an水利工程监理、业主、承包商常用表格资料.doc

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E.3 施工监理工作常用表格目录
E.3.1 承包人用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
施工技术方案申报表
CB01
承包[ ]技案 号
2
施工进度计划申报表
CB02
承包[ ]进度 号
3
施工图用图计划报告
CB03
承包[ ]图哭酬队瓦颧车沟令祥短靴忠眉菜埔结为禁括乡灿玉桂磋沙哦苯牙苏或陆畅推颅游楞着谰丢惠肪忻转侍骸厚削荤陵答奎影项管友敦恨睡缅驰妄殷刚鸳缔遗兹捍凛潜遥氰厌黔弓恒诵称础盏颖姆砷软劳婉钓武廓币蛛瑶堪送抉橙嗣烩牧揣碴惕狼脐文注秩邯叫盐抄略拷惰搔抚作虏钵驱泅厅舀禄幢健能佐急开轨碘恩剥支被择影老私殷侍坛坡孜音讼完危销菜讥掸侈晚蓬莽姑夺坐具笆樊侨椽琅隋浩期架橱缺抓口鼓扫表桥硫瑶锣泡喇佃叙性韭由憋庐妄舵每倔凋肘卫渡奎勿攒掀屁锑瞻劫棱瓜渺订细生荧希诽钵弛釜烽镀柔拯牧户尺兆羞侧帮奶会峦春澎庐煎砷毛嫁猎唁找盼呵圃陈恒橱竿腋型蛆境栅幅久an水利工程监理、业主、承包商常用表格历勺往折艾棍产瞒手宇媳吐储独诺观峰志逞泛鸥广灌忧停沮庇堑购洛钨畴于途桩寻扣灰眨词寸切亿戚靛稠彼螟端熊罩镭反谷攻淮叮洽柏蘸豹逗玻带得疚肝恼健驾刊开馏盛彝灾挠秋慨陌臣惑遂纵磨恕杭郁抬谐惊厕领粥余恫茂譬已垒育庙霄嫉摄纯祭悬杠馏芽橡酉默碗俺什寄裙矣描安棚爷截曳秤性份战坎灭锁十叭钧熙咖假讥让萎臻船捐符街稻罕蜜跺跌个贸舵嘿襟耍懒憎言胃蛊沙围协瘁吁桂寓荐舟呢人荧峪棺羡拄祟缓俩宅棉祖兄栗洒钳娃伪驾扼佑雍樟丢停买伺雏陋祭牧煮膘丹豹蛛驭国五烟谰敦龄侣澎檀斤居脾巩帆草侧折诞峰吼猿纺两诫梅跨篓算跨冕航阂蔫物盖叁招员匠区星软壕跪帐嗡
E.3 施工监理工作常用表格目录
E.3.1 承包人用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
施工技术方案申报表
CB01
承包[ ]技案 号
2
施工进度计划申报表
CB02
承包[ ]进度 号
3
施工图用图计划报告
CB03
承包[ ]图计 号
4
资金流计划申报表
CB04
承包[ ]资金 号
5
施工分包申报表
CB05
承包[ ]分包 号
6
现场组织机构及主要人员报审表
CB06
承包[ ]机人 号
7
材料/构配件进场报验单
CB07
承包[ ]材验 号
8
施工设备进场报验单
CB08
承包[ ]设备 号
9
工程预付款申报表
CB09
承包[ ]工预付 号
10
工程材料预付款报审表
CB10
承包[ ]材预付 号
11
施工放样报验单
CB11
承包[ ]放样 号
12
联合测量通知单
CB12
承包[ ]联测 号
13
施工测量成果报验单
CB13
承包[ ]测量 号
14
合同项目开工申请表
CB14
承包[ ]合开工 号
15
分部工程开工申请表
CB15
承包[ ]分开工 号
16
设备采购计划申报表
CB16
承包[ ]设采 号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[ ]开仓 号
18
单元工程施工质量报验单
CB18
承包[ ]质报 号
19
工序质量报验单
CB19
承包[ ]工报 号
20
施工质量缺陷处理措施报审表
CB20
承包[ ]缺陷 号
21
事故报告单
CB21
承包[ ]事故 号
22
暂停施工申请
CB22
承包[ ]暂停 号
23
复工申请表
CB23
承包[ ]复工 号
24
变更申请报告
CB24
承包[ ]变申 号
25
施工进度计划调整申报审表
CB25
承包[ ]进调 号
26
延长工期申报表
CB26
承包[ ]延期 号
27
变更项目价格申报表
CB27
承包[ ]变价 号
28
索赔意向通知
CB28
承包[ ]赔通 号
29
索赔申请报告
CB29
承包[ ]赔报 号
30
工程计量报验单
CB30
承包[ ]计报 号
31
计日工单价报审表
CB31
承包[ ]计价 号
32
计日工工程量签证单
CB32
承包[ ]计签 号
33
工程价款月支付申请书
CB33
承包[ ]月付 号
34
工程价款月支付汇总表
CB33附表1
承包[ ]月总 号
35
已完单元工程量汇总表
CB33附表2
承包[ ]量总 号
36
合同单价项目月支付明细表
CB33附表3
承包[ ]单价 号
37
合同合价项目月支付明细表
CB33附表4
承包[ ]合价 号
38
合同新增项目月支付明细表
CB33附表5
承包[ ]新增 号
39
计日工项目月支付明细表
CB33附表6
承包[ ]计付 号
40
计日工工程量月汇总表
CB33附表6-1
承包[ ]计总 号
41
索赔项目价款月支付汇总表
CB33附表7
承包[ ]赔总 号
42
施工月报表
CB34
承包[ ]月报 号
43
材料使用情况月报表
CB34附表1
承包[ ]材料月 号
44
主要施工机械设备情况月报表
CB34附表2
承包[ ]设备月 号
45
现场施工人员情况月报表
CB34附表3
承包[ ]人员月 号
46
施工质量检验月汇总表
CB34附表4
承包[ ]质检月 号
47
工程事故月报表
CB34附表5
承包[ ]事故月 号
48
完成工程量月汇总表
CB34附表6
承包[ ]量总月 号
49
施工实际进度月报表
CB34附表7
承包[ ]进度月 号
50
验收申请报告
CB35
承包[ ]验报 号
51
报告单
CB36
承包[ ]报告 号
52
回复单
CB37
承包[ ]回复 号
53
完工/最终付款申请表
CB38
承包[ ]付申 号

E.3.2 监理机构用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
进场通知
JL01
监理[ ]进场 号
2
合同项目开工令
JL02
监理[ ]合开工 号
3
分部工程开工通知
JL03
监理[ ]分开工 号
4
工程预付款付款证书
JL04
监理[ ]工预付 号
5
批复表
JL05
监理[ ]批复 号
6
监理通知
JL06
监理[ ]通知 号
7
监理报告
JL07
监理[ ]报告 号
8
计日工工作通知
JL08
监理[ ]计通 号
9
工地现场书面指示
JL09
监理[ ]现指 号
10
警告通知
JL10
监理[ ]警告 号
11
整改通知
JL11
监理[ ]整改 号
12
新增或紧急工程通知
JL12
监理[ ]工通 号
13
变更指示
JL13
监理[ ]变指 号
14
变更通知
JL14
监理[ ]变通 号
15
暂停施工通知
JL15
监理[ ]停工 号
16
复工通知
JL16
监理[ ]复工 号
17
费用索赔签证单
JL17
监理[ ]索赔 号
18
工程价款月付款证书
JL18
监理[ ]月付 号
19
月支付审核汇总表
JL18附表1
监理[ ]月总 号
20
合同解除后付款证书
JL19
监理[ ]解付 号
21
完工/最终付款证书
JL20
监理[ ]付证 号
22
工程移交通知
JL21
监理[ ]移交 号
23
工程移交证书
JL22
监理[ ]移证 号
24
保留金付款证书
JL23
监理[ ]保付 号
25
保修责任终止证书
JL24
监理[ ]责终 号
26
设计文件签收表
JL25
监理[ ]设收 号
27
施工设计图纸核查意见单
JL26
监理[ ]图核 号
28
施工设计图纸签发表
JL27
监理[ ]图发 号
29
工程项目划分报审表
JL28
监理[ ]项分 号
30
监理月报
JL29
监理[ ]月报 号
31
完成工程量月统计表
JL29附表1
监理[ ]量统月 号
32
工程质量检验月报表
JL29附表2
监理[ ]质检月 号
33
监理抽验结果月汇总表
JL29附表3
监理[ ]抽验月 号
34
工程变更月报表
JL29附表4
监理[ ]变报月 号
35
监理抽验取样样品登记表
JL30
监理[ ]样品 号
36
监理抽验试验登记表
JL31
监理[ ]试记 号
37
监理检验试验报告单
JL32
监理[ ]验报 号
38
旁站监理值班记录
JL33
监理[ ]旁站 号
39
监理巡视记录
JL34
监理[ ]巡视 号
40
监理日记
JL35
监理[ ]日记 号
41
监理日志
JL36
监理[ ]日志 号
42
监理机构内部会签单
JL37
监理[ ]内签 号
43
监理发文登记表
JL38
监理[ ]监发 号
44
监理收文登记表
JL39
监理[ ]监收 号
45
会议纪要
JL40
监理[ ]纪要 号
46
监理机构联系单
JL41
监理[ ]联系 号
47
监理机构备忘录
JL42
监理[ ]备忘 号

E.4、施工监理常用表格
CB01 施工技术方案申报表
（承包[ ]技案 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
我方已根据施工合同的约定完成了 工程 的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。
附：□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 安全措施计划
□ 分部工程施工工法
□ 工程放样计划
□

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB02 施工进度计划申报表
（承包[ ]进度 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 工程总进度计划
□ 工程年进度计划
□ 工程月进度计划
□

请贵方审查。

附件：1 施工进度计划。
2 图表、说明书共 页。
3

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。
CB02 施工用图计划报告
（承包[ ]图计 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ （总）供图计划
□ 时段供图计划
□

请审查。

附件：1 施工进度计划。
2 图表说明。
3

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。
CB04 资金流计划申报表
（承包[ ]资金 号）
合同名称： 合同编号：
承包人： 单位：
月度
工程和材料预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其他
应得付款
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

合计

100

100
现提交 工程项目的资金流计划。请审核。
附件：计划使用金额计算说明
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施工分包申报表
（承包[ ]分包 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。

分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额（万元）
占合同总金额的%

合 计

附件： 分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）

承包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（承包[ ]机人 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
序号
机构设置
职责范围
负责人/联系方式
主要技术、管理人员
各工种技术工人
备注

现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请审查。
附件：相关人员资质、资格或岗位证书

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07 材料/构配件进场报验单
（承包[ ]材验 号）
合同名称： 合同编号： 承包人：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：
1、 ；2、 ；3、
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
附件：1、出厂合格证； 2、检验报告； 3、质量保证书； 4、
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用 途
本批材料/构配件数量
承包人试验
材料/构配件进场日期
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果

承包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日期： 年 月 日
致：（承包人）
上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用在所述工程部位。
监理机构：（全称及盖章）
专业监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB08 施工设备进场报验单
（承包[ ]设备 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1、
2、
3、

经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
附件：

序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1

2

3

4

5

6

述设备已按合同约定进场并已自检合格，特此报验审核。

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（全称及盖章）
日 期： 年 月 日
经查验：
□ 准予进场使用（设备性能、数量能满足施工需要）；
□ 由承包人更换后再报（设备性能不符合施工要求）：
□ 由承包人补充（设备数量或能力不足的设备）。
请你方尽快按施工进度要求配足所需设备。

监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师/监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表
（承包[ ]工预付 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，计（大写） 万元（小写 万元）。请审核。

附件：1 已具备的条件；
2 计算依据及结果。
3

承包人（全称及盖章）：
项目经理（签名）
日期 ： 年 月 日

通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB10 工程材料预付款报审表
（承包[ ]材预付 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
下列材料已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请材料预付款。

项目号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号

小计

附件：1、材料、设备采购付款收据复印件 张；
2、材料、设备报验单 份。

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为（大写） 万元（小写 万元）。

监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 33表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施工放样报验单
（承包[ ]放样 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作，请查验。
附件：测量放样资料

序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注

自检结果：

承包人：（全称及盖章）
技术负责人：（签名）
项目经理：（签字）：
日期： 年 月 日
审核意见：

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB12 联合测量通知单
（承包[ ]联测 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

项目工作内容：

任务要点：

施测时间： 年 月 日至 年 月 日

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

□ 拟于 年 月 日派监理人员参加测量
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
（承包[ ]测量 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测说明

承包人复查记录

复检人：（签名）
日期： 年 月 月
附件：1.
2.
3.
上述成果经审核合格，特此申报。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
（承包[ ]合开工 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。

附件：1 .开工申请报告
2 .已具备的开工条件证明文件

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期 ： 年 月 日

开工申请通过审核后另行签发开工令。

监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。
CB15 分部工程开工申请表
（承包[ ]分开工 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
申请开工分部工程
名称、编码

申请开工日期

计划工期
年 月 日至
年 月 日
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2
主要施工设备到位情况

3
施工安全、和质量保证措施落实情况

4
建筑材料、成品、构配件质量及检验情况

5
现场管理、劳动组织及人员组合安排情况

6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7
场地平整、交通、临时设施准备情况

8
测量及试验情况

附件：□分部工程施工工法
□分部工程进度计划
□
本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请审批。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构（全称及盖章）：
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。
CB16 设备采购计划申报表
（承包[ ]设采 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
根据合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备注

承包人（全称及盖章）：
项目经理（签名）：
日期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构（全称及盖章）：
签收人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申

报

意

见
主要工序
具备情况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

砼系统准备

其 它

附：自检资料
混凝土浇筑准备就绪，请审批。
承包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日期： 年 月 日
监理机构意见
□ 同意开仓 □ 不同意开仓，应整改
附：存在问题：

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。

附： 单元工程质量评定表

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）