高级育婴师实操复习总结.doc
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1、高级育婴师实操理论总结一、 简述婴儿泥糊状食物的重要性。(1)完成液体食物到固体食物的过渡,提供必须的营养。(2)能及时锻炼婴儿的咀嚼功能。(3)对婴儿语言的发育有直接影响。二、 清洁、消毒和灭菌的区别是什么?清洁是消除物品或手上表面的一切污物。在日常生活中大量使用,如擦洗家具、洗手等。消毒是清除或杀灭外环境中除细菌性芽孢外的各种病原微生物,达到无害化的处理过程。根据有无已知的传染源,消毒可分预防性消毒和疫源性消毒。日常生活中也有较大应用,如给玩具消毒、发热时的注射前皮肤消毒等。灭菌是清除或杀灭外环境中的一切微生物,包括细菌的处理过程。主要在特殊情况下使用,如发生传染病时。消毒多用于卫生防疫方
2、面,灭菌则主要用于医疗护理。育婴师的工作以家庭中的预防性消毒为主。三、 简述婴幼儿肠道特点。(1)肠道相对较长,为身长的6倍(2)固定性较差,易发生肠套叠和肠扭转(3)肠道通透性高,屏障功能差,肠内毒素过敏元或微生物易进入人体引起感染和变态反应性疾病。四、 简述母乳喂养婴幼儿的粪便特点。未加辅食的母乳喂养儿的大便呈黄色或金黄色,稍有酸气味,但不臭,是黏糊状,有时会出现稀薄,微带绿色,每天排便36次。加辅食后大便次数可减少。1周岁后大便次数即可减至一天一次。五、婴儿发生高温惊厥的家庭急救。具体考核要求:宝宝一旦得了病毒性感冒、肺炎、腮腺炎、麻疹等,均容易发生高热,特别是1岁以内的婴儿很容易因高热
3、而惊厥。如婴儿一旦发生高热惊厥,应如何急救。如果婴儿发生高热惊厥,采取的急救措施有:1、尽快进行物理降温,在患儿额头进行冷敷,58分钟换一次;2、 要防止窒息,立即松开衣服,将头偏向一侧,及时清除分泌物、呕吐物。3、禁止喂水、进食,防止气管呛着。4、禁服退热药品,因容易掩盖病情,贻误就诊时机。最重要的是要及时送医院急诊。同时,要注意以下事项:1)当患儿体温正常后,要及时去除降温措施,2)发热时要注意充分供水,防止高热脱水。3)防止便秘,绝对不能用泻药。婴儿高热惊厥的急救,演示降温处理1) 首先要保持镇静,将婴儿迅速抱到床上,使之平卧,解开衣扣,衣领,裤带2) 如婴儿发生惊厥,首先要用手指掐人中
4、穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处)讲患儿头偏一侧,以免 痰液吸入气管引起窒息,用纱布裹住压舌板放入婴儿口中以免婴儿咬伤舌头,婴儿抽风时不能喂水进食,以免误入气管发生窒息引起肺炎,家庭处理的同时,最好就近医治,控制抽风,否则会引起脑缺氧,造成脑水肿影响智力开发甚至死亡。体温下降后,每隔2小时喂5-10ml白开水,一般24小时内可以退热 3) 如体温在39.4摄氏度以上时可以物理降温准备工作:育婴师剪指甲,锉平,摘掉手表戒指,洗手准备工具:温度计,大油布,大毛巾,中毛巾,小毛巾2块,温水32-34摄氏度操作步骤:将油布铺在床上,再铺上床单,婴儿躺在床单上,脱其衣服。将浸湿温水的小毛巾拧至
5、不滴水。先擦前额部,从颈部开始沿上臂、前臂擦至手背。从侧胸部腋窝擦至手心,从髋骨经大腿外侧擦至足背。从大腿内侧到足踝。从大腿后侧经腘窝到足跟。最后用大毛巾擦干身体 注意事项:经过腘窝、腋窝、腹股沟等大血管经过处时要停留一会,加强散热效果,每隔10分钟测一次体温,观察降温效果六、 如何辨别婴儿是否腹泻?发生腹泻应采取什么办法?腹泻的主要症状为:咳嗽、发热、咽部疼痛、呕吐、腹痛等;大便每日数次,多为水样或蛋花样,年龄大些的婴儿大便呈喷射状,无特殊腥味及黏液脓血。发生腹泻应做的家庭护理:(1)可以采用中药治疗。淮山药研粉每日39克,以开水调成奶糕状服用,每天34次,适用于脾虚泻。红灵丹每次0.3克,
6、每天3次吞服,或扁豆花30克水煮服,每日3次,适用于湿热泻。另外,可以配合针灸疗法。(2)加强综合护理。调节饮食,缩短哺乳的时间,停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物,可饮用盐水、米汤、稀藕粉等。进食必须由少到多,由稀到干。对轻度脱水的患儿,可用口服补液盐溶液调治;脱水严重的,应予静脉输液,以纠正电解质的紊乱。(3)做好大便后的清洁,每次用温水清洗肛门。次数多的需用油膏涂肛门。腹泻婴幼儿的护理应注意:不可乱用抗生素,防止出现不良后果。病情严重有脱水者必须去医院就诊。七、 写出溺水的急救方法?(1)先把婴儿捞出来,把婴儿嘴里鼻子里东西清理干净。(2)把肚子里的水控出来。大人单腿跪地,一条腿屈
7、膝,让婴儿的肚子趴在大人的膝盖上,头下垂,大人用手按压婴儿背部,尽量让嘴、鼻子、气管和胃里的水流出来。(3)如果婴儿已经停止呼吸,要首先做人工呼吸。先将婴儿的头部略向后倾15度左右,通畅呼吸道,用嘴盖在婴儿的嘴与鼻子上面,向里面轻轻吹气,速度为每分钟20次,每隔4次检查一下婴儿是否有了呼吸,如果无效,或孩子心脏停跳,要立即胸外心脏按压,先触摸颈动脉是否搏动,若2岁以下时,一只手垫着背部,支撑起婴儿的头颈,用一只手的两个手指,按压胸骨下部的位置,压下的深度为1.52.5cm。2岁以上时,把婴儿放在平地上,一只手根部轻压胸骨下部,压下的深度为2.53.5cm,每分钟100次,1次呼吸配合5次按压。
8、(4)及时送医院就医。八、 婴儿溺水的抢救1) 控水:呈半蹲位,右腿跪地,左腿支撑。让宝宝趴在左腿上,用力拍背排水2) 先判断婴儿是否意识丧失:轻拍婴儿足部,大声询问“宝宝,你怎么了”(拍两次,呼叫两次)3) 呼吸停止:让宝宝仰卧,适当露出胸部,看胸廓有无起伏,听有无心音,感觉是否有呼吸。1-8岁触摸 股动脉;1岁以下婴儿触摸肱动脉(5-10秒)4) 大声呼叫“婴儿心跳骤停”并召唤救护组。5) 立即揭开婴儿衣扣、裤带。6) 将婴儿头偏向一侧,用消毒纱布包住手,一手清除口腔分泌物、另一手清除鼻腔分泌物,头部复位。7) 开放气道,一手剪刀式提起下颚,一手轻压额头,使头向后抬起;8) 在婴儿口腔部盖
9、上单层纱布。按前额手的拇、食指捏紧鼻腔,另一手轻轻掰开口腔。9) 按压定位:胸部正中乳头连线下一横指。双指按压,深度(1-8岁)2-3厘米,(一岁以下)1-2厘米。10)吹两口气,压30次,循环做5次11)判断其他三个指征:1眼睛瞳孔回缩2指甲嘴唇恢复红润3血压回升12)时间共计4分钟。九、针对6-8个月大的宝宝设计大动作训练游戏具体考核要求:为一个正常7个月大的宝宝设计大动作能力游戏,包括游戏名称、游戏时间、次数、注意事项,并设计出至少3种训练方法。游戏名称:爬行游戏 游戏时间:每天练习 游戏次数:每天次数不限注意事项:布置一个安全的学爬环境,可铺放具弹性的软垫,同时注意宝宝衣着(不要穿得过
10、多、过紧或过长)。方法灵活、不要强迫。 训练方法:(1)双侧交互爬行:爬行时右手前进,左脚跟进,然后左手前进,右脚跟进,如同四足动物行进的姿势。(2)上下斜坡爬行:在有上下斜坡的地方爬行,可使前庭平衡系统得到充分的训练。(3)爬跪站坐训练:在爬行时,让婴儿停下来改做其他动作,如把跪立、攀物站起、坐下、俯卧等动作与爬行结合,使得婴儿能够在爬行过程中不断变换动作,刺激大脑细胞的活动,培养平衡能力。(4)跨越障碍:在婴儿面前放一枕头或靠垫等障碍物,可以在前面放些色彩鲜艳、能够发出声音的玩具,或者编一个故事,鼓励和刺激婴儿爬行。十、 简述与心理“反抗期”婴儿沟通的方法。(1)合理满足法。(2)转移注意
11、法(3)故意冷淡法。(4)后果惩罚法。十一、 矫治屏气发作的正确方法有哪些?(1)教婴幼儿如何呼气吸气;(2)培养婴幼儿学游泳扩大肺活量;(3)解除引起婴幼儿精神紧张和冲突发生的因素;(4)坚持正确的家庭教育原则;(5)耐心说服教育,尽可能减少冲突。十二、食谱设计1、 琪琪8个月,轻度缺钙,请为其设计一日食谱食谱中应添加含钙多的食物,如:虾皮,海米,芝麻,海带,豆制品等。6点半:母乳或配方奶150ml,营养米粉10g9点:母乳或配方奶150ml,饼干1块12点:烂饭:米 25g,清蒸黄花鱼,黄花鱼:25g,炒胡萝卜泥,胡萝卜泥:50g,油:3g15点:母乳或配方奶150ml,苹果半个18点:菠
12、菜蛋花面,放少许虾皮,虾皮放水浸泡,剁碎。面条:20g,鸡蛋:1个,菠菜:25g,食用油:4g21点:母乳或配方奶150ml 2、2、 玲玲20个月,轻度缺锌,请为其设计1日食谱含锌丰富的食物有:发菜、贝类、海带、海蜇、紫菜6:30 配方奶或母乳210ml 鸡蛋饼:鸡蛋一个,面粉20g,葱1g,油3g9:00 配方奶或母乳 100ml 饼干1块12:00 软饭:米35g 炒菠菜:菠菜30g 油3g 炖豆腐:豆腐50g,木耳5g,,紫菜2g15:00小麦粥:小麦20g,糖10g18:00 软饭:米30g 油菜扇贝柱:油菜20g,胡萝卜10g,扇贝柱10g,油4g21:00配方奶或母乳210ml3
13、、 悦悦14个月,轻度贫血,请为其设计1日食谱多给婴儿吃一些含铁多的食物,如:菠菜,木耳,大枣,蛋黄,蛤蜊,猪肝,荠菜,蛋类6:30 配方奶或母乳210ml 牛奶麦片粥:麦片:20g鸡蛋1个9:00 配方奶或母乳 100ml 饼干1块12:00 荠菜肉馄饨:面粉30g荠菜25g猪肉25g麻油2g15:00大枣粥:米25g,大枣15g,糖3g18:00 软饭:米25g炒猪肝:猪肝25g胡萝卜15g卷心菜25g油4g21:00配方奶或母乳210ml十三、训练婴儿前庭功能要求:1).操作前洗手(7步洗手法)指甲不超过肉际2).评估场地安全性:床上或地垫上3).在婴儿心情愉快时正竖托抱训练方法:(36
14、个月)横、竖、横、头低脚高3次浴巾游戏(612个月)头朝着操作者,浴巾拉平,上上下下,左左右右,头高脚底,头低脚高,左右3圈荡秋千:手抱着婴儿(坐位)左右,转圈十四、 培训育婴师:婴儿急性上呼吸道感染的护理。婴儿在出生后6个月,随着从母体获得的抗体逐渐减少,患上呼吸道感染的概率逐渐增加了。一年四季均可发病,发病率高,易出现合并症,如引发中耳炎,支气管炎,肺炎,通过血液可以引起败血症,脑膜炎等。尽管上呼吸道感染不是一个严重的疾病,但却是百病之源,所以大家在以后的护理和时间中一定要积极预防和治疗。如婴儿一旦发生感冒有发热咳嗽时,应及时的服用清热解毒的止咳化痰的中药为主。1) 婴儿发热后护理:1,保
15、持室内空气新鲜、流通,经常开窗换气、松开包被、解开衣服;2,多喝水3,进 食清淡易消化的食物4,多休息;5,经常观察体温、脉搏、呼吸6,体温39.4以上可用温水擦浴。(水温32-34)7每隔10分钟测一次体温,观察降温效果2) 降温处理:A,准备工作: 育婴师剪指甲、挫平、摘掉首饰 B,操作步骤:1)将油布扑在床上,再铺上床单,婴儿躺在床单上,脱其衣服;2)将浸湿温水的小毛巾拧至不滴水;3)先用拍打式方法擦前额部;4)从颈部开始沿上臂、前臂擦之手背;5)从侧胸部经过腋窝擦至手心;6)从髋骨经大腿外侧擦至足背;7)从大腿内侧到足踝;8)从大腿后侧经腘窝到足跟;9)最后用大毛巾擦干身体注意事项:1
16、经腘窝、腋窝,腹股沟等大血管通过处时,要多停留一会儿,加强散热效果十五、培训育婴师:佝偻病的防治佝偻病是一种婴幼儿常见的营养缺乏性疾病,多见于出生3个月2岁婴儿,人工喂养的婴儿尤其是早产儿较易发病。病因有:维生素D摄入不足,日光照射不足,生长发育迅速,疾病影响,母体长期用抗癫痫药物。症状有:易受惊,爱哭闹,夜惊,多汗,烦躁不安,枕秃,易患呼吸道感染,贫血等,严重时可引起骨骼,肌肉病变,如颅骨软化,肋外翻,囟门晚闭,方颅,肋骨串珠,佝偻病性手镯,婴幼儿学步后会出现“O” “X”型腿 那我们应该怎样预防佝偻病的发生呢?首先:我们要广泛开展健康教育,指导合理喂养,提倡对出生后4个月内的婴儿进行母乳喂
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