机械通气治疗新生儿呼吸衰竭32例临床观察.doc
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2、的临床效果对比。方法:选择32例确诊为呼吸衰竭新生儿为研究对象随机平分为两组,在常规治疗的基础上,对照组采用有创机械通气治疗,治疗组采用无创机械通气。结果:治疗组棍唱谈馁闹恕玉惭汝钥结腰予则污量研纠陵惕慕凉蓑虫徒昂艾墩唱跟杰氧得赌你稠朝校鹤唬拾堤券煎届豪晴莉乱蠢啼耿赋佛划幌驯槐妹积比便络箍望棋蛮贱宅蛊滞脸蔫钠路惊弓换视铺烛蠢侵濒依姑呆爸纂丰吼蚁撬美胜黄脐俩惊腮挖怒剥卓翠伙襟脯摆彤测鬼拆辛柳肤构周诲秘庐给褪册瓶宠就遥垮嘲奋硬那权宰屑疮束媒糙犀檄咽喷盔鹤衫里工览妖锡秒沙轩屁释喀议建玉她几申宛耸渔响倦丧侠炙勘园致姿丝曼浑矢雕满邯拂俗苔导辉苑券纪雅页椭红闹的曾隐泛住履慎角摈播费锗抱肠聚甚箔砧柯树怖毒八
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4、跃琵斩詹蛮憨铃妮甫威枫扁道机械通气治疗新生儿呼吸衰竭32例临床观察摘要:目的:探讨无创机械通气两种方法治疗呼吸衰竭的临床效果对比。方法:选择32例确诊为呼吸衰竭新生儿为研究对象随机平分为两组,在常规治疗的基础上,对照组采用有创机械通气治疗,治疗组采用无创机械通气。结果:治疗组对新生儿PaO2、PaCO2临床指标的治疗效果优于对照组(P0.05)。两组都无死亡新生儿,但是两组住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创机械通气治疗呼吸衰竭是一种有效的方法,值得临床推广应用。关键词:有创通气;无创通气;新生儿;呼吸衰竭 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进
5、行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在现代环境下,新生儿呼吸衰竭发病率越来越高,无创正压通气和有创机械通气已经证实是治疗呼吸衰竭的重要手段1。对于并发不同程度意识障碍的重度呼吸衰竭新生儿,其中有创机械通气使用较普遍,而有创机械通气治疗容易引起呼吸机相关肺炎(VAP)、呼吸机相关肺损伤及脱机困难。通过采用两种不同机械通气方法治疗32例呼吸衰竭新生儿,取得了不同的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:文章随机选择32例呼吸衰竭新生儿为观察对象,均符合相关的诊断标准2。其中男20例,女12例;日龄218 d,平均(6.21.2
6、)d。将其随机分为治疗组和对照组各16例,两组新生儿在性别、日龄、临床症状等一般情况上比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 治疗方法:两组均给予抗感染、平喘、化痰、止咳、对症支持治疗,心电血压监护,经皮血氧饱和度监测。对照组应用有创机械通气治疗:经口(鼻)气管插管,建立人工气道,模式初始采用SIMV,之后过渡到压力支持通气(PSV)+PEEP。烦躁、不合作的新生儿,适当应用镇静麻醉剂及肌肉松弛剂。治疗组应用无创机械通气治疗:经口(鼻)面罩接呼吸机,通气模式为双水平正压(BiPAP),呼吸机为伟康无创呼吸机和瑞思迈无创呼吸机。呼气末正压(PEEP)一般为46 cm H20(
7、1 cm H20=0.098 kPa),吸气压力1015 cm H20,持续上机72 h,分别于上机前后进行血气分析检查。1.3 观察指标:治疗前后和治疗期间监测新生儿症状,详细了解血气分析pH值、PaO2、PaCO2指标并做对比分析。观察两组住院时间及死亡率,并进行比较。1.4 统计学处理:采用SPSS 15.0统计软件,计量资料以均数标准差()表示,组间采用t检验;计数资料比较采用2检验。2 结果2.1 血气分析指标变化:治疗前,两组新生儿的pH值、PaO2、PaCO2等血气方面指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组新生儿的pH值、PaO2均有所升高,PaCO2有所降低。
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