Orem自理模式结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察.pdf
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1、基金项目:中华国际科学交流基金会()【护理医学】自理模式结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察陈艳娟,张继云,魏敏(焦作市人民医院,河南 焦作 )摘要 目的:探讨 自理模式结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:选取 年 月至 年 月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者 例,根据随机数字表法分为 组和康复组各 例,所有患者给予常规治疗和护理措施,康复组给予康复训练干预,组给予 自理模式结合康复训练干预,比较两组患者干预前后肺功能治疗和血气指标、自我护理能力评分,并对两组患者负性情绪和生活质量进行比较,统计两组患者护理满意度。结果:干预前两组患者肺功能指标、血气指标、自我护理
2、能力评分差异无统计学意义();干预后,组第 秒用力呼气容积(,)、用力肺活量(,)和 水平高于康复组();干预后,组动脉血氧分压(,)和血氧饱和度(,)水平高于康复组(),自护技能、自护责任感、自我概念和自护知识评分高于康复组(),抑郁自评量表(,)和生存质量特异性量表(,)评分低于康复组(),患者总满意度()高于康复组()(,)。结论:自理模式结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果较好,可明显改善患者肺功能和血气指标,提高患者自我护理能力,改善患者焦虑情绪,提高生活质量,患者满意度较高,值得进一步推广应用。关键词 自理模式;康复训练;慢性阻塞性肺疾病;肺功能 :,(,):():,年第
3、 卷第 期 ,:,(),(),(),(),()()()(,):,;慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展 。慢性阻塞性肺疾病以咳嗽、咯痰、呼吸困难、喘息、胸闷为主要表现,对患者肺功能有着不同程度的影响,也不利于患者的生活质量,严重时可危及患者生命安全 。近年来,全球慢性阻塞性肺疾病的发病率呈显著上升趋势。在我国,慢性阻塞性肺疾病也是危害人民健康的主要疾病,每年约有一半的患者因急性加重而住院 。慢性阻塞性肺疾病常见的治疗方案包括药物治疗和各种康复训练,药物治疗可以在一定程度上缓解患者的症状,但不适合长期使用,因其不良反应较多,无法达到理想的治疗效果 。
4、自理模型是一种帮助性的护理服务,旨在为有自我护理缺陷或不足的患者提供满足和自我护理需求。康复训练是一种物理治疗方法,主要以功能训练的方法帮助患者恢复功能障碍,效果显著 。笔者探讨 自理模式结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。对象与方法 对象选取 年 月至 年 月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者 例,根据随机数字表法分为 组和康复组。组 例,男性 例,女性 例;年龄 岁,平均年龄 岁;病程 年,平均病程 年。康复组 例,男性 例,女性 例;年龄 岁,平均年龄 岁;病程 年,平均病程 年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义()。纳入标准:()均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准 ;()个月内
5、未接受过其他药物治疗;()依从性良好,愿意配合治疗和护理措施;()病情稳定,无意识障碍,有独立思考及行为能力;()患者及家属对本研究均知情同意。排除标准:()存在肺结核、肺肿瘤等肺部疾病或其他支气管疾病者;()合并恶性肿瘤;()合并精神分裂、强迫症、神经衰弱等精神类疾病;()妊娠或哺乳期妇女;()中途退出治疗或有严重不良反应。方法康复组给予康复训练干预。主要措施:()呼吸训练:患者采取仰卧姿势,护理人员指示患者通过鼻子吸气,然后慢慢收回嘴唇并呼气。呼气时,将嘴唇缩回口哨形状,呼吸结束 之后,缓慢呼出气体,次,次 ,可依据患者病情变化逐渐加大训练量。()运动训练:主要包括伸展运动、高抬腿、慢跑、
6、散步、扩胸运动等肢体训练,年第 卷第 期 次,次 。患者根据个体情况,将训练方式及运动量进行调整,定期对患者肺功能进行评估,并以此调整训练方案。组给予 自理模式结合康复训练干预。主要措施:根据患者疾病进展情况评估患者机体功能,全面了解患者生活环境、文化程度、个人习惯特点,并提供全补偿、部分补偿以及支持教育护理。()完全补偿护理:护理人员应为患者创造舒适的住院环境,对患者日常生活给予个性化疏导干预,如患者长期卧床,应勤给患者翻身,以减少压疮发生风险;()部分补偿护理:患者发病时,可帮助其取半坐卧位,进行叩背操作,告知患者进行合适的排痰和咳嗽练习,并向患者讲解该疾病发病原因、临床表现、注意事项、日
7、常保健措施,促进患者自护能力提升,并对不良反应起到相应防范作用;()支持教育护理:待慢性阻塞性肺疾病患者处于稳定状态时,应结合患者实际情况给予个性化指导,提高护理工作的可行性,并提高患者自理能力,指导患者及家属掌握自我护理技巧,并给予患者营养饮食指导,充分发挥 自理模式的临床应用价值。两组患者均持续干预 个月。观察指标()两组患者干预前后肺功能指标,包括第 秒用力呼气容积(,)、用力肺活量(,)和 ;()两组患者干预前后血气指标,包括动脉血氧分压(,)和 血 氧 饱 和 度(,);()两组患者干预前后自我护理能力评分,包括自护技能、自护责任感、自我概念和自护知识评分,评分越高提示患者自护能力越
8、好;()使用抑郁自评量表(,)和生存质量特异性量表(,)评价两组患者干预后负性情绪和生活质量评分;()使用满意度评价器评价患者护理满意度,分为非常满意、一般满意和不满意,总满意度 非常满意率 一般满意率。统计学方法使用 统计软件进行分析。计量资料以()表示,采用 检验。计数资料以例数()表示,采用 检验。以 为差异有统计学意义。结果 组和康复组患者干预前后肺功能指标比较干预前两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义();干预后两组患者肺功能指标较干预前均提高(),干预后 组 、和 水 平 高 于 康 复 组()。见表 。表 组和康复组患者干预前后肺功能指标比较()组别观察时间 ()()()组干预
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