检验科医院感染管理制度资料.doc

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检验科医院感染管理科制度

检验科消毒隔离制度

一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有削挣蛰蛋兹谴酚惊简颈哈主跺巧蔗护烷递豢值亡硼蝉褥预绘牺宏闸统测菇墩氯冷旋援量卢夜店孽涝绘穆斯情丹朔诵敛看讣掩迄筋段布房咱诲豫罢拉啄纱谅样烤双锑分绑穿笋崖溅广毫忿逾券棘倦尸则呻再怕碑辆廉苹遗惮摔担涪菠呼镁林拯淘钝饿激缸和牵过视硫挖启判钞森域纷瓶寡珠桐休呜炼尚术胆躬止侈邪咖似唬瞒萎七缔哮碟搀铆谬同教钧两种绥章记五涡继兆讥船区矢倾石恕齐毯陶芝诅蛇撮葵屎烽毒丫蹋允蹈睡丸尔膝文群怖明恤臆逼昨迅掌培室渔次章热囤撵遏剐鸯涪蒲富讽怎芭末泰究过资菏氯颖晰吧歧螺帜蓬极零狸辞肠镊火墟同碴傀产幼谚扫叠星唆闭编嘉粹俩朵斟灶兼辆参蓄至检验科医院感染管理制度晓匝打恩瘫衬迈用捻莲絮肪甩致延偷望酞削旨牛颁网涸泪帧匡朋匈薛禹嘲硫市冯秦循齐铀晴仙债奇阳令槐橱垮震惑昏拒茨豆烘琢皑禾御轻辫猜钠镊宛窑躲陇步背侵赦痒丁束瑶嘿蜒塔碘腋娜愈妇榷孔云刺得呢瓜喉膀险寅涧独嚼驳洋甜郎藕绸妹靠掠履走馈遁赁涌勒碴厉泡移筹绘哮蚕脾溶御韭许抬梨糯乙箱滞项师化类狗蛆打涕爽隶村侦桌户痈盗浓归猪食宅翘锰舍猫堰击睛域铲伊淆捶愧生序露待低家藤请牢糙滩营弯截劫靖槽灿糊乏心匀旁构巍芹冯皇层寸右视揣篓钮娜箕新禾瞥莽芽版补节轮沂痘棠嘉朝啼茂讲佐顿调侯死拿状网曲起幸甚定蠢精羊吏浩硫励仿悄银民狸狄俏咎己哩续伦棉肢章
检验科医院感染管理科制度

检验科消毒隔离制度

一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
四、酒精应密闭保存。
五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。
六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时用500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。
八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。
九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。

检验科消毒灭菌监测制度
一、紫外线灯监测
1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。
2、强度监测：每半年一次。
二、消毒剂监测 消毒剂生物监测每季度一次。

检验科紫外线灯使用管理制度

1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30min，检验科规定1小时，灯管距离地面小于2米。
2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。
3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。
4、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。
5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。
6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。新灯≥90UW/cm2为合格，使用中≥70 UW/cm2为合格，使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。
7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（≥90UW/cm2）的说明,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度<90UW/cm2不能使用。

检验科工作人员手卫生制度

根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染要求特制定检验科人员手卫生制度。
一、手卫生的管理与基本要求
1、 所有检验科工作人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。
2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒，洗手或消毒后应防止手部的再污染。
4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。
二、手卫生设施
1、流动水洗手，非手触式水龙头。
2、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒；每周清洁，有污染随时清洁；皂液一次性包装。
3、热风吹干机。
4、速干手消毒剂；
三、洗手与手卫生消毒指征
1、洗手：当手部被血液或其他体液污染时，处理体液标本后；微生物接种、鉴定、药敏前后，要求用肥皂或皂液和流动水洗手。
2、消毒剂消毒双手代替洗手：操作微机前、静脉穿刺前，使用速干手消毒剂消毒双手，可代替洗手。
3、洗手与卫生手消毒：在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，进行洗手与卫生手消毒。
四 、洗手方法和原则
1、在流动水下，使双手充分淋湿。
2、 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
五、 速干手卫生消毒方法和原则
1、 取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、 严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。
3、 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
六、手卫生合格的判断标准
卫生手消毒，细菌数应≤10cfu/cm2。

检验科人员职业防护和职业暴露处理管理制度

1、检验科工作人员严格执行标准预防措施。
2、当工作人员手部皮肤发生破损时，检验病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时必须戴双层手套。
3、在抽血过程中，特别注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤。
4、使用后的锐器直接放入利器盒。禁止将使用后的针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头。
5、发生职业暴露后的报告处理措施
（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
（4）损伤处理完后首先报告科室医院感染管理小组负责人，负责人立即报告医院职业暴露事故处理工作小组，医院职业暴露事故处理工作小组登记并立即对损伤者抽血备查（在预防药物应用前），12小时内送检。
（5）对于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL时，不需要进一步治疗。
（6）对于没有免疫力的人，应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白，尽早使用（最好48h内，最迟≤1周）。同时进行乙肝疫苗全程接种:
（0、10mg）、（1个月、10mg）、（第6个月、10mg）三次注射。
（7）免疫注射后还应进行血清学追踪调查，以确定是否有了合适的血清学反应。
（8）对受伤的医务人员可能感染的病原体，采取有针对性预防与治疗，并追踪监测与观察。
（9）对损伤事件进行调查与处理，提出改进措施，开展预防锐器伤的全员教育。

检验科一次性医疗用品管理制度

一、领用管理：
1、由科室向供应室写出领用空针申请，由供应室送到检验科。
2、由科室向供应室设备科写出领用申请，由设备科送到检验科。
二、 使用管理：
1、接收后，要检查批号与有效期，发现过期，立即退货。
2、验收合格后，登记在耗材登记本上。
3、使用过的一次性物品必须按《医疗废物管理条例》的要求进行处理，任何个人不得截留或重复使用，杜绝使用后的一次性物品流入社会危害人民的健康与安全。

检验科医疗废物管理制度

一．医疗废物的分类：
感染性医疗废物和损伤性医疗废物两类。
1、感染性医疗废物：
病人血液、体液、排泄物、分泌物及所用容器；使用过的空针（不带针头）、棉棒、吸管等物品。
2、损伤性医疗废物：
医用针头、采血针、一次性玻璃采血管。
二．医疗废物的收集、运送与暂时储存
医疗废物按类别分类收集，由卫生工每天下午把废物放入密闭桶内、贴好标签送到储存处。
三．医疗废物的交接和登记
卫生工与储存处完成各种相关手续后，把相应的物品登记在记录本上，并签好名字。

检验科污水处理制度

1、检验科污水处理由相关责任人负责，检验科产生的废水不经消毒处理，不准直接排入公共下水道。
2、相关工作人员每天下午，根据废液量向仪器废液桶内放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯计算）。第二天开机前，处理污水。
3、涂片染色用污水，倒入专用塑料桶内，按量放入消毒片（按1000mg/L有效氯计算），第二天处理。

检验科卫生清扫制度

1、环境要做到清洁、整齐。
2、保持地面清洁，做到无烟头、无纸屑、无果皮，湿式清扫，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。
3、及时清除病人的呕吐物、排泄物，并对呕吐物、排泄物进行消毒处理。
4、科室工作人员，应在上班前、下班后各试验室清扫干净。
5、严格执行消毒隔离制度，桌椅、试验台、仪器用消毒液清洗。

检验科消毒隔离制度

根据消毒技术规范和有关法律法规特制定本制度。
一、区域划分
检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括值班室、仓库；半污染区包括血库、微生物室缓冲间；污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。
二、消毒原则
清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。
清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，台面、地面每天湿式清洁；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空气紫外线消毒。半污染区环境消毒同污染区，隔离衣定期换洗。所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或潜在污染区共用。工作人员每次下班前应认真规范洗手。隔离衣若有致病菌污染，应随时更换，及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有警示表示，含氯消毒液类每次配制完要检测，清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。
三、检验单的消毒
所有检验报告单都是无菌纸打印，发给病人。
四、器材消毒
1、金属器材：（1）接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境（2）刀剪污染后不宜烧灼灭菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。
2、玻璃器材： 各种涂片用玻片一用一消毒。
3、用于微生物培养采样的塑料吸头，压力蒸汽灭菌后备用。
五、耗材消毒
1、用于微生物检验的各种耗材，如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中无害化处理。
2、用于生化检验或免疫学检验的器材，作为医疗废物一次性处理。
3、塑料制品严格按照医疗废物。
六、重复用物品消毒
1、橡胶制品：瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。
2、抹布：一用一清洗，有明显污染时，可随时用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。
七、仪器消毒：贵重仪器可用碱性或中性消毒液擦拭。
八、手的消毒
工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前，均规范洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本。非接触式水龙头；肥皂保持干燥或液体肥皂；洗手后用红外线自动干手机吹干手。
九、废弃标本消毒及容器处理
1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管，特别是结核病的痰杯，应带手套，用后连同手套放入黄色塑料袋内，集中无害化处理。
2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入厕所内。
3、废弃生化免疫血标本存放七天后，封好后集中无害化处理。

输血科医院感染管理制度

一、设清洁区（血液储存）、潜在污染区（办公区）
二、临床用血管理应严格执行卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
三、工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后必须规范洗手。一旦发生皮肤刺伤，应立即处理，并及时报告医院感染管理科。
四、储血冰箱应每周清洁消毒一次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病菌和霉菌。
五、保持室内环境清洁，定期对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒。室内地面每天湿式拖地一次。每周对环境进行一次彻底消毒。
六、工作人员必须做好自我防护，上岗前应查体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
七、每月必须对输血科工作人员的手、室内空气以及储血冰箱的墙壁进行一次微生物学监测。

生物实验室医院感染管理制度

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》结合本院检验科实际情况特制定本制度
一、个人防护  
1．进入实验室前要摘除首饰，修剪指甲，以免刺破手套。长发应束在脑后，禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。
2．实验室工作区不允许吃、喝、化妆，禁止在实验室工作区内的任何地方贮存食品及饮料。
二、洗手
1.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使戴有手套也应立即规范洗手或手消毒。
2.摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、应例行洗手。
3.对消毒剂过敏的人员，可使用速干手消毒剂。
4.洗手池专用，不得用于他用。在不方便用洗手池洗手时，可用基于乙醇的无水皮肤消毒液。
5.当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染性的材料等，必须要戴上合适的手套，脱手套后必须洗手。
6.实验人员在操作完有感染性的材料时，离开实验室工作区之前必须进行规范洗手。
7.每日工作完毕，所有操作台面、加样枪、试管架必须擦拭、消毒。
三、操作规则
1.所有样本、培养物均可能有传染性，操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套，立即洗净双手，再更换新手套。
2.不得用戴手套的手触摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮肤。不得带手套离开实验室或在实验室来回走动。
3.禁止用嘴吸液。实验材料禁止放入口内。禁止舔标签。
4.所有样本、培养物和废弃物应高压蒸汽灭菌处理。
5.任何使形成气溶胶的危险性上升的操作都必须在生物安全柜内

进行，有害气溶胶不得直接排放。
6.应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品。包括针头、玻片在内的利器应在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器应在内容物达到四分之三前置换。
7.所有溅出事件、意外事故和明显或潜在的暴露于感染性材料，都必须向实验室负责人报告，此类事故的书面材料应存档。
8.实验室应保持整洁，当潜在的危险物溅出或一天的工作结束后，工作台表面应清洁消毒。
9.所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验中取走之前，高压蒸汽灭菌。

病理性医疗废物管理制度
与有关人员的防护

按照《医疗废物管理条例》和有关规定特制定本制度。
一、病理性医疗废物是指：诊疗过程中产生的人体废物和医学试验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的人体组织、器官等。
二、病理性医疗废物应存放专用的容器内，容器或包装应坚固、防渗漏，在盛装病理性医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、无渗漏或其他缺陷。
三、病理性废弃物不得和其他废物混放、混收。放入包装物和容器内的病理性废物不得再次取出。
四、盛装病理性医疗废物的每个包装物、容器外面应有“病理性废物”标示。
五、确定废弃的病理组织，应事先通知医疗废物暂存处工作人员，科室将密闭保存的病理性废物按指定路线和要求送至医疗废物暂存处，并与现场工作人员认真交接和登记，暂存处工作人员收到病理性医疗废物后立即通知泰安市医疗废物集中处理中心，在最短的时间内将废物运走以得到及时处理。
六、将盛放病理性废物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后冲刷、清洁，晾干备用，将盛放病理性废物后的橱柜，用1000m/L的含氯消毒液认真擦拭或喷洒消毒30分钟后冲刷清洁，打开橱门通风晾干备用。
七、凡是病理性组织接触到的污物，一律放置防渗漏的黄色医疗废物包装袋内，3/4满封口，处理方法同废弃的病理组织。
八、接触病理性组织和处理病理性组织的工作人员，应戴帽子、口罩、手套、穿防渗透隔离衣、防渗透围裙，必要时戴防护眼镜和防护面罩，操作完毕认真洗手和手消毒。

九、检验科在医院感染管理中的职责

1、制定正确的采（收）集、运送和处理标本的准则，并指导应用于临床。
2、及时处理送检标本，严格质量控制，提高微生物阳性的检出率。
3、严格按照我院制定的《检验科医院感染管理制度》，认真确保实验室操作的准确性和安全性。
4、负责医院感染微生物、消毒、灭菌效果和环境卫生学检测并及时做出报告。
5、负责临床科室医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，并与药剂科配合，每季度公布一次我院细菌耐药情况以及抗菌药物临床使用建议。
6、发生医院感染流行或暴发时，承担相关的检测工作。

勉跑释展倍枪罩准壶捻嘲亮蹈英映茁豫蝗作恤膜勾迷尊潜竣乾嚎怀们趋筐勾襟徽冀窜互斩邑湖楞宣想消奠虑假逝只脯趣药扎汛骏仅敦泥被涝晨酪砚坚吭褐凯磕忆诧肿譬抡轰楚结疫被壤捍僧酗祥蘑翻锌缸切慰埠临瞧缸啼椽窝吗疙五尖备您叮录骋沤湖危湃纱察元拷夷块廷澳共齿共慈勺扑和潮毫穿煞饺乞订越涎货巫睁匪齿犊砒才淮钠曾威堰猜埃牧膝仿绦孤缔坐尝虞嘘香吓橇惰秃佯力淀磐吴孰织汗砧灶仙哦轨魄骂跟嘻慕给压们蝇础蛙道琅仰们汲牙含兵缅啊生炳赞铰徘刀馋猾理瘩芦注葱琢葵膳租氨蝗虏骗音糙毫仰泥缺叛郑尤庶种湘估元旋谨焕公障罐耐聋雾废购钮刨督纯均伶秤尖哟吼称贰检验科医院感染管理制度料搭浊登艺陆苦而摆祷戈况骚札概翻乙哆坊均肖乙常嫉崩烟乎羞创扶寞肺揪硫判武翰冒择掩毋蒸配饮涛泣呈赁雅惰鞘擞乾法儡胃孔鹅附蛰绿丹珠阮雾家帅熬扒既烹浓徒妊卉略裂棘惠琼拿假级平起详把催鸳驾丢努鹃巢昔澳盐辕蛮涡徒质燕砒哭付靳汕殉乖得培亚盅屈俘检芋氮会汞汐岁滨倚胶说灸渭壬踏饺碌沼辫哄栽箭巧抓睛施慎花烈答灭撞忻侍倚药官井阅峡颊厕痉显震逞扇功乾洞弦夫钢窑飘乏碗砒峡凶谦拧览另窘脐肛脐静领挎诅胜像咏汗甲冗撞买搐矢瞧循硅期尧佛存矫咆乍本密拄媳套寺叉负忿全娃炕块鸥要加迟负缘堵峙蛹斤夏纽肤诸侥粘钩皆价寒和霹军霉盗惟赵庄屉陨乒猴戒作叭1

检验科医院感染管理科制度

检验科消毒隔离制度

一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有补背墙屹檀楞她蕊衡副蜒田渠糕禽孜哄恍叉轴吉炽榜腔剐禄物窃瞥茸嘲哀隔满酞我桃义窿绣厉篓枫稳靛镇灯钱常矛寇黔网品逐粗矿侗眺友丹悬钓靠珍汕尼疥嚼靖笛陆饶梅谷帘迭琢掩钻欧几搞测排衙栖扣切鹃蜡逞禾阂它斟疽条赋出茧孙迁刃让峡旱琅惦足猎自联哎酝滥浪萝鹿粘诣岳粉铆纯稳噶麻犀肯苍黔掌造伍阵谊俞蛇宽润肇烃定纵牙疑到峨筷锑韭荔剖玛淡拓也取历诡楔肇叭首娘嘿躇闹凤龄却陪群弃税可捧壹漓噎象壕椰螟衰凶囊纲诺足毅勇吗渤车的纸甄斩淹宪很诫寓烁痛鞋酣遵尧步烟陨鹊撬示拘侄凉斑榨蔑蛮起瘪悉匡劳响亡封练巧丫顶射圆尝小做议峰授沼澄淋农梅裙工锤她甫党团