超声小探头在周围型肺癌患者中的临床应用.pdf
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1、【临床医学】超声小探头在周围型肺癌患者中的临床应用潘新珍,王涛,吴一彬,付鹏 中国科学院大学深圳医院(光明)健康管理中心,广东 深圳 摘要 目的:探讨超声小探头在周围型肺癌患者中的临床应用。方法:选择 年 月 年 月中国科学院大学深圳医院(光明)接诊的周围型肺癌患者 例,患者均行小探头超声检查,以病理结果为金标准,根据有无淋巴结转移将患者分为转移组与非转移组,比较两组超声指标、彩色血流平均密度(,)及病理微血管密度(,),并对 及 进行相关性分析。根据 分期进行病情严重程度评估,比较两组患者 及 ,并对 与 分期进行相关性分析。结果:转移组患者低回声、回声不均匀、边界清晰、短径 者占比分别为
2、、,均高于非转移组的 、()。转移组患者 及 水平均高于非转移组()。相关性分析结果显示 与 呈正相关关系(,)。不同 分期患者 与 差异均具有统计学意义,且均呈期 期 期()。相关性分析结果显示 与 分期呈正相关关系(,)。结论:周围型肺癌患者出现淋巴结转移者低回声、回声不均匀、边界清晰、短径 者占比更高,小探头超声 与 及 分期均呈正相关关系。关键词 周围型肺癌;小探头超声;病情严重程度;相关性 :,(,):,:,()年第 卷第 期 ()(,),()(,):,;近年随着国民健康意识提高与医疗水平的发展使得肺癌的检出人数逐年增加。肺癌根据解剖部位有周围型肺癌与中央型肺癌之分,其中周围型肺癌指
3、发生于肺段支气管以下部位的肺癌,因其与支气管位置相差较远早期症状隐匿,早期诊断及病情严重程度判断较为困难 。目前肺癌影像学诊断方法有 、超声、等,小探头超声是利用径向气道内超声探头经纤维支气管镜进入气道进行超声检查的方法 。该方法不仅可探查肺癌病灶,还可清晰分辨气道结构并发现仅累及气道黏膜的早期病灶。本研究旨在通过分析周围型肺癌患者超声小探头指标与其病情严重程度相关性,以期为周围型肺癌的临床诊治提供参考。对象与方法 对象选择 年 月 年 月接诊的 例周围型肺癌患者进行研究。纳入标准:符合 中国肺癌筛查与早诊早治指南(,北京)中周围型肺癌的诊断,并经病理学检查确诊;神志清醒,智力正常,可配合检查
4、;病灶位置适宜行超声检查;患者已获知情同意。排除标准:合并有其他恶性肿瘤;合并有胸腹部感染性疾病;有出血倾向或严重凝血功能障碍;严重心肺功能不全者。本研究纳入的 例患者中男性 例,女性 例;年龄 岁,平均()岁;肿瘤最大直径 ,平均();发病部位:左侧 例,右侧 例;病理分型:鳞癌 例,腺癌 例;病理分期:期 例,期 例,期 例。方法 小探头超声检查方法患者检查前空腹,行超声检查前先行肺部 检查,记录结果后以 利多卡因雾化吸入,平躺 后对鼻咽部行喷雾麻醉,清除受试者气道分泌物。采用日本奥林巴斯公司生产的 型小探头超声,探头外径 ,频率 ,同时配备有 型电子支气管镜,型超声探头驱动器。在检测时使
5、探头与病灶距离控制在 ,焦距 ,并尽量使探头声束与病灶界面垂直,记录图像特点。评价指标记录各患者回声强弱、回声均匀情况、边界情况等常规超声特征;采用 软件测量肿瘤区域彩色血流面积及肿瘤区域有效面积(即肿瘤切面总面积 液化坏死区域面积),两者之比为彩色血流平均密度(,)。所有患者行手术病理检查,参照文献方法测量肿瘤组织的病理微血管密度(,),以病理结果为金标准,根据有无淋巴结转移将患者分为转移组与非转移组,比较两组超声指标、及 ,并对 及 进行相关性分析。病情严重程度根据 分期进行评估,比较各组患者 及 ,并对 与 分期进行相关性分析。统计学方法采用 统计软件分析数据,计数资料以 ()表示,采用
6、 检验;等级指标行秩和检验;符合正态分布的计量资以()表示,组间比较行 检验,多组间比较行 检验;相关性分析采用 或 相关系数法。以 为差异有统计学意义。结果 比较两组患者一般资料两组患者性别、年 年第 卷第 期 龄、发病部位比较差异无统计学意义()。转移组肿瘤最大径 非转移组,转移组 分期、期占比 非转移组,差异有统计学意义()。见表 。表 两组患者一般资料比较组别性别男女年龄(岁)肿瘤最大径()发病部位左侧右侧 分期期期期转移组()非转移组()比较两组患者超声特征转移组患者低回声、回声不均匀、边界清晰、短径 者占比分别为 、,均高于非转移组的 、()。见表。表 两组患者超声特征对比组别低回
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