同等学力申硕公共管理卫生事业管理考点背诵复习大纲.doc

卫生事业管理
1、卫生事业（P656）：卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合。也就是一些为人民健康服务或人民健康有密切关系的组织和措施。
1）卫生事业的影响因素？（P656）
答：1、社会制度2.经济基础3.管理水平4.文化背景5.人口状况6.科技发展水平7.生态环境
①文化背景从三个方面影响卫生事业的发展：卫生人力资源；健康教育水平；卫生保健的可接受程度
②人口状况的指标包括人口数量、质量和构成。
2）我国卫生事业的性质？（P658）
答：1、卫生事业是社会公益事业。卫生事业的本质属性，是一种社会公益事业。卫生机构的设施与提供的服务是为了满足人们的共同利益、共同需要、共同受益的本质特性。 2、政府对卫生事业实行一定的福利政策。福利性是卫生事业的社会性质，体现我国卫生事业承担一定社会分配职能的特性。
2、*福利（P656）：是经济学中分配的概念。它不与劳动有直接关系，是政府或社会团体除工资（初次分配）外，通过再次分配的形式给劳动者或社会成员的一种物质帮助和照顾。
3、卫生事业管理学（P658）：是研究卫生事业发展的规律及影响其发展的因素，用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把科学技术和卫生资源及时提供给全体人民，最大限度地满足整个社会的医疗卫生保健需要的科学。
4、卫生事业管理：是政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人们健康水平为目的，对卫生组织体系，系统活动，社会措施进行计划、组织、控制的过程。
1）卫生事业管理学的研究内容？（P659）
答：1.卫生事业管理的基本特点和发展规律。2.卫生工作的方针与政策。3.卫生事业管理的基本理论与方法。4.卫生事业的管理体制、运行机制和法律建设。5.卫生资源的优化配置与合理使用。6.卫生服务的模式和组织。7.研究中国卫生事业管理的理论原则和实际应用。8.研究与中国国性相适应的卫生政策。9.研究中国及世界各国卫生事业管理的历史经验。
2）卫生事业管理常用的研究方法？（P659）
答：1、实态性调查研究 2、实验研究 3、资料分析研究 4、理论研究
注：了解每个研究方法的具体使用方法和差异。

卫生资源类
5、卫生资源（P660）：是指人类开展卫生保健活动所使用的社会资源，包括卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源、卫生信息和技术。（卫生资源是卫生部门开展卫生保健活动的物质技术基础。）
卫生资源的特性（P661）：有限性、多样性、选择性。
卫生资源的利用应满足公平要求和效率要求。（P660）
6、卫生人力资源（P661）：是指那些已经接受或正在接受某种医疗卫生专业教育和训练，从而具有或可能具有一定医疗卫生科学技术知识的人员。
1）卫生人力资源的特性？（P661）答：1、卫生人力资源是一种专业性较强的高质量人力资源。2、卫生人力资源具有复杂和不断变化的组合结构。3、卫生人力资源是一种知识密集型的人力资源。上述特性决定了卫生人力资源的有限性和选择性，其开发利用难以依靠劳务市场机制进行自发调节
2）卫生人力资源的研究内容？（P662）数量、结构、分布
7、卫生人力资源预测（P662）：是对未来社会发展所需的卫生人力资源，在数量、结构和分布上作出合乎逻辑的科学推断，包括卫生人力资源供给预测和需求预测两个部分。
1）预测的最终的目的是为规划提供依据。预测对于规划的主要作用？（P662）
答：①明了未来各类卫生人员的供需数量、比例和发展趋势，为制定卫生人力资源发展规划提供科学的数据和依据。②了解各类卫生人员的现状与需求之间的差距，明确高、中专医学教育现状与卫生人力资源供需之间的差距；为制定人才培养规划，发展医学教育规模，合理设置专业结构，配置学历层次等提供政策依据。
2）卫生人力资源供给预测应考虑现有卫生人力资源、未来人力资源的增加量和流失量。
3）测定未来卫生人力资源流失量常用方法①寿命法②队列分析法③近似法。
4）卫生人力资源需求预测方法？
答：①人口比值法 ②健康需要法 ③卫生需求法 ④服务目标法
8、卫生人力资源规划（P664）：就是对未来卫生人力资源的需要（需求量）、供给量和拥有量进行预测，对未来卫生人力的知识和技能进行预测，求得卫生人力资源的供给和需求之间的平衡。
卫生人力资源规划程序？
答：①准备工作 ②卫生人力资源现状分析报告 ③提出卫生人力资源发展目标、原则、政策 ④预测未来卫生人力资源需求量 ⑤预测未来卫生人力资源拥有量 ⑥预测未来人力资源损失率 ⑦综合预测需求量、拥有量、损失量 ⑧卫生人力资源结构平衡 ⑨制定人力资源发展目标、政策、策略 ⑩制定卫生人力资源中、长期发展计划 ⑾规划的实施 ⑿规划的监督评价和修正
9、卫生财力资源（卫生费用）（P665)：是指国家、社会和个人在一定时期内，为达到防病治病，提高人民健康水平，在卫生保健服务方面所投入的经济资源。
1）卫生费用研究的范畴包括什么？
答：①卫生费用的来源 ②卫生费用的分类 ③卫生费用的评价指标
2）卫生费用的评价指标？（P665）
答：1、卫生费用占国内（国民）生产总值百分比。2、人均卫生费用。3、医疗卫生机构之间投资比例。4、门诊和住院费用的构成。5、医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用比例。6、农村和城市卫生费用的比例。
3）卫生费用来源通过国家、集体、个人三种途径筹集。
4）卫生费用分类包括直接费用和间接费用。
10、卫生物力资源（P667)：是卫生服务生产赖以进行的各种物质资料的总称。
按其卫生生产过程中的作用分为六类：①房屋建筑物 ②医疗仪器、设备 ③药品 ④材料 ⑤低值易耗品 ⑥其他卫生物力资源。
11、卫生信息（P668）：主要包括医学科技信息与卫生管理统计信息，是卫生事业发展不可缺少的基本资源。

12、规划工作（P670）：是为了达到特定目的或目标而建立一套有效分配资源的综合协调机制的过程。
13、规划（P670）：是规划工作一种实体化产品，是一种规范化或法律化的文件，是达到某个特定目的或目标的蓝图。
14、卫生服务规划工作：卫生服务规划工作是一个过程。在这一过程中。规划者评价特定区域内或特定人群的健康需要，确定如何分配现存或与其可控资源，以一种最有效的方法去满足这些健康需要。
）为什么要开展卫生服务规划工作？（P671）
答：通过卫生服务规划可以给出卫生系统的发展方向，更好的促使卫生事业管理者展望未来，预见变化的影响，制定适当的对策，减少外界环境变化对卫生事业发展的冲击。卫生服务规划设立了各类卫生活动所需达到的目标和标准……
2）卫生服务规划工作的理念？
答：①协调发展的理念 ②可持续发展的理念 ③系统的理念 ④目标和过程的理念
16、卫生服务质量管理：是指各类卫生组织所提供的服务和服务利用者的需要和需求的符合程度。

17、卫生区域规划的概念（P683）:是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。
1）区域卫生规划的最终目标是要使区域内所有人群都能得到他们应该得到的健康需求，同时又要符合成本-效益原则。
2）区域卫生规划的特点：①针对特定区域②核心是优化配置卫生资源③涉及社会各个部门④从战略角度研究卫生问题。
3）开展区域卫生规划工作的目标：是构建与国民经济和社会发展水平相适应，有效、经济、公平的卫生服务体系和管理体系，改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率。
4）开展区域卫生规划工作的基本原则：①要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调。②要优先发展和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务。③要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率。④要加快卫生管理体制和运行机制改革，对区域内所有卫生资源实行全行业管理。⑤要解放思想，实事求是，因地制宜，敢于冲破现有条条框框的束缚，边规划，边调整。
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18、我国的卫生工作方针（P680）:以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。核心是为人民健康服务，为社会主义现代化服务。
1）以农村为重点：①全面落实农村初级卫生保健工作 ②改革卫生管理体系 ③健全卫生服务网络 ④推进乡镇卫生院改革 ⑤提高卫生技术人员的素质 ⑥加强药物供应与使用管理 ⑦实施多种形式的农村居民健康保障方法 ⑧重视做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作。
2）预防为主：①坚持预防为主方针所取得的成绩 ②坚持预防为主的意义 ③预防保健工作的具体要求。

政策类
19、政策（P688)：是指管理部门为了使管辖范围向正确的方向发展而提出的行为规范和行动依据。
20、公共政策（P688)：是指社会公共权威在一定历史时间内为达到一定的目标而制定的行动方案和行为依据。
21、卫生政策（P689)：是指社会为了满足人们的医疗卫生需要而采取的行动方案和行动依据，属于公共政策的一个范畴。
1）卫生政策的研究范围包括：①卫生政策与政策环境的关系。②卫生政策的主体和客体。③卫生政策的运行体制。④卫生政策的方法学研究。
22、卫生组织（P701)：指卫生部门所属的各级卫生组织系统，还包括工业卫生组织系统、其他部门（机关、企事业、学校等）卫生组织系统、军队卫生组织系统。按照性质和职能还可分为卫生行政组织、卫生事业组织、群众性卫生组织。
1）卫生事业组织包括医疗预防机构，卫生防疫机构，妇幼保健机构，有关药品、卫生材料的生产、供销及管理检定机构，医学科研机构。
2）群众性卫生组织包括由国家机关及人民团体的代表组成，由卫生专业人员组成的学术性团体（中华医学会、中医学会等）,由广大群众卫生积极分子组成的基层群众性卫生组织（红十字会）。
23、卫生系统绩效评价：是卫生系统目标的实现程度，反映在人群健康状况，卫生系统的反映性，筹资与健康的公平性，卫生服务的可及性，质量和效率等方面。
24、农村基层卫生事业管理（P704）：指对农村基层卫生组织机构及其所提供的医疗、预防、保健、康复服务的管理。（农村基层卫生组织机构，在我国是指县（包括县级市）、乡（镇）、村三级卫生组织机构。）
25、农村基层卫生事业管理（P704）：是指对农村基层卫生组织机构及其所提供的医疗、预防、保健、康复服务的管理。

卫生服务需求类
26、卫生服务（P712)：是卫生机构使用各种卫生资源向居民提供医疗、预防、保健康复服务的过程。
1） 卫生服务研究的意义：
① 研究卫生事业的方针及原则，为卫生事业科学管理提供依据；②研究卫生服务与居民健康的关系，为改善卫生服务系统的功能探索可行途径③研究合理分配卫生资源的原则与方法，使有限卫生资源充分发挥作用，提高卫生资源的利用效率；④研究卫生服务的利用，使居民获得充分的卫生服务，满足居民卫生服务需求。⑤研究居民的健康状况、医疗需要、卫生资源及卫生服务利用这四个组成部分之间的相互关系；⑥研究科学技术，特别是卫生管理科学技术在卫生服务中的应用，提高卫生事业的科学技术水平，提高卫生事业的社会效益和经济效益。
2)卫生服务消费有哪些特殊性？
①消费者缺乏医学信息；②消费的被动性；③卫生服务提供者的特殊行为；④消费的不确定性；⑤卫生服务的公益性；⑥卫生服务的公平性；⑦第三方付费；⑧卫生服务的最终产出的特殊性。
3）卫生服务研究的内容：
①社会因素对卫生系统的影响；②评价人群医疗卫生服务需要；③合理分配和使用卫生资源（卫生人力，卫生机构，装备供应，知识和技术）④卫生系统的组织结构与功能；⑤卫生系统的经济分析；⑥卫生服务的效果分析（人群健康状况是评价卫生服务的最终指标）。

27、卫生服务需要（P716)：是依据人们实际健康状况与“理想健康水平”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要和个人未认识的需要。
1）卫生服务需要的影响因素：
①人口数量②人口构成③医疗质量④预防保健工作⑤文化教育⑥气候地理条件⑦居住地点和条件⑧婚姻⑨行为心理因素。
28、卫生服务需求（P718)：分为个人需求和市场需求两类。卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、各种可能的价格下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。卫生服务的市场需求是指某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务的数量，它是个人需求的总和。
1）卫生服务需求的影响因素：
①健康状况②供给情况③时间④供给者的双重身份
29、卫生服务供给（P720）：卫生服务的提供者在一定时间内，在一定的价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。
1）卫生服务供给的影响因素：
①社会经济发展水平②卫生服务价格③卫生服务成本④卫生服务需求水平⑤卫生资源⑥卫生服务技术水平⑦医疗保障制度
30、卫生服务利用（P722）：是卫生服务需要和供给相互作用的结果，是综合描述卫生服务系统工作的客观指标。
1）常用卫生服务利用指标包括：
①门诊服务利用指标②住院服务利用指标③预防保健服务利用指标
2）卫生服务利用的影响因素:
①卫生服务需要量②性别和年龄③经济收入④文化程度⑤医疗保障⑥文化传统。
31、卫生经济学(P725)：是经济学领域的一个分支科学。它是应用经济学理论、概念和方法阐明和解决卫生及卫生服务中出现的现象及问题的一门学科。

成本类
32、成本(P739)：是指实施某项卫生服务规划或方案所消耗的全部人力资源和物质资源，包括公共支付和私人支付的，通常用货币来表示。
33、固定成本(P739)：有些成本的总额，在一定的时期、一定服务量范围内，不受业务量变化的影响而保持固定不变，（例如房屋、设备的折旧费，职工固定工资等。）单位服务量的固定成本随服务量的增减呈反比例变化，服务量越多，每单位的固定成本就越低。
34、变动成本(P739)：有些成本的总额随卫生服务量的增减而增减，变动成本的总额随卫生服务量的增减呈正比例变化，但就单位服务量的变动成本来说却是相对等量的、不变的。
35、直接成本(P740)：是指用于卫生服务所消耗的资源和所花的代价，一般把与伤病直接有关的预防、诊断、治疗、康复等所支出的费用（或人力、物力的消耗）作为卫生服务的直接成本。
36、间接成本(P740)：是指因伤病或死亡所引起的社会成本或代价，包括休学、休工、因病或死亡所损失的工资、资金或丧失劳动生产力所造成的产值减少等。
37、机会成本(P740)：就是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。
38、边际成本(P740)：是指在原卫生服务量的基础上再增加(或减少）一个单位的服务量所增加（或减少）的成本额。

成果类
39、效率（P682）：是指卫生规划或活动的成果同花费的人力、财力、物力及时间之间的比率关系。
40、效果（P740）：是指有用效果，是由各种使用价值构成的满足人们各种需要的属性。（广义意思：卫生服务产出的一切结果，包括用各种指标表示的结果。）
41、效益（P741）：是有用效果的货币表现，即用货币表示卫生服务的有用效果。在成本效益分析中，更多地注重卫生规划方案的实施所带来的社会经济效益。
42、效用（P741）：在卫生服务领域中，是指人们对不同健康水平和生活能力的满意程度。
43、影响（P683）：是指规划对其目的之内、之外的卫生和有关社会经济发展所起得影响。

经济学专业名词类
44、贴现和贴现率（P742）：就是把将来不同时间的成本和效益换算成现在这一时点上的价值。（其换算的比率成为贴现率）。
45、净现值（P743）：就是计划期内方案各年效益的现值总和与成本的现值总和之差。
46、年当量净效益（P743）：将方案各年实际发生的净效益折算为每年平均净效益值，它是净现值考虑贴现时的年平均值。
47、内部收益率（P743）：使一个方案的成本现值总值等于效益现值总额，即使净现值等于零的那个贴现率。

成本分析类
48、成本效益分析（P743）：是通过比较各种备选方案的全部预期效益和全部预计成本的现值来评价备选方案的一种方法。
49、成本效果分析（P743）：基本思想是以最低的成本去实现确定的计划方案目标，成本相同比效果大小，效果相同比成本高低，比较增量成本和增量效果的比率。
50、成本效用分析（P744）：是指使用质量调整生命年和失能调整生命年对不同健康问题的卫生计划或方案进行评价的方法。
51、质量调整生命年（P744）：由于实施某项卫生计划或方案，拯救了人的生命，不同程度的延长了人的生命。但不同的人其延长的生存期质量不同，不同生活质量的生存年数换算成生活质量相对于完全健康的人的生存年数，成为质量调整生命年。
52、失能调整生命年（P745）：是非致死性健康结果与早逝的复合健康评价指标，用来衡量人们健康的改善和疾病的经济负担。