![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
Andrews六要素复习进程.doc
《Andrews六要素复习进程.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《Andrews六要素复习进程.doc(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Andrews六要素精品文档回归Andrews口颌面协调六要素在侧貌美学中的应用张珂综述白丁审校(四川大学华西口腔医院正畸科四川成都610041) 摘要传统正畸治疗过于关注是否达到中性咬合关系这个目标,而对于是否能获得协调美观的软组织侧貌则很难预测。Andrews提出了口颌面协调六要素,通过使用面部外标志进行诊断,可以最大化协调口腔与颌面部关系,获得美学上的最佳治疗结果,并有利于保持口腔长期健康稳定。Andrews口颌面协调六要素的提出基于公认的口颌面协调的牙齿、颌骨的位置及关系,适用于各种种族、年龄、性别的患者。关键词Andrews口颌面协调的六要素;软组织侧貌;美学中图分类号R783.5文
2、献标志码Adoi10.3969/j.issn.1673-5749.2010.02.031 20世纪初正畸医生最原始的治疗选择仅限于拔牙或不拔牙,治疗目的仅限于获得功能和稳定牙列。由于技术限制,软组织美学未被纳入治疗目标。随着整形外科和头面部手术技术的进步,面部美与协调被引入治疗目标。尽管国外哲学家认为“美存在于观察者心中,每个人对美的看法都不同”,中国古语中也有“情人眼里出西施”的说法,但是由面部的整体几何特征所带来的美感却是人类共通的1。 患者寻求正畸治疗的主要目的之一就是追求面部的美观,但如果面部美的定义包括头面部所有的解剖学构造,那么将无法定义什么是面部美甚至什么是面部协调2。比如,Ri
3、cketts3对颜面部“黄金比例”进行了很多研究,并试图将其纳入现代正畸的正常值之一,但是这种观点在科学上仍未被证实。Davis等4甚至驳斥了这种观点,认为没有证据能够证明黄金比例或近似黄金比例是面部的理想比例。另有实验证实,黄金比例不适用于前牙大小的美观协调5。Langlois等6研究证实,平均的面容(符合面部测量数值平均值的面容)较富吸引力,但是Perrett等7却发现平均面容不如富有个性美的面容具有吸引力。Moss等1发现专业模特,即公认的面部美丽的代表,其女性的面部较平均值更窄,唇和颊部较平均值更凸,而男性的面部较平均值更宽,鼻、唇、颊和颏部较平均值更凸。丰满的面容比平直的更有吸引力。
4、Peck等8甚至提出,美的标准不应被局限为一种固定的面部轮廓,应该随时代改变而调整。面部美的定义如此广泛、复杂和不精确,意味着正畸医生的治疗目标同样难以界定。然而,Andrews认为若是把口颌面部的美和协调限定在正畸医生有权作出诊断的范围内,包括牙齿、颌骨及其支持的软组织,那么口颌面部的协调就可以定义了。 传统的诊断技术使用X线头影测量内部标志点、面、角来达到诊断和确定治疗计划的目的,但内部标志点的位置与口颌面美观却没有必然关系。2000年时,Andrews9提出口颌面协调六个要素,使用X线头影测量外部标志点、面、角来达到诊断和确定治疗计划的目的。他认为,使用面部外标记点作为标志点来诊断以达到
5、口颌面部协调关系,这种协调对每个患者都是独一无二的,也就可以获得美学上的最佳治疗结果。这六个要素对口颌面协调的重要性,相当于正常的六个关键对口腔协调的重要意义。1.Andrews口颌面部协调六要素1.1要素牙弓形态和长度牙弓形态的治疗目标如下。1)矢状截面观:所有牙长轴的根部位于基骨中央,牙冠有适当倾斜度以达到良好咬合关系。2)颊面观:中心轴线(指通过所有牙FA(facial-axis)点,即冠中心点的一条假想线,代表了牙弓的形态,深度02.5mm。3)面观:下颌中心轴线与WALA嵴(指紧贴下颌膜龈联合稍上方的软组织带,基本在牙齿旋转中心水平面上)有近似的特定距离,中切牙为0.1mm,侧切牙为
6、0.3mm,尖牙为0.6mm,第一前磨牙为0.8mm,第二前磨牙为1.3mm,第一磨牙为2.0mm,第二磨牙为2.2mm。以下牙弓为基准,上牙弓与之匹配。牙弓长度的治疗目标:中心轴线长度与牙弓内所有牙齿近远中直径之和一致。1.2要素颌骨前后向位置关系颌骨前后向位置关系的治疗目标:在上下牙弓满足要素的前提下,上颌中切牙FA点落在GALL线(指一条与头部冠状面平行且代表了上颌理想前界的线,当前额倾斜度小于等于7,此线通过前额临床中心点;当前额倾斜度大于7,此线位于前额临床中心点前方,每增大1,此线越靠前0.6mm,但最前不超过眉间点)上,下颌切牙与上颌切牙形成良好的咬合接触关系。1.3要素颌骨水平
7、向位置关系颌骨水平向位置关系的治疗目标:在上下牙弓满足要素的前提下,上颌基骨宽度与下颌相协调。以下颌第一磨牙FA点之间的距离,作为下颌基骨宽度,上颌比下颌宽24mm。1.4要素颌骨垂直向位置关系颌骨垂直向位置关系的治疗目标如下。1)上颌前部:上中切牙FA点与下颌姿势位时的上唇下缘在同一水平面上。2)下颌前部:下颌牙满足要素的前提下,下中切牙FA点与硬组织颏下点间距离近似为1X/2(X=眉间点和鼻下点距离)。3)上颌后部:下颌闭合状态下,无后牙开时,鼻下点与软组织颏下点的距离近似于眉间点到鼻下点,外耳道与软组织下颌角点的距离。4)下颌后部:下颌升支高度即髁突上界与硬组织下颌角点的距离。1.5要素
8、颏部突度颏部突度的治疗目标:颏隆突点落在Will平面上,即下切牙满足要素的前提下,过下切牙FA点,垂直于功能平面的面。1.6要素咬合关系咬合关系的治疗目标为上下牙列满足理想的六个关键10,即磨牙关系正常、合适的冠倾斜度、合适的冠转矩、曲线较平直、牙列间无旋转和牙列间无间隙。标志点/线指解剖学上的点或线,与处于理想位置的牙或颌骨有独特的恰当的美学和位置关系,作为测量牙或颌骨位置的基准。Andrews口颌面部协调六要素中的标志点/线包括:WALA嵴、平面、中心轴线、牙弓周径线、GALL线及Will平面等。参考点/线指代表牙或颌骨位置的解剖学的点或线,用于测量与标志点/线的位置关系。Andrews口
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- Andrews 要素 复习 进程
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【丰****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【丰****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。