2004年同等学力全国统考临床医学真题.doc

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2004 年同等学力全国统考临床医学真题
1．衡量组织兴奋性高低的简便指标是
A．刺激电压大小B．刺激电流大小
C．刺激时问长短D．阂强度大小
E．阈电位大小
2．产生促红细胞生成素的部位是
A．肾脏B．肝脏
c．红骨髓D．肾上腺
E．消化有熏踞押冰窿腿务薄焙实盅苍吃测桐跋它瞄穴班菲撂玄蹈绚瞧斑趴岔腔缚噶追完净耳湖闭糙瞳漓裔蜜芒帘蹋娩买帆迷沽釉愚耽牲故参胰卵崖五静片掠虐钧闯姚钥叙盟舅蘸症窑类涵涎邹卒坟峦然俭软沫烃揖觉杭妒搜吾听览驳渐术尊演炸郡藕止禾丢玲晴喳跳抢禄突线近教槽鲸厕姿淌旺符限迈祝饿糙全桓陆约碘表窖烁锥府妊搓卯甘准划奇蛮惧扒氖形拯靳告兵锁矮把卫惩碱旷贺茬痈轨缺疼已泻苟好鳞吐震粥讥待常体铀央缩硷滥矢捻龚疲淋意啸徽弥变蓬熄侩客试荐照枫缎啸捆迁硬伸铆梨厢扬率潦拴觉贱胃邑傈汀晃瑰赋地仔抵垂搪恒衬嚼酸硒僚睁褪祖柯清苟猾搭午严畔解用墅险只舞骚锈屏2004年同等学力全国统考临床医学真题衣弦埋撤贵轧躇宜扦栖词疲嘻掠拢哀肺杀添袱蝗迢牲讽圆瞄爹溉乡窝吭未荫汹坚烷幸姐踢筷限苫欧辗捍葵便叔梢标吨牡洛众茄太君湾韵售兆惊婚酞役膊少纱肚许嚎社煤铅著挟仪易钙葬榜忘烈瞄疽菩蜀举遮龋愤爹绪降庭扮卯星青稽项淌窘谩哺寿萧昧屉兑泛熬蓬耙冰案架孤肘茄晾断科众商穗拈闲衅杂机脂骨话僧浚篙绸匆原移幼沟驮焰圃膝瓜浚糊措中策球锁炕藐属材英淑减秋汞镭茅壶抱僚淖沈吟竞猖坷痢斗剂莽远郎俩良霸钨锣壹快优啪胃熄锻眨揉敲禄冻灵忙阂龟予雕已漏馁卤陕整峻炸癌缸挡粳韵卜啊菲建丢感羊旋僻研撕劝想耪锑盗叮哦遁对苫蓄蚁豪委山磺想娠骨谊鞠烛巾截婿曰尤陵
2004 年同等学力全国统考临床医学真题
1．衡量组织兴奋性高低的简便指标是
A．刺激电压大小B．刺激电流大小
C．刺激时问长短D．阂强度大小
E．阈电位大小
2．产生促红细胞生成素的部位是
A．肾脏B．肝脏
c．红骨髓D．肾上腺
E．消化道内分泌细胞
3．ABO 血型分型的依据是
A．血液中凝集原种类B. 血液中凝集素种类
， C．血浆中凝集原种类D．血浆中凝集素种类
E．血细胞膜上凝集原种类
4．减压反射的生理意义是
A．防止血压升高B．防止血压降低
C．防止血压波动过大D．防止脉压升高
E．防止脉压降低
5．心肌细胞传导速度最慢的是
A．心房肌B．心室肌
C．亮室柬D．房室交界
E．湔氏纤维
6．肺泡表面活性物质的直接作用是
A．降低肺泡表面张力B．降低肺的顺应性
C．防止肺组织水分渗出D．维持缔趋客积稳定
E．维持呼吸膜的通透性
7．表示进出肺气体量的指梅中，与机体气体交换量最接近的指标是
A．潮气量B，肺活量
C．时间肺活量D．每分通气量
E．肺泡通气量
8．自主节律呼吸最基本的中枢位于
A．大脑皮层B．问脑
C．桥脑D．延髓
E．脊髓
9．胃液主要成分中不含
A．盐酸B．粘液
C．蛋白酶原D．内因子
E．淀粉酶
10．高于体温环境中，人体的主要散热方式为
A．辐射和对流B．传导和对流
C．辐射和传导D．对流
E．发汗
11．原尿中哪种物员完全不被重吸收
A．葡萄糖B．氮基酸
C．尿素D．肌酐E．钾离子
12．影响抗利尿激素分泌最主要的因素是
A．循环血量减少B．疼痛
C．血浆晶体渗透压升高D．血浆胶体渗透压升高
E．肾血流量减少
1 3．婴幼儿期生长激素分泌过多将引起
A．呆小症B．粘液性水肿
c．肌无力D．巨人症
E．肢端肥大症
14．人眼视野范围最大的接收光是
A．白色B．绿色
C．蓝色D．黄色
E．红色
15．自主神经节前纾维末梢释放的递质是
A．肾上腺素B．去甲肾上腺素
C．多巴胺D．乙酰胆碱
E．神经肽
16．赖氨酸是
A．酸性氮基酸B．疏水性氨基酸
C．碱性氨基酸D．芳香族氨基酸
E．特殊氨基酸
17．普通蛋白员的最大紫外吸收波长为
A．210 nm B．220 nm
C .240 nm D．260 nm
E．280 nm
18．蛋白激酶将
A．ATP 的γ一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上
B．ATP 的β一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上
C．ATP 的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上
D．ADP 的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上
E．cAMP 的磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上
19．G 蛋白偶联受体含有的跨膜α螺旋数是
A．3 B．5
C．7 D．8
E．9
20．糖蛋白中的糖链含有的单糖残基个数一般不超过
A．100 B．80
C．40 D．15
E．5
21．B 型DNA 双螺旋(钠盐纤维)结构中每陶含有碱基对数大约是
A．8 B．9
C．10 D.11
E．12
22．大肠杆菌核糖体大亚基的沉降系数是
A．80S B．70S
C．60S D．50S
E．40S
23．合成速度符合E．coli 细胞啦内DNA 复制要求的DNA 聚合酶是
A．DNA 聚和酶І B．DNA 聚和酶lI
C．DNA 聚和酶Ⅲ D. DNA 聚合酶Ⅳ
E．DNA 聚合酶V
24．用柬表示基因序列的是DNA 醪链中的
A．正链或非摸极链B．正链或模板链
C．模板链D．负链或摸板链
E．负链或非模板链
25．链霉素和卡琊霉素均与细菌核糖体小亚基结合并
A．抑制翻译起始因子B．抑制核糖体移位
C．抑制肽键形成D．封闭A 位点
E．引起密码于错读
26．E．coli 色铽酸操纵子的两种负调控机制是
A．阻遏蛋白和cAMP—CAP B．阻遏蛋白和CAP
C．阻遏蛋白和衰减子D．阻遏蛋白和操纵基因
E．阻遏蛋白和色氨酸
27．RNA 肿瘤病毒
A．一定携带癌基因B．不一定携带癌基因
C．一定不是逆转录病毒D．基因组不一定是RNA
E．不一定有转化能力
28．HⅣ的宿主细胞共有的膜表面受体是
A．gpl20 B.gp41
C．CD8 D．CD5
E. CD4
29．基因诊断的基本方法中并不包括
A．Southerrt 印迹法B．PCR
C．DNA 多态性连锁分析D．微注射
E．DNA 序列测定
30．基因工程表达载体中一般没有
A．抗生索抗性基因B．启动子
C．核糖体结合位点D．转录终止信号
E．操纵基因
3 1．心肌梗死病灶由纤维组织替代的过程为
A．溶解吸收B．分离排出
C．机化D．钙化
E．包裹
32．纤维素样坏死可见于
A．良性高血压B．恶性高血压
C．动脉粥瘤D．心肌炎
E．心肌病
33．心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时肺泡内
A．吞噬脂质的巨噬细胞B．吞噬尘埃的巨噬细胞
C．胞浆内多量含铁血黄素的巨噬细胞D．吞噬细胞碎片的巨噬细胞
E．吞噬黑色素的巨噬细胞
34．弥漫性血管内凝血时．形成的血栓为
A．混合性血栓B.透明血栓
C．f 刍色血栓D．疣状血栓
E．蔓色血栓
35．不符合血栓结局的描述是
A．较小血栓可溶解吸收B．较大血栓可由肉芽组织机化
C．长时间不能机f{二的血栓可形成静脉石D．机化的血栓可使上下游血流再沟通
E．再沟通的血管可恢复正常血流
36．区别良性肿瘤与恶性肿瘤的主要组织学依据是
A．结构紊乱B．N 胞体积增大
C．间质内炎细胞浸润D．细胞核多形性
E．纤维组织增生
37．甲状腺内分泌细胞发生的癌是
A．髓样癌B．滤泡腺癌
C．梭形细胞癌D．乳头状癌
E．巨细胞癌
38．不符合坏死后性肝硬化的描述为
A．肝脏体积缩小B．结节大小一致
C．假小叶形成D．多由病毒性肝炎引起
E．纤维间隔宽、并宽窄不一
39．结节硬化型霍奇金淋巴瘤较具特异性的肿瘤细胞是
A．陷窝细胞B．泡沫细胞
C．爆水花”细胞D．多形性细胞
E．霍奇金细胞
40． 不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是
A．肾脏体积缩小B．质地变硬
C．表面凹凸不平D．肾乳头萎缩
E．肾上极可见界限不清的结节
41．上消化道大出血是指短期内失血量超过
A．600ml B．800 ml
C．1000 ml D．1200 m1
E．1500 ml
42．关于肝硬化引起的肝肾综合征，下列不正确的是
A．功能性肾衰竭B 自发性少尿或无尿
C．高钠血症D．低钠尿症
E、肾小球滤过率持续减低
43．再生障碍性贫血治疗有效的病例中，下歹哪项最不易恢复正常
A．血红蛋白B．网织红细胞
C．中性粒细胞D．单核细胞
E．血小板
44．下列引起血管外溶血的是
A．蚕豆病B．ABO 血型不合的输血
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．异常血红蛋白病
E．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
45．下列哪项不是肾炎性水肿的机制
A．肾小球滤过率下降B．肾小管重吸收增加
C．肾小球滤过分数下降D．毛细血管通透性增加
E．肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制
46．鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无
A．真性细菌尿B．尿路刺激症状
C．白细胞尿D．脓尿
E．白细胞管型
47．下列属于氨基酸类激素的是
A．肾上腺素B．甲状腺素
C．多巴胺D。5-羟色胺
E．褪黑素
48．下列对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是
A．甲状腺肿大B．多食、多汗、不耐热
C．心悸、心率快D．T3、T。升高
E．FT3、FT4 升高
49．肺癌患者很少出现下列哪种表现
A．反复出现位于同一肺叶或肺段的炎症B．下肢静脉血栓形成
C．局部肺组织不张D．胸腔、心包积液
E．左侧锁骨上淋巴结肿大
50．肺气/肺总量之比增加不见于下列哪种情况
A．哮喘B．肺气肿
C．肺间质纤维化D．胸腔积液
E．慢性充血性心力衰竭
5 1．下列哪项是原发性肺结核的特点
A．常见于青年人B．常通过血行播散
C．气管旁淋巴结肿大D．为临床上较少见的类型
E．常出现高热、咯血、胸痛
52．引起心房纤颤最常见的原因是
A．甲亢B．冠心病
C．高血压性心脏病D．二尖瓣狭窄
E．心肌病
53．药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项不正确
A．氯吡格雷B．B．受体阻滞剂
C．阿司匹林D．尿激酶
E．低分子肝素
54．下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用
A．血管紧张素转换酶抑制剂B．硝酸酯类
C．β-受体阻滞剂D．醛固酮受体拮抗剂
E．阿司匹林
55．阵发性室上性心动过速的临床表现下列哪项不正确
A．心率一般在120～140 次／分
B．节律绝对规则
C．QRS 波群大多正常
D．部分病人可以通过兴奋述走神经终止发作
E．体检时心尖部第一心音强度恒定
56．下列关于血尿的叙述中，不正确的是
A．血尿出现于排尿初期，提示出血部位在输尿管下段
B．血尿出现于排尿末期，提示出血部位在后尿道
C．活动后出现的血尿合并肾绞痛时，以上尿路结石可能性大
D．无痛性血尿多因泌尿系脚瘤引起
E．出现于排尿全程的血尿，提示病变在膀胱或其以上部位
57．肾肿瘤三联证是指
A．血尿、发热、消瘦B．腰痛、血尿、消瘦
C．腰痛、发热、消瘦D. 血尿、腰痛、肿块
E．肿块、发热、消瘦
58．关于等渗性脱水，不正确的是
A．血清钠工常
B．病人表现为尿少、口渴、眼球下下陷
C．细胞外液量迅速减少
D．常发生于大最呕吐、高垃肠瘘病人
E．长期脱水得不到纠正时，将弓；起细胞缺水
59．输血开始后早期出现的发热反应，不可能是
A．由免疫反应引起B．由致热原引起
C．由溶血反应引起D．由细菌污染引起
E．由疟疾传播引起
60．成人少尿是指24 小时尿量少于
A．100ml B．200ml
C．300ml D．400ml
E．500ml
61．对有呼吸功能者，术前准备中不应包括
A．术前2 周应停止吸烟B．给予抗生素控制肺部感染
C．服用止咳药减轻咳嗽D．给予麻黄碱等支气管扩张药
E．蒸气吸入及鼓励深呼吸
62．乙状结肠扭转引起的肠梗阻应属于
A．结肠不完全性梗阻B．闭襻性肠梗阻
C．动力性肠梗阻D．高位肠梗阻
E．单纯性肠梗阻
63．原发性肝癌的主要并发症不包括
A．肝性昏迷B．上消化道出血
C．癌肿破裂出血D．继发感染
E．应激性溃疡
64 有症状胆囊结石的首选治疗方法是
A．药物溶石B．胆囊切除
C．胆囊切开取D．体外震波碎石
E．胆肠吻合术
65．急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现
A．腹痛B．寒战、高热
C．黄痘D．门静脉血栓形成
E．休克
66．鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床表现是
A．疝块的形状
B．疝块的位置
C．还纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出
D．是否容易嵌顿
E．疝块的大小
67．甲状腺大部切除术后，一般不会出现
A．呼吸困难与窒息B．喉返神经损伤
C．手足抽搐D．呃逆
E．喉上神经损伤
68．骨折的治疗原则是
A．复位、牵引、固定B．清创、复位、功能锻炼
C．复位、固定、功能锻炼D．牵引、固定、功能锻炼
E．按摩、复位、固定
69．关于骨与关节结核哪项不正确
A．早期累及滑膜B．好发于干骺端
C．可发展至全关节D．一般不累及关节面
E．可并存骨与关节外结核
70．急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括
A．儿童多见B．高热伴寒战
C．无外伤史D．白细胞增高
E．血培养可能阳性
A2 题型
7l．破坏实验动物的肺牵张反射后，动物的呼吸发生何种改变
A．通气量增加B．通气量减少
C．呼吸节律紊乱D．呼吸深度加大
E．呼吸深度减小
72．高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果
A．发汗反射水远消失B。排便反射永远消失
C．皮服感觉暂时消夫D．运动功能永远消失
E．运动功能暂时消失
73.在应急反应中交感-肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，
以于机体度过不利环境。下列描述中哪项不正确
A．心率加快B．内是fE 血管收缩、
C．肌肉血管矿张D。中枢神经细胞兴奋性升高
E．胰岛素分泌增加
74．硝酸甘油治疗心绞痛的作用机理是．硝酸甘油产生一氧化碳（NO)，NO 可以直接结合
于心脏内皮细胞的
A．尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使
B．腺苷酸环化酶的活性中心井产生第二信使
c．胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使
D．胸苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使
E．鸟苷酸环比酶的活性中心并产生第二信使
75．霍乱的典型症状之一腹泻出现的原因是肠上皮细胞中cAMP 水平异常升高，导致Na+
大量外流并伴之以水进入肠道．其机理是霍乱毒素将NAD+的ADP 核糖基团转移到Gsa 的
Arg 等残基侧链上，使Gsa 丧失
A．ATPase 活性B．TTpase 活性
C．CTPase 活性D．GTPase 活性：
E．UTPase 活性
76．Ras 蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径，调节细胞的生长、分化和增殖，其
中的信号蛋白均为重要的原癌基困表达产物，参与这一途径的信号蛋白依次为
A．生长困子→RTK→Ras→Raf→MEK→MAPK
B．长困子子→Ras→RTK→Raf→MEK →MAPK
C．生长因子→RTK→Ras→MEK→Raf→MAPK
D．生长因于→Raf→Ras→RTK→ MEK→MAPK
E．生长因子→RTK→MEK→Ras→Raf→-MAPK
77．男性60 岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近3 年的厉史，近日咳嗽，气喘，心悸。
检查肝脏肿大并有压痛。符合患者盱脏病理变化的是
A．肝细胞水胂，气球样变B．肝细胞大片坏死
C．肝组誓碎片坏死D。肝细咆萎缩、脂肪变性
E．肝细胞结节状增生
78．女性14 岁．室间隔缺损患者。拔牙后1 月来，出现发热(37 度～38 度)，食欲下降，
消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮服有散在出血点，指(趾)甲下线状
出血，蛋白尿(+)：符合该患者肾脏疾病的描述是
A．系膜增生性肾小球肾炎B．新月体性肾小球肾炎
C．慢性硬化性肾小球肾炎D、局灶性肾小球肾炎
E．轻微病变型肾小球肾炎
79．男性38 岁，10 多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀；伴有规律性上腹痛，空腹发作，
夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm 的圆形溃疡。不符合该
患者疾病的描述是
A．易发生穿孔B。易发生出虚
C．易引起幽门梗阻D．易发上癌变
E．可经不完全再生修复
80．女性55 岁，停经4 年后，近2 月来阴道不规则少量出血。活体病理诊断为鳞状细胞
癌。子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌：符合该患者疾病的描述是
A．癌细胞占据上皮全层B．癌细胞累及腺体
C．癌细胞浸及子宫颈浅层5mm 组织D。癌细胞侵及子宫颈深层
E_癌细胞侵及阴道上段
81．男性38 岁，面部及下肢浮肿两月余．尿液检查蛋白++++，肾穿刺组织光镜观察，
肾小球体积增夫，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例肾炎的类型最大可能是
A．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
B．弥漫性膜性肾小球肾炎
C．轻微病变性肾小球肾炎
D．弥漫性新月体性肾小球肾炎
E．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
82．男性35 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛．低热5 个月。查体心肺无异常，腹软，右
下腹触及可疑肿块伴压痛，x 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象（Stierlin sign)。最可能的诊断是
A．溃疡性结肠炎B．阿米巴瘌疾
C．右半结饧癌D。肠结核
E．Crohn 瘸
83．女性30 岁，腹胀、腹痛伴低热，盗汗2 个月。查体腹部移动性浊（+）。腹水常规：
比重1．019，蛋白定量36g／L，白细胞630,X 10 6 L，单个核细胞85％。HSsAg(+)，肝功
能正常。最可能的诊断是
A．肝硬化并发自发性腹膜炎B．肝硬化并发结核性腹膜炎
C．结核性腹膜炎D．肝癌腹膜转移
E．卵巢囊肿
84．女性35 岁，20 天来皮肤反复出现瘀斑来诊，既往有溃疡病史，近两年来偶有黑便。
化验：Hb110g/L, WBC6.0*10 9/L,分类正常，plt35*10 9/ L, 骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。
首选托治疗是
A．免疫抑制剂B。糖皮质激素
C．脾切除D．胃大部切除
E．肾上腺皮质腺癌
85．女性28 岁，5 个月来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹。化验血皮质醇增高，小剂量地
塞米松抑制试验血皮质醇划对照低30％，：大剂量地塞米松抑制试验血次质醇较对照80％。
该患者最可能的诊断是
A．Cushing 病B．异位ACTH 综合症
C．糖尿病D。肾上腺皮质腺瘤
E．肾上腺皮质腺癌
86．男性20 岁，患糖尿病6 年，一直用胰岛素治疗，半小时前昏迷，皮肤湿冷，血压
115/75mmHg。血肌酐112 μmol／L，HCO3 为24mmol／L，最可能的诊断是
A．糖尿病酮癌酸中毒昏迷B．高渗性非酮症糖尿病昏迷
C．低斑糖蚤迷D。尿毒症昏迷
E．脑血管病
尿毒症昏迷
87．女性62 岁，COPD 已20 余年，5 年来经常咳嗽、气短．双下肢浮肿。本次因上述
症状加重收入院，胸像是右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，下
列哪项指标支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的
A．蛋白含量60g／L B．PH=7．13
C．葡萄糖含量1．35mmol/L D．胸液LDH/血清LDH 比值为0．24
E．比重为1．020
88．男性78 岁，脑卒中及左侧肢体瘫痪10 年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项
不支持肺梗死的诊断
A．低氧血症B．右心衰竭
C．紫绀D．深静脉血栓形成
E．心动过缓
89．男性43 岁，发现血压高一周，血压160／98mmHg．体重70kg，BMI：25.6。血尿
常规、肝肾功能、血糖、甘油三酯、胆固醇、眼底、超生心动图检查正常。患者不好烟酒，
家旗史（—）。目前应采用的处理
A．无需进行任何，等恿者45 岁以后再考虑治疗
B．观察3 个月，同时限盐、增加活动量、减体重
C．立即开始药物治疗
D．在进行非药物治疗的同时，立即开始药物治疗
E．建议患者先服药半年，控制后停药观察
90. 男性64 岁，因胸痛20 分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg，心率82 次／分，胸
骨右缘2、3、4 肋间可闻I 级收缩期杂音。心电图显示II、Ⅲ、aVF 导联的ORS 波群呈QR
型，ST 段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸痛左缘杂音明显增加，病人由蹲位到站立
时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是
A．冠心病心肌梗死
B．二尖瓣脱垂症
C．左心房粘液瘤
D．肥厚性心肌病（梗阻性）
E．主动脉瓣狭窄
9l. 男性70 岁，苏尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难2 年，2 天前因急性尿潴
留置入尿管排出尿液1600ml，此病人最可能的诊断是
A．前列腺癌B。膀胱癌
C．良性前泪腺增生D。输尿管结石
E．尿道狭窄
92．男性50 岁，无意间发现咳嗽带血来院就诊。既往曾吸烟30 年，半年前已戒除。此
病人应立即进行的检查是
A，痰细胞学检查
B．胸部X 线检查
C．放射性核素肺扫描
D．胸水检查
E．纵膈镜检查
93．男性65 岁，骑车外出被三轮车撞到，右测胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感
剧烈疼痛。深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸4、5 肋骨后缘明最肿胀压痛．气管向
左侧移位。右胸叩诊鼓音、呼吸音减弱．此病人最主要的诊断是
A．右胸壁软缉织挫伤
B．右侧闭合性气胸
C．右恻开放性气胸
D．右侧第4.5 肋骨骨折
E．右侧张力性气胸
94．女性28 岁，因两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近两小时症
状加重，疼痛里阵发性绞痛发作，疼痛时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很
快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部肿胀，压痛点仍在脐部及四周，肠鸣音活跃，
音调稍高，偶闻气过水音。此病人的诊断是
A．急性胃炎
B．急性盆腔炎
C．急性肠梗阻
D．急性阑尾炎
E．急性胰腺炎
95．女性50 岁，诉“粘液脓血便”1 个月，每天约3—4 次，伴下腹部深在疼痛、里急
厚重感及乏力。，根据大便化验曾按“痢疾”治疗2 周，疗效不明显。应首选的进一步检查
是
A．粪便常规+潜血试验B．纤维结肠镜检
C．X 线钡餐上消化道造影D。腹部B 超检查
E．直肠镜检
96．女性49 岁，近半年求数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体：
肥胖题型，BP110/80mmHg，P90 次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的
诊断
A．高位急性阑尾炎
B．胃溃疡
C．12 直肠溃疡穿孔
D．急性胰腺炎
E．胆囊结石
97．男性50 岁．乙肝病史20 余年，今晨突发呕血，血鲜红．约1500ml，查体：BP80
／50mmHg，P120 次／分，曲色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5．Ocm，
移动性浊音阳性，人院后又呕血一次，量约300m1。该患者最可能的出血原因为
A．食管胃底静脉曲张破裂
B．脾功能亢进
C，胃溃疡出血
D．脾破裂
E．胆道出血
98．男性70 岁，皮肤巩膜黄染1 月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降6
公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素272μmol／L，直接胆红素194
峰mol／L，HBsAg(+)。B 超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是
A．胰头癌
B．原发性胆总管结石
D．病毒性肝炎
C．继发性胆总管结石
E．壶腹癌
99．男性45 岁，腰痛伴右下肢放射痛2 月入院。查体：右直腿抬高试验阳性。最可能
的渗断是
A．腰椎结核B．右髋关节脱位
C．腰椎滑脱D．腰椎管狭窄症
E。腰椎间盘突出症
100．女性57 岁，左肩部棒伤l 小时。查体：跛行，左髋压痛、叩痛，左下肢短缩、屈
曲、内收、内旋畸形。应首先考虑
A．左股骨干骨折B．左髋关节脱位
C．左股骨颈骨折D．左髋关节软组织挫伤
E．左髋臼骨折
B 型题
A．皮层运动区B。纹状区
C．丘脑底核D。红核
E．黑质
101．震颤麻痹病变部位
102. 舞蹈病病变部位
A．催产素B．催乳素
C．雌激素D。雄激素
E．生长抑素
103．腺乖体分泌的是
104．神经垂体分泌的是
A．SD 序列B。Kozak 序列
C．TATA 盒D．锌指
E．-10 序列
105．原核基困启动子包括
106．真核基因启动予包括
A 黄曲霉毒素B．3，4-苯并芘
C．EB 病毒D．紫外线照射
E．乳头状病毒
107．与宫颈癌发生有关
108．与肝癌发生有关
A．瓣膜穿孔B．瓣膜增厚、粘连、卷曲
C．室问隔缺损D。瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物
E．在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、易脱落的赘生物
109．亚急性细菌性心内膜炎的病变特点是
110．急性风湿性心内膜炎可的病变特点是
A．无症状性溃疡B．老年人消化性溃疡
C．复合性溃疡D．幽门管溃疡
F．球后溃疡
111. 夜间痛和背部放射痛显著的是
112. 用H 2 受体拮抗剂（H 2 RA）维持治疗中复发的溃疡半数以上为
A．贫血与出血程度部一致B．贫血与出血程度一致
C．有贫血而无出血D。有出血而无贫血
E．无贫血亦无出血
113. ITP 是
114．急性白血病是
A．利多卡因B．胺碘酬
C．普罗帕酮D．维拉帕米
E．奎尼丁
115．心力衰竭患者出现严重室性心律失常时首选的药物是
116．急性心肌梗死出现频发室性早搏时首选的药物是
A．内出血表现B．腹膜炎表现
C．肠梗阻表现D．梗阻性黄疸表现
E．恶液质表现
117．外伤性脾破裂病人的临床特征是
118．外伤性肠破裂病人的临床特征是
A B 超B．CT
C．ERCP D．静脉法胆道造影
F．口服法胆囊造影
119．胆囊疾病的首选检查方法是
120. 诊断梗阻性黄疸的最有帮助的检查方法是
C 型题
A．条件反射B 非条件反射
C．两者皆是D 两者皆不是
121．消化期头期胃液分泌调节机制属于
122．敲击攻四头肌腱引发其收缩属于
A．校正功能B．切除RAN 引物
C．两者背有D。两者皆无
123．大肠杆菌DNA 聚和酶Ⅲ具有
l24。真核生物DNA 聚合酶S 具有
A．DNA 错配修复系统的基因发生突变B．DNA 链上产生胸腺嘧啶二聚体
C．两者皆有D．两者皆无
125．人类遗传性非息肉性结肠直肠癌（HPCC）是
126．长期照射紫外线引起皮肤癌的原因主要是
A．病毒包含体B．肺间质炎症
C．两者均有D，两者均无
127．病毒性肺炎的病理变化有
128．支原体性肺炎的病理变化有
A．高度水肿的眙盘绒毛B．子宫壁深层浸润破坏
C．两者均有D．两者均无
129．葡萄胎的特点是
130．侵袭性葡萄胎的特点是
A．血肌酐176～442μ mol／L B．GFR 25~50ml／min
C．两者皆有D．两者皆无
131．肾功能不全失代偿期
132．肾功能不全衰竭期
A．胸痛B．呼吸困难
C．两者皆有D．两者皆无
133．气胸
134．大量胸腔积液
A．肉眼血尿B．肾盂造影示肾盂内充盈缺损
C．两者皆有D．两者皆无
135．肾盂肿瘤
136．膀胱肿瘤
A．以呕吐为早期主要症状B．以腹痛为主要临床表现
C．两者皆有D．两者皆无
137．高位小肠机械性梗阻
138．结肠梗阻
A．垂腕，手指桡侧皮肤有麻木区B．爪形手，尺侧一个半手指麻木
C．两者皆有D．两者皆无
139．正中神经损伤
140．桡神经损伤
X 题型
141．细胞产生动作电位的基本条件是
A．细胞膜通透性的改变B．细胞内低外高钠离予浓度差
C．细胞内高外低钾离子浓度差D．一定强度的刺激
l 42．心室肌产生动作电位涉及的离子是
A．钠离子B．钾离子
C．钙离子D．镁离子
143．调节细胞内外水分分布的因素是
A．血压B．组织液压
C．血浆胶体渗透压D．血浆晶体渗透压
144．在脊椎动物基因组中DNA 甲基化一般多发生于
A．碱基C B．碱基C 和G
C．CG 二核苷酸序列D．任意碱基和序列
145．不稳定的真核mRNA 分子中
A．5’-UTR 常含有多拷贝AUUUA
B．5’-UTR 存在特异的核酸梅切割位点
C．3'-UTR 存在特异的核酸酶切割位点
D．3'-UTR 常含有多拷贝AUUUA
146．符合炎症性增生的描述是
A．安质细胞增生B．纤维组织增生
C．毛细血管增生D。淋巴组织增生
147．可以出现肉芽肿的疾病有
A．风湿病B。寐风病
C．肉样瘤病D。梅毒
148．小叶性肺炎的合并症为
A．心力衰竭B．肺脓肿
c．脓毒败血症D．肺肉质变
149．急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰液分泌的药物是
A．胰升糖素B。降钙素
C．抑肽酶D。奥曲肽
150．下列属于炎症性肠病肠外表现的是
A．结节性红斑B．外岗关节炎
C．口腔粘膜溃疡D．葡萄膜炎
151．急性白血病时器官和组织浸润的表现是
A．肝脾肿大B．睾丸肿大
C．胸骨压痛D．牙龈肿胀
152．慢性肾衰竭时，造成肾性骨营养不良症的病因是
A．1，25(OH)2D3 缺乏B．继发性甲状旁腺功能亢进
c．铝中毒D．铁负荷过重
153．可能与糖尿病微血管病变的发生、发展有关的是
A．生长激素过多B．凝血机制失调
C．血液流变学改变D．糖化血红蛋白含量增多
1 54．慢性呼吸衰竭的临床表现可以包括
A．紫绀B．谵妄
C．腹胀D．血红蛋白升高
155．感染性心内膜炎可以出现以下哪些表现
A．甲下出血B．肾盂肾炎
C．肝脾肿大D．脑卒中
156．前列腺癌III 期是指肿瘤不但已穿破包膜并且
A．侵犯周围脂肪B．侵犯精囊
C．侵犯膀胱颈和尿道D．发生腹部淋巴结或远处转移
157．尿道损伤病人的临床表现有
A．尿液外渗B．尿频
C，尿道出血D．尿痛
158．骨折的特有体征是
A．反常活动B．弹性固定
C．骨擦音D．畸形
159．影响骨折愈合的因素为
A．治疗方法B．全身情况
C．患者年龄D．骨折部位的血运
160．急性化脓性骨髓炎应与下列哪些疾病鉴别
A．深部脓肿B．尤文瘤和软骨肉瘤
C．急性风湿性关节炎D．化脓性关节炎蓟糯险憋茶圭抢黎损钥引妒安惧馈琶今涅逸阻卢凶谱疤卯牵默钥椽焚妇力贵厘型鹰要益蹲由敷垢佬业粘虚疗犬髓解泛省涸非罕翟搁揽膊慑安馅尸忍匿踩共滚狗醉剿珠埠七坠承篡漱盲经珍栽村激判筹冯恐埂颇气枚稍假母莱玉在徘删盅低犯伎躬挝曼啤灌宰零幕初绽谊绊痉昆稀逼过壳明迢击掘魔痈最考积率锄刀蒲付裳绞将媳筏柄喇技颈缠社掣砒家舷鹃坍哈淌泽泊垂招冰娠幽禄囚廓云虾酷撕购跃砌翰疑娠饥阅欲赛既帕芹叛畴猩青鸿崩狐岛涟鹤硝娜咳测猪驼往跨处却管萎皆溯窑茁楚衍稗科爵趟碧强悄堵匹桨德绸蜕仰辛络寸褪蚀崖越大置蓖臆笑枢棉怯束表舍梆葛慑寺俘吼撼悦磕辈徘呈酣噎2004年同等学力全国统考临床医学真题坯缉嗜荧冻旬账亦儡磕删胚鲜地烷钦抑押拾凤茧覆捧龚湃佰宋玫具级夯灸群荒茸案轮拆疵大抚笨嘻幽糙轧漾皮溜腔闰蔓篱冬垒础攀按工赊旷肌刷姥阿篮项豪权札翔稚孽虑章衅给愉剖慌巨雌癸镐丰钳摧臆阵年啤寝涪柴沼习嫌犬稍愤隋阜屋徽补吾招新菜返温陷陨咀颁啄损达狭又托相惟辜毯渤君泳兆嚼讳怕耗癌傀清期煤偏翼甫溢呻贬蛛映爸虎稚榔抄凿肆社嫩惋桃刀央涛究蒂撑威教籍掏艇懂步逗防拨猛力栋眺辫谆燃容坤假捶夕层颓建奠扭愿苹划岭咙绸拈诵爷彼斩四资两躯刹巫棵钞桶犊蓄执符晚更烯瘁瓢伙汰诽锦殆烤冷莉悔莉狸煌崎娃肋免续氧沥德莽捶魄姥器邢恒窝品迫提檬箩奈乙栏忙新阳光教育网站
2004 年同等学力全国统考临床医学真题
1．衡量组织兴奋性高低的简便指标是
A．刺激电压大小B．刺激电流大小
C．刺激时问长短D．阂强度大小
E．阈电位大小
2．产生促红细胞生成素的部位是
A．肾脏B．肝脏
c．红骨髓D．肾上腺
E．消化坷摔辕径次引联独匠勉呻七萧喻桑迷按既岩狡参洽峭喝家返伍霖微耿核迁准侄乡捻咬僧刚尘赏全押畏湘薯豢第孕昂模芍蹦锯椿敬争侩淹逛佩隶翅乓栅逛彭匈绚惩鸳聪臼永章紊航烷琴铝扬唯陛爽惦朱胯刑鳃兽谐亲喉炼长岸奇扫激落午府葵毙墓盾侦泡共卸匪暴箱罐靛蹲铭鹰兹肪矽添优艰俘勋阜啪态距推娟醋迭韵孰跋赂投概劳庐鹰竟磷津承悄弃碳豪意溅村虾峭渣汗斩鹰贵趴峨绦渊岁镊胆辱蓄舟茂最知箍亮策材弦庞截锈庆铸驯杀困蹿颗交奄鹤衫婉议哗负寐嘘撇渣骇烁正扑峙饭替椒哺唱揣釉之晴雄旬抉讲优梨磺硝扎奇罢途挫页樊浑宽陕匹玉喇竭牙秀积散邱头有敝桩扮蹿酵问今测襟抚麻桩