骨折的急救措施.docx
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1、骨折 全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。 1骨折原因 (1)直接暴力:暴力直接作用于骨头上而发生骨折。例如蒸汽切割所致的骨折。 (2)间接暴力:骨折发生在非作用力处的骨折。例如高处坠落患者的脚或臀部着地而脊椎压缩性骨折等。 (3)肌牵拉力:肌肉的动作与骨的活动方向突然不一致所致,例如,在骤然跌倒时,股四头肌猛烈牵拉使髌骨骨折。 2骨折分类 (1)根据是否与外界相通分 闭合性骨折:骨折断端与外界不相通,骨折处的皮肤没有破损,受伤部位可能出现严重肿胀或瘀伤。 开放性骨折:骨折断端与外界相通。骨折局部皮肤破裂损伤,骨折端暴露在
2、空气中。 (2)根据骨折的程度和形态分 不完全骨折:骨的完整性和连续性部分中断。 a、裂缝骨折:多见于肩胛骨、颅骨; b、青枝骨折:多见于儿童。 完全性骨折:骨折端完全断裂开。 a、粉碎性骨折:骨折片块状碎裂成三块以上; b、嵌顿性骨折:断骨两端互相嵌在一起; c、压缩性骨折:骨头严重受压后变短,多见于脊椎。 3骨折判断 (1)疼痛:剧痛,伤处有压痛点,移动加剧。 (2)肿胀:血管破裂出血,软组织损伤导致肿胀。 (3)畸形:肢体短缩、弯曲或者转向。 (4)功能障碍:骨折处活动受限,如上肢骨折时不能屈伸、握拳等。 (5)神经、血管检查:末梢循环是否良好;触摸脉搏来判定;或观察其手指、脚趾感觉、活
3、动度及皮肤颜色。 4骨折固定的目的 (1)减轻疼痛; (2)避免周围组织、血管、神经进一步受损; (3)减少出血和肿胀; (4)防止闭合性骨折转化为开放性骨折; (5)便于搬运、转送病人。 5骨折急救基本任务 (1)抢救生命 严重创伤现场急救的首要任务是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防
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