在全区医疗保险工作会议上的讲话.doc

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在全区医疗保险工作会议上的讲话

同志们： 今天会议的主要任务是，认真贯彻落实国务院、省、市政府相继召开的医疗保险制度改革工作会议精神，按照市政府有关文件要求，强力推进我区的医疗保险改革工作。下面，我讲三点意见：
一、充分认识建立城镇职工基本医疗保险制度的重要性
（一）加快城镇职工医疗保险制度改革，是加快医疗体制创新步伐的大势所趋。我市大部分用人单位现行的公费和劳保医疗制度开始于上个世纪50年代，曾在相当长的一段时期内发挥了重要作用。但是，随着我国社会主义市场经济体制改革的深入发展和加入WTO，计划经济体制下的医保制度日益显出其弊端：一是财政和用人单位包揽过多，职工医疗费用增长过快。根据对公费医药报销单位调查显示，自1995年以来，我市人均医疗费用年均递增7.9%，高于财政的增长速度。数额巨大的医疗费用导致许多单位医疗费报销不了，干部职工意见较大，同时给财政和用人单位带来沉重负担，使本来就日渐紧张的财政更加捉襟见肘；二是医疗服务成本高，浪费现象严重。由于对医疗机构和职工双方缺乏有效的制约机制和合理的激励机制，一些医院开大处方，导致职工一人患病、全家吃药，小病大养等现象时有出现，造成医疗费用大量增加。据有关部门调查，我市不合理的医疗费用支出约占职工医疗费用总额的30%左右，浪费十分惊人，而在一些效益好、有承受能力的单位不合理医疗费用支出则更大。三是医疗保障的管理和服务社会化程度低，覆盖面窄。现行的公费和劳保医疗制度仅在我市机关和部分企事业单位中实行，作为社会主义市场经济重要组成部分的非公有制经济单位职工，却享受不到最基本的医疗保障。另外，由于社会互助共济制度没有形成，造成不同单位、不同行业的职工享受的医疗待遇差别很大，苦乐不均，很容易引起不满情绪。据统计，全市90% 以上的企业职工医疗费长期得不到报销，医疗制度名存实亡。存在上述弊端，进一步说明医保制度的改革已成大势所趋，当务之急。
（二）加快城镇职工基本医疗保险制度改革，是政府义不容辞的责任，也是社会长治久安的保证。在市场经济条件下，政府的一个重要职责就是通过建立养老、医疗和失业保险制度，来分散和化解由市场竞争而带来的风险，维护社会稳定。这是各级政府不可回避的责任，也是实践“三个代表”重要思想的具体体现。目前，我市已建立起了企业职工基本养老保险制度、企业职工失业保险制度和城镇居民最低生活保障制度，但是作为社会保障体系一部分的医疗保险制度还相对滞后，一些单位的医疗保障问题仍然没有得到根本的、有效的解决，这在一定程度上影响了职工基本的健康保障，也不同程度的影响了社会稳定。建立城镇职工基本医疗保险制度，就是在市场经济条件下，为职工的医疗建立起一个“安全网”和“稳压器”，以实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求”这一目的，建立这一制度不仅能够解决医疗费用增长过快和职工在市场经济条件下病有所医、急有所助的问题，同时也可以通过医疗保险制度改革，改变过去政府和单位医药费不能报销、矛盾越积越多的历史，缓解财政一次性支付压力。目前，城镇职工基本医疗保险制度在全国、全省已成大势所趋，哪个地区不建立基本医疗保险制度，哪个地区社会保障体系就不完善，职工的医疗问题就不会从根本上得到解决，最终导致广大职工频繁找政府，社会也就会出现新的不稳定因素。这不仅是政府的失职，也会使政府陷入被动。因此，我们必须抓紧建立城镇职工基本医疗保险制度，更好的保障广大职工的合法权益，维护社会的稳定。
（三）加快医疗保险制度改革，是推进国有企业改革的必要条件。2003年是我省作为国家社会保障体系试点省份的最后一年，也是关键一年，在国企并轨和改制过程中，职工敏感性债务仍是重点问题。我市部分企业拖欠职工医药费现象比较突出，企业领导者要拿出很大精力来处理这一问题。为确保今年转制任务顺利完成，当务之急就是尽快建立适应形势需要的医疗保险体系，把包括医药费在内的敏感性债务妥善处理好，为企业改制减轻包袱，创造条件，促进偿债工作的稳步推进。同时也能使广大企业职工摆脱在就医方面对单位的依赖，实现真正意义上的用人机制转换，使企业真正减轻负担，企业领导者能够腾出充足的时间和精力研究生产和经营，提高企业效率，从而加快国有企业各项改革进程。

论长征精神的内涵

论长征精神的内涵
70年前，红军战士战胜世所罕见的艰难困苦，铸造了举世闻名的长征精神,成为中华民族百折不挠、自强不息的象征。长征精神有以下几个方面的内涵。，全国公务员公同的天地www
一、崇高的理想坚定的信念
崇高的理想信念，是长征精神的灵魂，是红军长征胜利的力量源泉。
崇高的共产主义理想和 坚定的革命信念，始终鼓舞着广大红军将士在二万五千里长征途中克服种种艰难险阻。缺衣少食，弹药匮乏，吃的是草根，咽的是树皮，头上敌机轰炸，四周敌军围追堵截，在这种艰难困苦的条件下，走出了雪山草地，翻越了高山峻岭，实现了三大主力会师，走上抗日救国前线。红军靠的是什么？靠的是广大指战员们对革命理想执著的信念，靠的是对革命事业的无比忠诚和革命必胜的坚定信念。一位红军老战士在回答“是什么力量在支撑着你们在那么艰难的条件下也不倒下？”的提问时，毫不犹豫地回答：“是理想！革命理想大于天。”正是靠着这一坚定的理想和信念的支撑，前进的道路被敌人封锁了，就在崇山峻岭、深山峡谷中辟路前进；部队被敌人截断了，就以钢铁般的意志实行突围；子弹打光了，就拼刺刀，抛石块，血战到底。为了实现伟大的理想，无数先烈战死沙场。如果说懂得为崇高理想而斗争的军队是不可战胜的话，那么在中国共产党领导下的红军正是这样一支钢铁劲旅。
长征胜利表明：共产主义理想和革命必胜的信念是红军长征战胜困难、争取胜利的强大精神动力。这种伟大的理想、坚定的信念，铸造了我们的军魂！
二、牢记宗旨心系人民
中国共产党是中国人民利益的忠实代表，全心全意为人民服务是党的宗旨。长征时期，党坚持这一宗旨，得到了人民群众的支持与拥护，为取得长征胜利奠定了坚实的群众基础。
长征途中，物质极其匮乏，甚至基本的生存条件都不具备，但红军战胜了难以想象的艰难险阻，终于实现了自己的战略目标。其中，一个重要的原因就是密切联系群众，紧紧依靠人民群众，这是红军长征取得胜利的根本保证。在长征途中，红军所过之地绝大多数是偏辟的山区、农村和少数民族地区。红军每到一地，就积极动员群众，宣传北上抗日的方针，严格遵守三大纪律八项注意，认真执行党的民族政策和宗教政策，不动群众一草一木，不拿群众一针一线，并帮助各民族人民群众建立起人民政权和革命武装。红军将士用自己的实际行动赢得了各民族人民群众的衷心爱戴和大力支持。当地广大人民群众主动为红军捐粮草，给红军带路，照顾伤病员，甚至参军打仗，这一切都有力地支援了长征。
长征胜利教育我们：人心向背，是决定一个政党、一个政权兴亡的根本因素。得民心则兴、失民心则亡，这是铁的规律。因此，弘扬长征精神，就要坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，心系人民，始终把人民的利益放在首位，坚持人民的利益高于一切。
三、胸怀全局严守纪律
中国共产党是一个有着严明纪律的政党，党的纪律是全党意志的体现，是党的各级组织和全体党员必须遵守的行为准则。胸怀全局，是模范执行党的纪律的前提。只有胸怀全局，严守纪律，才能保证党的路线方针政策贯彻执行，才能维护党的团结统一。
长征的胜利是党和人民军队铁的纪律的胜利。长征途中，红军指战员从革命利益出发，无论在任何情况下，都严守纪律，真正做到个人服从组织，局部服从全局，只要上级一声令下，坚决完成战斗任务，可谓“军令如山重，纪律似铁坚”。懋功会师时，担任后卫任务的红五军团第37团刚翻过雪山到达镇口，突然接到上级命令，要他们原路返回盐井坪，为会师部队担任警戒。该团没有任何怨言，忍着饥饿、寒冷和极度疲劳，重翻夹金山，到达指定地点。长征中，红军将士还自觉执行党的民族政策、宗教政策和群众纪律，得到了沿途群众特别是少数民族群众的支持。
长征中，红军团结统一，严守纪律，还表现为各部队相互配合、协同作战，以及同闹分裂搞独立的行为作斗争。长征中的各路红军实行战略转移虽然独立进行，但在长征这一全局中，大家密切配合，互相支持。红一、四方面军懋功会师后，曾发生过张国焘分裂党和红军的严重事件。党中央为了维护党和红军的团结统一，同张国焘的分裂活动进行了坚决的斗争，最终战胜了张国焘的分裂主义，维护了红军的团结统一。
长征胜利告诉我们：遵守党的纪律，维护党的团结，是长征胜利的重要保障。同样，遵守党的纪律，维护党的团结，也是现代化建设和改革取得胜利的根本保证。
四、艰苦奋斗甘于奉献
艰苦奋斗、甘于奉献，是中国共产党的政治本色和优良传统。我们党85年的历史就是一部艰苦奋斗的历史。在探索兴党、强国、富民的道路上，艰苦奋斗作为强大的精神力量，激励我们党百折不挠，顽强进取；作为图强求兴的奋斗方式，使我们党在改
变中国面貌的历程中创造出辉煌的业绩；作为高尚纯洁的政治品格，确保我们党在各种困难和考验面前巍然屹立。
一部红军长征史，就是人民军队的艰苦奋斗史。万里长征，艰苦卓绝。红军将士与天斗，与地斗，与敌人斗，斩关夺隘，抢险飞渡，特别能吃苦，特别能战斗，特别具有革命的乐观主义精神。雪山草地是红军长征中最为艰苦的历程。“雪皑皑，野茫茫。高原寒，炊断粮。”海拔400xxxx米的川康雪山，使成千上万的红军战士长眠于此；千里沼泽、连鸟兽都不能出没的川西草地，吞噬了多少红军战士的生命。“风雨浸衣骨更硬，野菜充饥志越坚”。红军战士在“爬过雪山就是胜利”、“走出草地就有希望”口号的鼓舞下，以惊人的毅力战胜了雪山死神和草地恶魔，并且表现出崇高的革命乐观主义精神。
长征胜利的历史表明：一个民族、一个国家、一个政党、一个军队，只要有艰苦奋斗、一往无前的革命精神，就能战胜前进道路上的任何艰难险阻，永远立于不败之地。长征精神是我们党勇往直前的力量源泉,是全国人民发展进步的精神动力，是中华民族实现伟大复兴的精神支柱。

范跑跑一跑成名，这期间，有力挺的，有咒骂的，范跑跑已经成为汶川地震后的第一网络事件，掩盖了对防震职能部门工作方式、工作绩效的分析，掩盖了惨重伤亡暴露的各种矛盾，也掩盖了国人救灾热情下被隐没的民族文化心理中存在的深层次因素。我刚刚百度一下范跑跑，居然有3,440,000篇网页。百度一下范美忠，也有1,150,000篇网页。看来，范跑跑事件确实已经成为一个公共事件。
我一直没有发表有关范跑跑的文章，因为对他的行为并不支持，对他的自辩也有所保留，而且我对第一哲学 网友在《范跑跑：跑出了人性，但跑掉了动物性》中提出的范跑跑虽然跑出了人性，跑掉了动物性，但是范跑跑还没有跑出神性的观点深表赞同。有哲学专家的诠释，我就不用狗尾续貂了。我觉得，通过网友的讨论，大家对生命的本质和意义、个人与国家、个体与社会、自由和责任、权利与义务，会有全新的理解。
但讨论还在继续，共识还没有凝聚，就传来《先跑老师范美忠被教育部取消从教资格》的消息，看来，政府部门已经开始对这次讨论有了结论。据说教育部是在光亚学校学生家长的强烈要求下，顶着广大网民的压力，取消范美忠的教师资格的。这种说法让人生疑，难道在改革开放30年后的今天，不杀不足以平民愤还能主导今天的执政思维吗？
大家都赞同，范跑跑最引争议的不是跑，而是对跑的堂而皇之的辩。他的自辩揭开了我们民族道德伦理的温情脉脉的面纱，把人性的自私、脆弱、无助赤裸裸地暴露出来，使惯于浸淫在自我麻痹、自我欺骗、自我逃避、自我陶醉迷梦的人们不得不面对真实的人生与世界，因为，人之初，性本善到今天仍然是我们民族心理的基本构成，一些人惶惑不安，甚至暴跳如雷。但从这次论战看，无论是对范跑跑的支持喝彩也好，还是抨击咒骂也罢，双方都没有为人生的意义找到支点，也没有为个人在个体与国家、权利与责任的坐标上找到恰当位置。因而，反范派少了理性论辩，只对他人高扬道德的旗帜，而对现实中自己的懦弱、逃避、虚假甚至罪恶缄口不言，陷入了道德专制主义；对人性的尊重和真诚的渴望使挺范派忘乎一切伦理道德束缚，甚至干脆把道德感召简化为道德绑架，陷入了道德虚无主义。
反范派对职业伦理的强调使其漠视个人的权利和价值，甚至引经据典得出诚实而不知耻不如虚伪而知耻这样骇人听闻的结论来。诚实而不知耻是知识、认识问题，可以通过教育加以解决，但虚伪而知耻则无药可救，因为这是利益算计压倒了道德约束。挺范派张扬人性、自由的旗号，却回避了一个基本问题：人人都发扬自己的人性，大难临头各自飞，不但公共利益无从谈起，个人自由也无法保障。正如美国波士顿犹太人屠杀纪念碑上马丁神父的悔恨诗所说的那样。
我倒愿意从另一个角度来审视范跑跑事件。通过范跑跑事件引起的轩然大波可以看出，虽然精神文明建设了这么多年，社会主义核心价值体系也早已明确，但国人的价值体系仍然是多么得偏执混乱，主流价值观又显得多么得孱弱乏力。
应该承认，改革开放三十年来，中国的政治人文环境已经发生了翻天覆地的变化，人们的价值观念也告别了高大全式的单一失真，而日益多元丰富，这才使范跑跑事件发展为公共事件成为可能。现在讲人权、自由、平等不但不再会被指责为精神污染、自由化，而且人权也写入了宪法，成为法律，自由、平等也写入了十七大的政治报告，但如何在个人自由与社会责任、人格平等与职业伦理间求得平衡，怎样协调共同理想与个人追求、民族精神与普世价值、时代精神与个人命运之间的关系，并没有讲得很清楚。政府部门宣传起来可能面面俱到，但一到紧急情况，无论是政府、社会还是个人，就弹钢琴少一些，一指禅多一些。人们往往只强调自己的自由、权利和他人的责任、义务，而忘记对自己责任、义务和他人权利、自由的省思。过去的三十年里，我国掀起了市场经济的狂热，政治、社会、文化诸领域泛市场化成为普遍现象。改革开放之初对人生观的讨论，使主观为自己,客观为别人这一某种程度上存在自身悖论的观念成为事实上主流的价值形态。在主观为自己的驱动下，为了实现个人利益不择一切手段，传统的伦理道德、国家的法律法规在能人那里都被化为无形，笑贫不笑娼甚至成为很多人思想解放的表现。经济繁荣的代价是社会道德观念的整体滑坡。一些人在看到这一问题的同时，提不出更好的解决办法，只是简单重复爱国主义、集体主义的道德感召，希望通过伦理道德的教育，达到知耻近乎勇的效果。在过去的三十年里，为提高全民族的道德素质，党和政府可谓不遗余力、常抓不懈，但一次次思想教育运动往往是船过水无痕、水过地皮湿，道德建设与个人利益之间始终没有找到结合点，也没有找到均衡点。
近年来，党中央、国务院一再强调要进一步解放思想，深入开展解放思想大讨论活动成为各级党委政府部门重要的政治任务。但解放哪些思想，如何解放思想，谁来解放思想，并没有进行全面细致的讨论。范跑跑事件为解放思想提供了一个很好的切入点，建议有关部门先不要急于为范跑跑事件下结论，先在全社会对范跑跑事件作更为全面广泛深刻的讨论，就像改革开放初对潘晓《人生的路为什么越走越窄》展开的大讨论一样，通过范跑跑事件的讨论，形成新的社会共识，在更新更高的层面上实现中国社会道德的重建，提高全民族的凝聚力和向心力，培育中华民族的软实力，为中国即将到来的新一轮大发展大繁荣提供精神动力支持。
解放思想，不妨就从讨论范跑跑开始。

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