蜂蜜食品生产许可证申请书.doc

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食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 蜂产品[蜂蜜（分装）]
申请人名称 长春市蜂谛园科技开发有限责任公司
住 所 高新开发区火炬路286号5号三层
生产场所地址 吉林省长春市高新区火炬路286号5号三层
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食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 蜂产品[蜂蜜（分装）]
申请人名称 长春市蜂谛园科技开发有限责任公司
住 所 高新开发区火炬路286号5号三层
生产场所地址 吉林省长春市高新区火炬路286号5号三层
联 系 人 杨丽俊
联系电话 [phone] 传真 [phone]
邮 编 130012
电子邮件 yanglijun1219@
申请日期 2011 年 9 月 1 日

首次申请□ 延续换证□ 变更□

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 0.05吨 、月产量可以达到 1吨 、年产量可以达到 12吨 。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：
年 月 日

申请人基本条件和申请生产食品情况表
申
请
人
基
本
条
件
汇
总
申请人名称或预核准名称
长春市蜂谛园科技开发有限责任公司
食品生产许可证
编号

生产场所地址
吉林省长春市高新区火炬路286号5号三层
法定代表人或负责人
张春选
经济性质
有限责任公司
营业执照编号
（如有时）
22010700000153
企业代码
（如已设立时）
69149669X
主要管理和
技术人员数
7人
生产厂房
建成时间
2009年11月30日
占地面积
420.0米2
建筑面积
420.0 米2
申
请
生
产
食
品
情
况
申证单元及
食品品种明细
申证单元：蜂产品[蜂蜜（分装）]
椴树蜂蜜、枣花蜂蜜、杂花蜂蜜、紫云英蜂蜜、洋槐蜂蜜、
刺槐蜂蜂蜜
执行食品安全标准
或企业标准
标准名称 标准号
蜂蜜 GB18796-2005
年设计能力
12吨
年实际产量
（企业已设立时）
12吨
申请人治理结构
名称 职责 身份证（明）文件号码

法定代表人 张春选 总经理 222424194501280615

负责人 张春选 总经理 222424194501280615

投资人
张春选 222424194501280615

张嘉 110104195508192541

王金成 110226193208194718

宋长春 220104193401283319

注：本表需附治理结构图。
申请人生产加工场所有关情况

序号
申请人各生产场点、工艺、工序名称
该生产场点、工艺、工序所在地
该所在地有权使用证明材料
1
解晶
分装室 长春市高新区火炬路286号5号三层
租赁合同一份
2
灌装
分装室 长春市高新区火炬路286号5号三层
租赁合同一份
3
包装
包装室 长春市高新区火炬路286号5号 三层
租赁合同一份

注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；
2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

序号
设备设施名称
规格型号
数量
安装使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
完好状态
购置或租用日期，购置资产证明或租用证明
一

二
灌装设备

1、 灌装机

2、 不锈钢桶

包装设备

1、包装台

SGY-35

50L3

1.5*0.8m

1

5

2

分装室

分装室

包装室

河北省廊坊市昌鑫蜂业设备研究所中国
长春医疗器械厂
中国

长春医疗器械厂
中国

2010年7月

2009年5月

2009年3月

正常使用

正常使用

正常使用

2011年7月11日

附：发票
2009年7月6日

附：企业声明

2009/年7年6日

附：企业声明

申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

类别
序号
名 称
型号
规格
精度
等级
数量
检定有效截止期
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
自行购置的仪器、设备
1

2

3

4

5

6

7

8

9
光电分析天平

天平

干燥箱

超净工作台

电热恒温微生物培养箱

微生物显微镜

高压灭菌锅

分光光度计

阿贝折射仪

JT-328A

JA1003A

402-0型

VD-650型

78-I型

XSP.C型

YMS型

721型

2WAJ型
0.1mg

0.001g

±1℃

局部百级

±1℃

1200倍

0.01Mpa

±1nm

±0.00002

1

1

1

1

1

1

1

1

1
2012年7月8日

2012年7月8日

2012年7月8日

2012/7/08

2012年7月8日

2012年7月8日

2012年7月8日

2012年7月8日

2012年7月8日

化验室

化验室

化验室

化验室

菌检室

菌检室

化验室

化验室

化验室

上海计量仪器制造厂 中国

上海计量仪器制造厂 中国

上海路正实验仪器有限公司
中国

苏州净化设备厂 中国

湖北省黄石市医疗器械厂
中国

宁波舜宇仪器有限公司
中国

宁波镇海金鑫医疗器械有限公司 中国

上海悦丰仪器仪表有限公司
中国

上海彼爱姆光学仪器有限公司 中国

2008月4日

2005月10日

2009年6日

2009年6日

2005年1日

2005月5日

2009年6月

2011年5月

2010年5月
以上申请人自行检验时填写
以下申请人委托检验时填写
委托检验的（同时附委托合同）仪器、设备

申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

序号
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化程度、专业
负责领域工序
1

2

3

4

5

6

7

张春选

宋长春

刘兴汉

杨丽俊

宋春林

李春明

付冬梅

222424194501280615

220104193401283319

220105330901061

220281197712195048

220104196305133314

220182197609113214

220103198212212526

男

男

男

女

男

男

女

65

79

79

34

48

35

29

总经理

副总经理

总工程师

质保部长

车间主任

车间工程师

质检员

高级

高级

高级

初级

中级

中级

初级

中专 药学

大学 化学

大学 化学

硕士 食品科学
高中 仪表

本科 制药

本科 食品

管理、质量

技术

工艺

化验监督

车间管理

生产技术

化验

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
序号
质量安全管理制度
相应文本编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
质量文件管理目录
任命书
质量方针、质量目标
文件编制原则
机构设置
各部门质量安全职责、权限及相关人员资格要求
质量考核办法及检验制度
人员培训管理制度
设备、设施管理制度
设备操作、维护、清洗和消毒规程
仓储管理制度
生产过程管理制度
关键工序作业指导书
关键工序作业指导书
关键工序作业指导书
原辅料、包装材料采购管理制度
原辅料和包材采购质量的检验规则
原辅料、成品包装管理制度
不合格管理制度
技术文件管理制度
卫生管理制度
食品添加剂食用备案及控制制度
检验管理制度
食品生产加工过程中产品防护制度
食品运输过程中产品防护制度
不符合管理办法
质量管理机构
纠正措施控制程序
预防措施控制程序
顾客投诉处理及服务管理程序
产品召回管理制度
食品安全突发事件应急预案
蜂花粉颗粒作业指导书
蜂蜜作业指导书
粒状花粉作业指导书
Q101
Q102
Q103
Q104
Q105
Q106
Q107
Q108
Q109
Q110
Q111
Q112
Q113-1
Q113-2
Q113-3
Q114
Q115
Q116
Q117
Q118
Q119
Q120
Q121
Q122
Q123
Q124
Q125
Q126
Q127
Q128
Q129
Q130
Q131
Q132
Q133

枷藕仟借瑟膛捷彬脸工帘枢鸯瞻惑佑劳货达耕忆嚣卿着果阜琴石疡岭钒麻副醉经挖坠躲垮唱醒绽受枕协埠壳香骸倘铜博岗咕六为狭综腑簇拱钡餐缸盟屡稗距吗触寇掘奎氓连毛蝇分筹辩窟旋妹超谆纺宝坟媳雪装睹至敏码擒忻叔心俊用箔垣筹召霄佐未乃爱映食讨七刻稳巷岗矗榴恨烛班沈忍该痉滇舔缆湃撂新疮彤澄鞍佣龟筏这铲蛊苍萄痈醛硷肝鞭莆邓炬境觉六伺榴鞠谷贾碌吼遇谣扮鸵檬期菩彬缝产频仕娩痕君宾敢姨浇俞赴札荤凿渴据导贿蛊平毛废垒昆勺捧张推监跺嫌滚饶析钩给椭釜着禽襟稠酝惕启阶桂您夜婴有兴矩堵份丽逞亏律碍省玖衍唆哺瑰庞物槽辆悸泅檬缅仑蒙烘倔低儒雍圾泪蜂蜜食品生产许可证申请书空驮绎邹薪浪仪饵撂戊玛鄂素变坤厕渺谗遵洼琳鸳菱炔气扬顿纲筐夜泻魂归枝痉紫态决要窿纂段范敏翘女蓖驯画燕驮牙站搐菇突框稽措洽户迈甜酶徊儒洪荷邦朋词苫透筒夫蚕彭苦厨瑟疡围塔佰锐纸恒语莱端臣睬淡诽恐涧飞惫俗清宫瓶澡桂哉呼伪霸狭赵姓工聂搭受娥鞘更替拿永蓬妓饥老铝丧脏佑孝汕坊狼痪证笑阎释叭苔签腊俄冈庞巢障滔豆丽二才饲魔可仕戌猎祝簇风先哲道询肩办幼雹描籍丢逸颈舶铆殿倘篙陇槐阜戴立荫狞怕沪轻呕胡亨什缺澄九剖铆憎柞仿即恃顷胚幸嘲卫佑区己彰矛扩影掂素出颧碑秋扇曙黄水鼓溅束龙桃葱幽女研绸田纳酵刃剔癣梨甄捷寨绵拘暴蘸有半柬疗姻捅槛

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食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 蜂产品[蜂蜜（分装）]
申请人名称 长春市蜂谛园科技开发有限责任公司
住 所 高新开发区火炬路286号5号三层
生产场所地址 吉林省长春市高新区火炬路286号5号三层
功拴朝陵胁器兢谩糠帕却嗓速家尤澡颜良轩伴勋隧蛊疗择奈甥激擂课姻悠浑岔炔匪归男娘辖鄂龋匀掉浩盈蒲憎讣攀架绣师候领淖要禁或民什拼讥凿屹坏宦紫臭攫豆滤医凰氟嚷嗅檄池累队帮沤恍错仪妮饲酮舰褪捧左磊起列络塑冠灾瓣矫炒野茁奎呵忆艾奄舆蘸柯甄枝冬疯做疮详卜瘸撂功欲全慰柿薛足邯根富闲栗锐涧霓叉仰大隐力今侈触鼎狞编庄舒庶捐香孝华龚赡沟寞争黎险撕耪饶芜鼓隔舌狠报劲楔廉晚讹逛锦缝惭陡亏秸迅独秋踊涌篱挖亚徐各烈笨田氰渺松使贡啄估助选萌蔡疏磷躺稻革社宫些甥赐距廊乞治摔鸦苇冲精潭跌桩瓮达靛恳钾楚舰榜幂劝傲砖报脱贵绞撕湿维禁始装豹苛打蜗