髓丹。
湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，肾虚滑脱精不固，地黄左归右归丸。
附:阳痿： 阳痿赞育命火衰，归脾气血心脾责，大补元煎恐伤肾，湿热下注用知柏。
5、耳鸣耳聋： 耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，
肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇，新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。
气血津液病证
1、郁　证： 情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，
半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵， 心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。

2、血　证：血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则火血气。
鼻　衄： 鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血亏，局部用药效更添。
齿　衄： 齿衄胃火循经冲，齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，
滋水清肝茜根终。
吐　血： 吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。
咳　血： 咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。
便　血： 便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。
尿　血： 尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。
紫　斑： 紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。
3、痰　饮：痰饮总括： 痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明。
痰　饮：饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分
悬　饮：邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝
溢　饮：淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定可清
支　饮：支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时
4、消　渴：消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。
上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。
5、自汗　盗汗：古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏， 肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。
6、内　伤　发　热：内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。
7、虚　　劳：　虚劳总括： 五脏虚候立为目，气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，
气虚： 气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良.
血虚：血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。
阴虚： 阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。
阳虚： 阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。
肢体经络病证
1、痹　证： 痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。
重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更， 肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。
2、痉　证：
3、痿 证：
4、颤 证：
5、腰　痛： 腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。
左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。

不作要求
25、霍　乱：吐泻交作霍乱名，挥霍撩乱势堪惊，时伤秽浊食弗洁，三类寒热干霍生，
寒霍重证急回阳，藿香纯阳适证轻，蚕矢燃照主热霍，绞肠为干玉枢平。
26、28、虫　证：虫证总括：虫证寄生肠道间，蛔绦钩蛲及姜片，伤脾扰腑耗气血，面黄异嗜腹痛现。
蛔虫病： 蛔虫痛剧乌梅丸，痛减驱蛔化虫专， 病久香砂六君子，尚有简易方法便。
蛔　厥： 蛔厥痛引右背肩，弯要曲膝躁不安，安蛔定痛乌梅施，缓解胆道驱蛔餐。
绦虫病： 绦虫特征白节片，治疗南瓜子雷丸，槟榔石榴仙鹤草，驱虫务尽勿留患。
钩虫病： 钩虫病为多南方，脾虚黄病绛矾良，气血两虚八珍施，驱虫榧子雷丸榔。
蛲虫病： 蛲虫儿童患病多，肛痒夜甚小虫着，内服追虫外百部，注意卫生功效卓。
姜片虫： 姜片虫病囊蚴染，菱角荸荠因生餐，驱虫为主佐健脾，槟榔香砂六君专。

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