![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
身体—心理—社会—精神四位...子宫内膜癌化疗患者中的应用_张冬柏.pdf
《身体—心理—社会—精神四位...子宫内膜癌化疗患者中的应用_张冬柏.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《身体—心理—社会—精神四位...子宫内膜癌化疗患者中的应用_张冬柏.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、DOI1019791/j cnki 1006-6411 2023 01 029工作单位广东省中山市博爱医院妇科中山528400作者简介张冬柏,女,本科,主管护师收稿日期2021-11-17 妇产科护理身体心理社会精神四位一体护理干预模式在子宫内膜癌化疗患者中的应用张冬柏杨静仪周方艳摘要目的探讨身体心理社会精神四位一体护理干预模式在子宫内膜癌化疗患者中的应用效果。方法选取本院于 2019 年 1 月2021 年 6 月收治的 160 例子宫内膜癌化疗患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各 80 例。对照组化疗期间实施常规心理干预,观察组在对照组的基础上实施身体心理社会精神
2、四位一体护理干预。比较两组患者干预前后的心理状况、癌因性疲乏、希望水平及生活质量。结果干预后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔抑郁量表(HAMD)评分、癌因性疲乏评分均低于对照组(P 005)。干预后,观察组的希望水平评分及生活质量评分均显著高于对照组(P 005)。结论身体心理社会精神四位一体护理干预模式能有效提高子宫内膜癌化疗患者的希望水平,减轻患者的不良情绪及癌因性疲乏,提高患者的生活质量。关键词四位一体护理干预;子宫内膜癌;化疗;不良情绪;希望水平;生活质量The application of the four-in-one humanized intervention
3、 model of body,psychology,society andspirituality in patients with endometrial cancer chemotherapyZHANG Dongbai,YANG Jingyi,ZHOU FangyanDepartment of Gynecology,Boai Hospital of Zhongshan,Zhongshan 528400,ChinaAbstractObjectiveTo explore the application effect of a four-in-one humanized intervention
4、 model of body,psychology,societyand spirituality in patients with endometrial cancer chemotherapy Methods160 cases of patients with chemotherapy for endometrialcancer were selected The patients were divided into observation group and control group by random number table,80 cases in eachgroup The co
5、ntrol group were received with routine psychological intervention during chemotherapy The observation group werereceived with physical-psych-social-spiritual humanized intervention during chemotherapy The psychological status,cancer-relatedfatigue,hope level and quality of life of two groups were co
6、mpared before and after the intervention esultsThe levels of HamiltonAnxiety Scale(HAMA)score,Hamilton Depression Scale(HAMD)score,and cancer-related fatigue score of the observation groupwere lower than the control group after intervention(P 005)The levels of total hope level score and the total qu
7、ality of life score ofthe observation group were higher than the control group after intervention(P 005)ConclusionThe four-in-one humanizedintervention model of body-psychology-society-spirituality can effectively improve the level of hope of endometrial cancer patientsundergoing chemotherapy,reduce
8、 their unhealthy mood and cancer-related fatigue,and improve the quality of life of patientsKey words:Four-in-one humanized intervention;Endometrial cancer;Chemotherapy;Bad mood;Hope level;Quality of life子宫内膜癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,化疗是目前治疗子宫内膜癌常用的方法,但化疗会导致患者出现各种不良反应,加重患者的躯体症状,并会加重患者的癌症疲乏感,影响其治疗信心,导致患者化疗期间出现
9、焦虑、抑郁等负面情绪,影响患者的治疗配合度,不利于患者康复1-2。研究指出,子宫内膜癌化疗患者随着化疗次数的增加,躯体症状会逐渐加重,同时受负面情绪的影响,这种躯体症状会越来越严重,进而引起情绪失调、行为紊乱等问题,对患者预后造成了较大的影响3。因此,需对子宫内膜癌化疗患者实施有效的系统化支持干预,帮助患者解决化疗期间遇到的生理和心理上的问题4。身体心理社会精神四位一体的护理干预模式是在整体护理的基础上延伸出的一种护理模式,除了改善患者的生理病症之外,该模式更加侧重于改善患者的精神、心理层面的健康状态5-6。为了能更好地促进子宫内膜癌化疗患者的身心健康,改善其生活质量,本院于 2019 年 1
10、 月2021 年6 月对患者实施身体心理社会精神四位一体的护理干预,效果理想,现报告如下。1资料与方法11临床资料选取本院于 2019 年 1 月2021 年6 月收治的 160 例子宫内膜癌化疗患者为研究对象。纳入标准:患者经病理活检确诊为子宫内膜癌;卡氏评分 60 分,预计生存期限 6 个月;患者入组化疗前未接受过任何放疗、化疗;患者及其家属对本研究内容知情,并愿意配合本研究。排除标准:患者发生淋巴结远处转移或合并其他恶性901当代护士 2023 年 1 月第 30 卷第 1 期(上旬刊)肿瘤;合并心、肝、肾等脏器功能障碍者;合并认知功能、精神障碍或沟通障碍者;入组前 3 个月受过重大精神
11、刺激。应用随机数字表法将 160 例患者分为观察组及对照组,每组各 80 例。观察组的年龄为 3870(4222 345)岁;临床分期:期 38 例,期 22 例,期 20 例;学历:初中及以下 28 例,高中/中专 28 例,大专及以上 24 例。对照组的年龄为3873(4278 355)岁;临床分期:期 35 例,期25 例,期 20 例;学历:初中及以下 30 例,高中/中专 30 例,大专及以上 20 例。两组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P 005),具有可比性。12方法121对照组实施常规心理干预。由责任护士向患者讲解化疗治疗子宫内膜癌的原理、可能出现的并发症及相关并发症的
12、预防措施,评估患者的身心状态,询问患者对该疾病的认知情况,并开展健康教育,指导患者在化疗期间科学饮食、合理休息。122观察组在对照组的基础上实施身体心理社会精神四位一体护理干预,具体措施如下。1221实施身体干预对患者的身体状况进行评估,帮助患者认识自己现在存在的症状有哪些、是由疾病治疗引起的,比如癌因性疲乏、疼痛、恶心呕吐、食欲不振等都是化疗常见的不良反应,嘱患者意识到这些情况都是正常的现象,并不是疾病进展造成的。叮嘱患者家属多和患者聊天,鼓励患者观看电视节目、听音乐等,分散其注意力,减少患者对身体症状的过度关注。对于毒副反应比较严重、自身耐受性较差的患者,遵医嘱为其使用药物进行干预,严格遵
13、循按需、按时、个体化的给药原则。患者参与导管维护管理:责任护士使用鼓励性的语言激励患者参与 PICC 导管维护管理,并告知患者相关注意事项,如置管后避免敷贴沾水;减少敷贴处皮肤机械性刺激;更衣时避免导管扯脱等。为患者设立能完成的具体化导管维护目标,对于能很好完成导管维护的患者,及时给予肯定及表扬。为患者营造舒适的住院环境:采用米黄色墙纸布置病房,并在病房中摆放绿色植物,将病房温度调至 2527、湿度调节为 30%45%,确保病房干净、整洁,定时更换床单、被褥,定期对病房进行消毒和通风,叮嘱患者家属及时处理日常垃圾。1222开展心理干预建立与患者的有效沟通机制:每天至少与患者进行 1 次面对面访
14、谈,了解其情绪状态,从正面或侧面了解患者的兴趣爱好、家庭情况等。判断患者负面情绪的来源,并有针对性地对其进行心理疏导,多和患者讨论其兴趣爱好,告知患者良好的心态对促进身体健康、提高机体免疫功能有积极作用,促使患者能够自主调节情绪,更加主动地配合各项治疗和护理措施。加强与患者家属的交流:注意安抚患者家属的情绪,让家属放松心情,为患者的日常治疗和护理提供有力的支持。保持良好的工作态度:在整个护理过程中,护理人员必须保持耐心、细致、亲切、负责任的态度,通过沟通及时了解患者的问题,展现科室服务的护理理念与专业化水平。1223强化社会支持让患者多和自己的亲友保持联系,同时组织患者参与子宫内膜癌患者交流活
15、动,让患者多接触和自己有类似经历的人,结交新的朋友,鼓励其相互帮助、相互关心,更好地适应社会生活。同时,组织子宫内膜癌患者家属、医院义工及社会工作者开展为子宫内膜癌患者送温暖的活动,让患者意识到自己是被这个社会认可和关怀的。与患者的家属进行一次深入的谈话,告诉家属在这个时候一定要表现出冷静沉着,做好患者的主心骨,叮嘱家属理解患者的焦虑情绪,并给予安慰,为患者提供充分的家庭支持。针对家庭经济条件困难的患者,医院帮助其联系社会资源和经济支持,尽量减轻患者的经济压力。1224为患者提供精神照顾引导患者回顾自己的生命历程,回想自己的难忘经历,体会这段经历中的快乐或感伤,理解苦难也是人生中的必修功课。引
16、导患者思考生命的价值,帮助患者重新建立对生命、生存的信心与希望。协助患者处理日常事务,与患者谈论以往的一些遗憾和不足,帮助患者化解愤怒与怨恨。对于有宗教信仰的患者,护理人员在日常沟通中要表现出对患者宗教信仰的尊重,支持患者参与正常的宗教活动,让患者通过宗教信仰获得力量。13观察指标分别在入组当天及干预 3 个月后由两名责任护士负责对患者的心理状态、癌因性疲乏、希望水平及生活质量进行评价。131心理状态应用汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxiety Scale,HAMA)7、汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表(Hamilton Depression Scale,HAMD)8 对患者进行评价。H
17、AMA 量表包含 14 个条目,每个条目采用Likert 1 4 级评分法,总评分范围为 14 56 分。HAMD 量表共 17 个条目,每个条目采用 Likert 14级评分法,总评分范围为1768 分,分值越高说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。132癌因性疲乏应用 Piper 疲乏评估量表9 对患者进行评价。该量表包括认知、感觉、情绪及行为4 个维度,共计 22 个条目,每个条目赋值 010 分,总评分范围为 0220 分,评分越高说明患者的癌011Modern Nurse,January,2023,Vol 30,No 1症疲乏越严重。该 量 表 的 Cronbach s 系 数 为0758
18、0886,信度系数为 08250893,提示量表的信效度良好。133希望水平应用 Herth 希望量表10 对患者进行评价。该量表包括采取积极行动、与他人保持亲密关系、对现实及未来的态度 3 个维度,共计 12个条目,每个条目采用 Likert 14 级评分法,总评分为所有条目相加之和,总分范围为 048 分,评分越高说明患者的希望水平越高。量表的 Cronbachs 系数为 07780878,信度系数为 08050867,提示量表信效度良好。134生活质量应用宫颈癌治疗功能评价量表(Functional Assessment of Cancer Therapy Cervix,FACT-Cx)
19、11 对患者的生活质量进行评价。该量表包括生理状况(7 个条目)、功能状况(7 个条目)、社会/家庭状况(7 个条目)、情感状况(6 个条目)4 个维度,总共27 个条目,每个条目赋值04 分,总评分范围为 0108 分,评分越高说明患者的生活质量水平越高。量表的 Cronbachs 系数为 07880896,信度系数为 08150877,提示量表信效度理想。14统计学方法应用 SPSS 210 统计学软件对本研究数据进行分析,焦虑、抑郁评分、癌因性疲乏评分、希望水平评分及生活质量评分等均属于正态分布的计量资料,以(x s)表示,采用 t 检验进行比较;计数资料用率(%)表示,组间比较采用 2
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 身体 心理 社会 精神 子宫 内膜 化疗 患者 中的 应用 张冬柏
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。