2018供应室工作计划复习过程.doc

2018供应室工作计划精品文档 2018供应室工作计划)查看。 2018供应室工作计划【一】 随着人们对院内感染控制认识的提高，供应室已从以往的单纯消毒供应转变为医院感染控制的重要科室，成为医疗质量安全的重要防线，因此加强建设以及即刻发展供应室已经刻不容缓。二00八年，消毒供应室将坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十七大精神，按照医院制度落实的要求，结合供应室工作实际，继续切实抓好“加强供应室管理，控制医院感染”，认真搞好主动服务和供应室建设工作，现制定工作计划如下： 一、供应室工作的指导思想 在医院党委的领导下，坚持落实管理、落实制度，按照卫生行政部门消毒技术规范、医疗护理操作技术常规等的要求，进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。积极推行供应室管理机制创新、管理方法创新和科技创新、服务创新，坚决反对医用耗材购销活动中的商业贿赂，不断加强“全心全意为临床服务”的观念建设，切实搞好以临床为中心的优质、规范化服务。抓住医院新大楼搬迁的好机遇，团结全护理组人员，奋发努力，推动供应室不断发展。 二、2018年供应室重点要做的工作 1、 完善组织管理模式，实行护士长领导下的小组组长责任制中心供应室的组建将标志着医院的感染控制进入了一流医院的行列，同时也将预示着供应室的消毒供应工作的不单一化，供应室拟定2011年通过竞争上岗的方式，选拔出两名工作小组的组长，由各组组长负责对组内人员进行岗位培训、工作流程安排、人员调度及组内质量的控制，原则上两组分别负责污染区和清洁无菌区，各组人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区负责，保证各区域工作的连贯性和正确性。 2、提高人员素质，培养专业化的消毒供应队伍 随着供应室管理体制的改变、设备的更新、新技术的引进，对人员素质要求提高。供应室原有的工作人员来自全院的不同科室，基本素质及专业知识较差，因此，需要不断地进行全员培训，经常组织科内人员开展各种业务学习与培训。利用理论讲授、操作演示等方式，提高培训的效果。培训内容从服务理念，到清洗、消毒、灭菌的相关知识及各种设备的操作规范、各个岗位的工作要求，涵盖供应室工作的各个方面。在培训过程中，根据工作人员的不同能力，进行岗位调整。供应室还将支持骨干外出进修学习，增加她们的知识面、开阔视野，将一些先进的理念和管理方法，运用到我院消毒供应室的建设。 经过一个系列周详的培训，激发工作人员的士气，增进相互间的沟通，形成良好的互动学习环境，从被动学习到主动思考问题，调动学习的积极性和工作热情，提高理论水平和实际操作能力，使团队的整体素质明显的提高。同时在努力加快供应室发展的同时，要不断提高全科人员的物质文化生活水平。鼓励工作人员通过诚实劳动、技术创新的途径增加个人的收入，支持和帮助勤奋工作、服务规范、成绩优异的个人拓展业务，为本科人员搞好服务，采取有效措施为他们施展才干搭建平台。护理队伍还有一个很重要的组成部分就是护理实习生，护生在护理临床教学中扮演着重要的角色，供应室将严格按照实习生工作管理暂行规定,从增强带教人员个人素质、入科前能力评估、出科理论及操作考核等一系列教学方法入手(详见附表2)，以提高护理接班人的个人能力。 3、完善规章制度，用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。 根据卫生行政部门对消毒供应室的管理要求，结合中心供应室的组建，科室将重新修改及完善各项规章制度，并根据供应室实际情况完善质量管理文件;如消毒供应室相关工作制度、工作岗位职责、各级岗位上岗资质评定、岗位工作流程、质量改善评价标准、灭菌效果监测制度、培训考核制度、突发事件应急预案指引、消毒供应室医院感染管理制度等，规范各项工作程序，做到日有检查，月有工作计划，年有质量目标。使各环节工作有记录，质量监控有规范， 且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程，根据物品种类，选择正确的清洗、消毒和灭菌方法，使每件物品的消毒灭菌效果有保证，并且实施规范的奖惩措施(详见附表3)，保障医疗安全。 4、转变服务观念，树立为临床服务的意识 为满足临床第一线的需求，制定方便病区的措施。实行工作人员弹性上班，下送人员早上提前上班，把无菌物品及时送到病区;使用密闭的回收箱，减少科室清洗器械的工作量;及时把当日灭菌的专科器械送回各科室;每月到临床科室征求对供应室的意见，根据各科室对器械的使用要求，调整包装的规格。以此体现无菌物品供应的及时性和可靠性,有效地保障临床一线工作的顺利进行。 5、加强消毒质量控制，保证各种无菌物品的完全合格率 建立健全质量监督管理制度 . 成立以护士长为组长的质量监督检查小组，负责定期或不定期的质量检查工作，进行效果评价，发现问题及时讨论分析，提出改进措施。 . 建立健全管理制度，为了提高工作效率、保证质量，结合消毒供应室工作特点，内部应划分污染区、清洁区、无菌区。各区域专人负责，制定各级人员岗位责任制度及各区室工作制度，如各类物品洗涤、操作常规、消毒灭菌制度、防火安全管理制度、物品保管制度、卫生制度、下收下送制度、交接班制度、物品查对制度、差错登记制度、质量监测制度、空气培养制度、设备保养制度、奖惩制度等，并严格自查，定期考核。 . 设立兼职的质量监测员，在监测工作中严格遵照消毒技术规范要求，负责做好每月各项质量指标监测工作，对质量监测结果及时反馈，并做好详细记录和各种报告单保存工作，以便核对。 . 加强质量管理，每日各工作间紫外线消毒1次，每次1小时，有记录;无菌物品储存柜及工作台每日用含氯制剂(优氯净1)擦试1次，每月定期进行空气培养，菌落数200cfu/m . 坚持下收下送，设有洁净车、污物车，减少人为污染，全过程严格做到洁、污分开。下送车为密闭车，避免无菌物品外包装表面受细菌污染，提高无菌物品质量，下送后未发放的无菌物品必须重新灭菌。下收车为开放式，下收下送完毕，清洗车辆，并用氯制剂(优氯净1)擦试，有记录。 . 加强无菌物品的质控，每批拟消毒灭菌物品包内应放指示卡，包外贴指示胶带，每日由消毒员严格按卫生部消毒技术规范的工艺操作，并检查物品的装放排气情况、压力、温 度、时间及灭菌后物品是否干燥，对不合格及不合乎工艺操作的灭菌物品不予发放，每月随机抽样行灭菌物品的细菌培养。 . 加强无菌物品发放管理，设专人管理，定位存放，并按灭菌日期顺序放置，做到近期先发;严禁发放湿包，对潮湿包及包装带松脱包，必须重新灭菌，以保证灭菌质量。每日检查灭菌物品是否过期(有效期7天)，有过期物品应重新灭菌。发物时严格查对无菌物品的数量、品名、灭菌日期和灭菌标识，防止发生差错事故。 严格执行监测制度 质量监测员要严格按制度完成质量监测工作，树立质量意识，把好监测质量关，每月完成以下监测工作。 . 日常工作监测：每日对含氯消毒剂(优氯净)浓度测试，浸泡浓度及浸泡时间达标，现配现用，有记录。 . 负责对无菌间、包装间及一次性物品发放间行空气培养及报告单的粘贴，每月由感染办随机抽样无菌物品、工作人员手和工作台面、贮物柜做细菌培养。 . 灭菌效果监测：每日对预真空灭菌器消毒前作bd试验;灭菌包外粘贴指示胶带，包内放置指示管(卡)及bd图纸，灭菌结束后，观察其颜色的改变，判断是否达到灭菌处理。 . 生物监测：每月1次，将5个嗜热脂肪杆菌芽孢指示管分别置于二层灭菌器标准试验包(30cm30cm25cm)中心和四个对角线上，灭菌后，在56的恒温下培养4872小时观察结果，紫色指示管不变色为阴性结果，提示灭菌合格。 . 空气消毒仪器监测：每季度进行各类型空气消毒仪器监测1次，并做好记录以及监测卡的保存。 . 保证监测结果的准确性：选择达到国家卫生标准，在有效期内的指示卡，过期指示卡严禁使用。 各工作区拖把标识清楚、分开使用，抹布分室使用，并有标记。 6、对无菌物品实行网络化管理，提高管理效率 医院中心供应室是医院消毒物品物流的出发点，又是循环终结点。因此，必然是医院消毒物品管理的基点，利用计算机网络进行消毒物品管理可以有效地使库存最小化,效益最大化。供应室计划搬入新外科住院大楼后在医院网络室的帮助下制定一套物品请领系统，各使用科室通过计算机输入本科所需物品，标明需用物品型号、数量，供应室根据要求准备好各种用物，每天送到各科室，方便快捷，满足临床需要。并且供应室将在污染区(回收间)和无菌区分别安装计算机,回收人员向计算机输入回收的污染物品数量、种类;无菌物品发放人员通过电脑进行物品核对,解决多年来污染清单进入无菌区留下污 染隐患的问题,对各种一次性物品的发放、储存量等管理提供了方便。利用计算机的统计，还可以随时对各种物品的回收、装配、发放、运送、储备等情况进行及时的汇总和有效的监控，使供应室的物流始终运行在最优的状态，利于控制卫生材料的经费开支，降低医疗成本，提高医院现代化的整体管理水平。 供应室借医院全面发展的春风，通过全体同事的齐心努力，形成较为规范的管理方法和运作模式，我们将继续耕耘，整体迈上历史新高，努力创造属于消毒供应专业的一片蓝天。 2018供应室工作计划【二】 在2018年里上半年，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定下半年工作计划如下： 一、建筑要求： 要符合人流和物流由污到洁，气流由洁到污的布局，并通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证。 二、设备及设施配备： 可根据本院情况而定。具体内容我已于8月份向院领导递交了一份长达9页内容的报告，题目是关于CSSD验收标准如何落实到我院实际规划中，在此就不重复说明了。 三、管理体制及管理要求： 近几年我国提出了手供一体化管理模式，确切地说应是CSSD集中式管理模式。也就是说，供应室要承担院内各科室所有重复使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒，灭菌以及无菌物品供应，包括外来医疗器械的清洗，消毒与灭菌。它是个独立的医疗技术科室，服务涉及面广，科学性强，责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程，以达到控制院内感染，保障医疗质量的目的。而手术室的目标是通过保证手术质量和提高手术流程效率以达到保证医疗质量，控制感染的目地，显然是分工不同的。手术室的发展好坏反映了医院的技术水品，供应中心的发展好坏反映了医院的管理水平。CSSD的管理体制是在院长，护理部，院感办的直接领导下开展工作，这样效果更好。 四、人员要求： 我科目前有5名护士，其中有4名近一两年将要退休，所以急需培养专业的中青年护士，还需要持证消毒员一名，固定护工一名。CSSD所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。 供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在下半年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。 以上供应室半年工作计划为您介绍到这里，希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。 2018供应室工作计划【三】 一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，规范各项流程，严格执行各项操作 规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。严格护理质量管理，加强环节质量控制，实行护理部、科室二级质量控制，护理部每月检查一次，科室每周检查一次，对存在的问题做到有分析，有整改，有落实。护理差错与绩效考核挂钩。 二、对灭菌物品实 行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。 三、重视医院感染 管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新。理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。 四、转变服务理念 拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。 五、加强科内人员 的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习，不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。 六、加强设备的安 全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。 七、针对二级医院 评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进。 八、护理质量目标： 1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。 2. 加强职业防护，工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。 3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。投诉率小于95%。 4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于90%。 5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95%，消毒灭菌合格率达到100%。 6. 无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达100%。 7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98%。 8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。 9. 科内专科培训及考核有记录，考核合格率率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95%。 10. 无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100%。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除