浅析医务人员的社会责任.doc

浅析医务工作者的社会责任
作者：许志庭 学号：0925200083
【摘要】近年来医患关系处于一个十分紧张的状态，社会上的医疗纠纷也层出不穷，这一现象的原因可以归咎于两个方面；第一方面，医患双方存在很多的不理解，主要表现在很多患者家属的医学知识有限相对薄弱，虽然都很想用法律来捍卫自己的合法权益，但是，法律的意识很差，所以在维权过程中出现不可避免的纠纷；另一方面，则是由医务工作者在工作过程中操作不当所引起的医疗事故而导致给患者造成不可估量的损失而最终引发的医疗纠纷，在这个方面上很多时候是由于医务工作者缺乏本身职业的社会责任感和对其本身的职业的责任的认识不够所引起的。而正是以上所述的医务工作者的社会责任才是我们解决社会上存在的医疗事故和医疗纠纷的关键所在，只有医务工作者清楚的认识到自身的职责和本身的社会责任才能更好的解决问题，才能促进医患关系和谐的发展。
【关键词】 医患关系 医疗纠纷 医务工作者的社会责任

一．认识责任
1.1责任概念
责任通常可以分为两个意义。一是指分内应做的事，如职责、尽责任、岗位责任等。二是指没有做好自己工作，而应承担的不利后果或强制性义务。 简而言之就是一个人不得不做的事或一个人必须承当的事情。然而，责任又有以下分类：①法律责任，法律责任是指源于法律规定或当事人间的契约而产生的法律效果。在大多数情况是在违反法律或契约之后，责任的内容才会具体显现。②道义责任，道义责任可能随文化不同而不同。责任及履行道义责任没有履行，应当负责的人会受到道德谴责。法律责任没有履行，如果标的大，受益人可以通过法院来追溯。如果标的太小，极少有受益人会为了道义上的原因通过法院来追溯，因为成本太高，所以就放弃了。有条件的受益人也可能通过暴力来追溯。 ③虚拟责任在于电脑游戏或电脑网络游戏中所产生的责任是虚拟的，玩家有特殊约定的除外。而网络本身是真实的，人们在网络上发生的任何行为都是真实的，因此也都要负责任的[1]。责任是一种职责或任务。它伴随着人类社会的出现而出现，有社会就有责任，身处社会的个体成员必须遵守的规则和条文，带有强制性。责任有个人的责任和集体的责任。个人的责任指一个完全具备行为能力的人（成年人）所必需去履行的职责。集体的责任指一个集体必须去承担的一种职责。责任的追究一般以法律有明文规定的为准。
1.2社会责任概念
社会责任是指一个组织对社会应负的责任。一个组织应以一种有利于社会的方式进行经营和管理。社会责任通常是指组织承担的高于组织自己目标的社会义务。社会责任包括企业环境保护、社会道德以及公共利益等方面，由经济责任、持续发展责任、法律责任和道德责任等构成。[2]
1.3医生的社会责任
"健康所系, 性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻, 谨庄严宣誓:我志愿献身医学, 热爱祖国, 忠于人民, 恪守医德, 尊师守纪, 刻苦钻研, 孜孜不倦, 精益求精, 全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛, 助健康之完美, 维护医术的圣洁和荣誉。 救死扶伤, 不辞艰辛, 执著追求, 为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。"我想医学生誓词就能将医生的社会责任阐述的淋漓尽致了。医务工作者的使命是治病救人、救死扶伤，这种职业的特殊性规定了我们必须以“一切为了病人”的人道主义作为自己的道德主题。
二.医务工作者的社会责任现状及其原因分析
2.1医务工作者社会责任现状
近年来，各地的医疗事故和医疗纠纷层出不穷。2007年 全国内地有73.33％的医院出现暴力医闹殴打、威胁、辱骂医务人员；59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，聚众在医院内围攻、威胁院长人身 安全；35.56％的医院发生过病人因对治疗结果不满意，聚众到医务人员或院长家中威胁人身安全；76.67％的医院发生过患者在诊疗结束后拒绝出院，且 不交纳住院费用；61.48％的医院发生过医闹在院内摆花圈、设灵堂、烧冥纸等，甚至有些家属把遗体放在医院，坚持不火化，整个医院的正常运转已严重受到 干扰。2007年全国内地三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医院每年发生20例左右，到法院 诉讼的有5例左右；而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。[3] 然而，医疗纠纷上出现的如下的新特点①数量逐年增多：医疗投诉多，要求医疗技术鉴定的多，要求伤残鉴定的多，同时新闻媒体参与的也增多;②院方败诉的增多：新的《医疗事故处理条例》所采用的“举证责任倒置”，使医院出现举证不能的情况增多;③ 赔偿数额增大：医疗纠纷的最终结果往往是向医院提出经济赔偿的要求，只要有对医院不利的情况，尤其是出现举证不能的情况时患者和家属就大肆喧闹，要求赔偿，数额越多越好;④处理困难增大：多数医疗事故与医疗纠纷发生原因复杂，相关法律法规尚不健全，而且社会各界一般认为患者是弱势群体应当加以特殊保护，因此处理起来非常困难;⑤社会影响增大：特别是有些医疗事故与医疗纠纷因患者要求高额赔偿不能满足，而反复向卫生行政部门、司法部门及相关媒体投诉，加之有些媒体缺乏医学知识，不明事实真相，盲目炒作，给医院的声誉造成极大损坏[4]。我们可见医务工作者社会责任现状是处于一个危机阶段。

2.2医务工作者社会责任原因分析
医务工作者的社会责任出现以上状况可以归咎与以下两个原因：其一，医务工作者对自身的要求不严格，对自身的职业要求不牢记在心，在工作过程中有所放松，可医务工作者的工作本身的要求就是一丝不苟的，而很多医务工作者在工作过程中的做法是与医务工作者的职业到得是相违背的；其二，正可能是由于社会上存在繁多的医疗事故和医疗纠纷，导致医务工作者的生活工作压力在不断增加，所以导致义务工作者在操作过程中出现了一些医疗事故。资料显示，中国城市医院的门诊人次在2000年至2006年间，从4.31亿人次增长到6亿人次，增长了近40%；城市医院的住院人数从1398万人增长为 2320万人，增长了65.95%。卫生部卫生经济研究所医院改革与管理研究室主任李卫平研究员说：“随着医院医疗服务量的大幅度增加，医护人员工作量严重超负荷。[5]
。”
三，医务工作者的职业特征与医务工作者的社会责任
3.1医务工作者的职业特征
我们都悉知医务工作者的工作是与“人”紧紧的联系起来的，医务工作者的所作所为都与患者的生命安全健康息息相关。正如医学生誓词里所说要为人类的健康事业奋斗终生。正如以上所述，我认为义务工作应具备以下特点：1、综合性的知识：医务工作者掌握全面的基础和临床医学的基本知识，除此外还了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识，以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题。 2、高尚的素质：医务工作者肩负生命周期健康照顾的重担，对每一位人都有高度的责任感和同情心，对每一问题需始终站在公正的立场上，常常会遇到一些棘手的问题，必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界，甚至具有政治家的智慧，洞察眼前所经历的一切事物，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。因此，他们除具有好的医学才能外，还必需有高尚的人品、良好的修养，医务工作者一生需不断进取。 3、丰富的生活经验：医务工作者面临的是疾病和生活交织的问题，是医学知识与社会常识、人文科学边缘的接合，他们生活在社区，距居民最近，不是在高墙内的医院，而是不时的介入个人和家庭之中，最能了解人们的生活情境，了解各人的心愿和家庭状况，从实践中获得和总结丰富的生活经验。正是由于这些，丰富了他们的头脑，使其对问题有深刻的认识，并具有较强的解决问题的能力。 4、卓越的管理才能：医务工作者以病人为中心，维护患者的利益，站在较高的层次观察和管理社区内个人和家庭的问题，并且对整个社区卫生状态进行监测，随时提出干预措施，与有关部门（政府、企业、慈善等部门）进行协商共管。对自己的工作岗位诊听，更是要进行细致的业务、人事、经济管理，因此在其工作中施展了卓越的管理才能，也只有具有这种才能，方能当好一个医务工作者。由于医务工作者对医疗和医疗费用的卓越管理，而获得了医疗保健“守门人”的专业称号。 5、执着的科学精神：随着日新月异的知识更新，人民医疗保健需求的不断提高，医务工作者为满足社区和个人的需要，必须对各门学科不断的学习和究研，只有具有谦虚的作风和严谨的科学态度，对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦的学习，才能处理好社区和人群的健康问题，也才能成为一个合格的医务工作者[6]。
3.2医务工作者的社会责任
(同1.3)
3.3医务工作者的职业特征与社会责任
在探讨医务工作者的职业特征与社会责任的这一点上，我个人觉得应该将这两点总结成两个字——医德。医德是作为一个医务工作者本身就应该具备的以一种气质，是每个医务工作者都不可缺或的。医德是医务工作者在医疗实践活动中所应遵循的道德规范，知识分子职业道德之一。唐代名医孙思邈在他的巨著《千金要方》中有一章专门写医德，系统地提出了医生的道德准则。他在书中要求医者不避艰险，尽心竭力，治病救人，不怕脏臭，不分贵贱贫富、长幼妍蚩，一视同仁；不以一技之长，掠取民众财物。这些要求，长期以来被奉为医务人员的道德箴言。医德同其他社会职业道德一样，在实践中不断充实、发展，形成稳定的职业心理和习惯，世代相传[]。我想作为新时代的医务工作者就更应该具备这一特有的职业气质。医药事业工作的建设过程中要做到孜孜不倦, 精益求精，为祖国，为人类作出贡献[7]。
四．   医务工作者应承担的社会责任（分段说明医生社会责任有哪些，对每一责任要具体阐释）
医务工作者肩负着治病救人的神圣使命关联到千家万户的健康和幸福，不同于其他工作，他职业的本身就要求他必须承担起不同于其他职业的社会责任。医务工作者承担了以下的社会责任：
1、服务人民，心系人民：“健康所系，性命相托”，从成为医学生开始的那一刻起，社会就赋予我们这一使命，这也是我们必须承担起的社会责任之一。在工作中以病人之忧为忧，以救死扶伤为乐，才能无愧于白衣天使的光荣称号。
2、 崇尚科学，刻苦钻研：医学是一门科学学科，所以更多时候我们要以科学的、理性的眼光来看待疾病和这门学科。医学容不下半虚假，否则的话，不论是带给社会还是个人都是赤裸裸的伤害。我们只有不断的学习科学知识，才能用擦亮我们的目光，才能解放我们的思想，才能更好的为人民服务。[8]

五．  医务工作者社会责任的实现
5.1学校应该如何强化准医务工作者的教育
大学生是国家培养的重要人才，特别作为一名医学生更应该肩负起相应的责任，因为医学生的具有着与众不同的社会责任和职业特征，因此，学校在教育学生的时候更应该注重培养其社会责任感，医学院校在学生教育的过程更应该考虑到以下几点：
　1）加强学生的理论知识的学习，并且以医务工作者地标准来严格要求每一位学生
理论知识的学习不仅仅是学生的学习任务，而且是学生通向未来的基础，没有过硬的理论知识就无从而谈准医务工作者的社会责任感了，因为这样连医务工作者的基本要求都达不到了。而要求以医务工作者地标准来严格要求学生们，一方面是为了督促学生的学习，另一方面则是增强学生的社会责任。然而在学校的学习过程中，更重要的是靠的是学生的主动性，学生缺乏学习的自主性，也是很难谈及强化其社会责任的。
　2）督促准医务工作者社会实践，培养医学生的责任感,提高医学生的医德和服务意识 
“收红包、拿回扣、乱开药”,部分医生医德败坏，这种现象屡见不鲜。“身不正则体不健、德不正则事不兴”,医疗行业作为一个特殊的行业,要求我们未来的医生不仅要“精于医术”,更要“诚于人品”,义诊等社会实践活动能很好地培养医学生良好的医德行为,促进医学生形成“医乃仁术”、“仁者爱人”的思想意识。由于传统的生物医学模式还未有效转化为生物心理社会医学模式,加上供不应求的医疗资源现状和医学技术化的不良倾向,目前我国医患关系的模式仍主要为主动－被动型,病人上门“求医”,一些医务人员服务意识淡漠。医学生参加志愿性质的社会实践活动有利于培养医学生的“救死扶伤”的使命感和“白衣天使”的神圣职责感,树立为人民服务的理念。与此同时，社会实践活动给学生提供了边学习边实践的机会, 传统的医学教育是医学生在学校系统地接受了医学理论教育后进入医院见习和实习,间隔时间长,不利于学生的理解和消化,更不利于学生医学技能的熟练掌握,，而社会实践更是一个理论知识巩固的过程。[9]

5.2医院如何强化医务工作者的社会责任教育
1） 加强医德医风建设，树立良好形象
对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。多个部门齐抓共管，标本兼治，大力表彰先进典型，严厉查处违纪行为，努力做到一切为了患者，一切服务患者，一切方便患者。以实际行动来展现和增强医务工作者对社会责任认识的自觉性。　
2） 增强医务人员的法制观念
医院管理者和医务人员自觉加强法律、法规的学习,如《民法》、《医疗事故处理条例》和《执业医师法》等相关法律知识,通过法律来约束医务人员自身，同时在学习相关法律知识的过程中也可不断提高预防医疗差错与医疗事故的警觉性和责任感和不断增强侵权损害赔偿及自我保护意识。
3）建立健全各项规章制度，规范各种操作规程
　医院本身就是一个健全的机构，所以，医院应该建立健全各项规章制度，规范各种操作规程，让每个医务人员在医院这个方圆里正确行使自己的权利与履行相应的义务和承担起医生应有的社会责任。
医院医院应该想方设法来强化医务人员及时服务、应答服务、谨慎服务、非特异性服务以及廉洁服务观念，加强对医务人员医德教育和业务素质教育，树立全心全意为人民服务的思想，一切以患者为中心，改善服务态度，进一步提高医务人员工作的效率性、严密性、科学性、全面性和纯洁性，切实提高医疗技术水平和提升医务人员的社会责任。[10]
5.3医务工作者如何强化自身社会责任
我想医务工作者只有通过将自身与实际联系才能更加的理解自身的社会责任是什么，才会知道自己该做什么，该怎么做。对于医务工作者自身，我则认为只有不断的换位思考，才能考虑到患者需要什么，我们该给予什么。或者是当你是患者时，将你心里的想法和患者心里的想法做一个客观比较和权衡，这样或许会强化你内心深处的社会责任。
参考文献
[1]百度百科，“责任”注释
[2]百度百科， “社会责任”注释
[3]郑雪华， 中华医院管理学会2007年6-7月对全国270家各级医院进行的调查结果
[4]谢伟清，从医疗信访视角谈医患纠纷的新特点、新对策
[5]摘自 中国新闻周刊《40万医生放弃行医为哪般》
[6]网页；百度，有关于“生活中每种职业特征”的回答
[7]百度百科，“医德概念”
[8]汤英芳 《医务工作者如何践行荣辱观》 安徽省马鞍山人民医院
[9]于中鑫　农乐颁　赵骏耀 谈医学生准医务工作者与和谐医患关系构建
[10]百度百科，“医疗纠纷”