井巷工程竣工资料所用全部表格.doc

质保矿No.1-1

钢材出厂合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.1-2

钢材力学试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.1-3

钢材化学分析试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.2

焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格证

工程名称

施工单位

资 料 目 录

单位工程名称:
序号
资料编号
资 料 名 称
页数
工程部位
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

质保矿No.2-1

焊条（剂）合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.2-2

焊接试（检）验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.3

水泥出厂合格证或试验报告

工程名称

施工单位

资 料 目 录

单位工程名称:
序
号
水泥品种标号
出厂合格证编号
试验报告编号
生产厂家
代表
批量
实用
数量
工程部位
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

质保矿No.3-1

水泥出厂合格证或出厂试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.3-2

水泥试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.4

其它原材料出厂合格证或试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.4-1

砖、砌块出厂合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.4-2

砖、砌块、料石力学试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.4-3

砂子试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.4-4

碎（卵）石试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.4-5

外加剂出厂合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.4-6

外加剂试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.5

防水材料出厂合格证、试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.5-1

防水材料出厂质量证明文件

工程名称

施工单位

质保矿No.5-2

防水材料试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.6

构件合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.6-1

预制钢筋砼构件出厂合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.6-2

预制构件结构性能试验记录

工程名称

施工单位

质保矿No.6-3

钢结构构件出厂合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.7

砼试块试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.7-1

砼试块力学试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.7-2

砼抗渗试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.7-3

商品砼出厂合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.7-4

砼试块强度统计评定表

工程名称

施工单位

质保矿No.7-5

喷射砼强度检测记录

工程名称

施工单位

质保矿No.8

砂浆试块试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.8-1

砂浆试块力学试验报告

工程名称

施工单位

质保矿No.8-2

砂浆试块强度统计评定表

工程名称

施工单位

质保矿No.9

隐蔽工程检查验收记录

工程名称

施工单位

质保矿No.9-1

隐蔽工程检查验收记录

工程名称

施工单位

质保矿No.10

施工组织设计、作业规程、技术措施

工程名称

施工单位

质保矿No.10-1

单位工程施工组织设计、作业规程、
技术措施

工程名称

施工单位

质保矿No.11

砼用水PH值化验单

工程名称

施工单位

质保矿No.11-1

砼用水PH值化验单

工程名称

施工单位

质保矿No.12

砼、砂浆配合比通知单

工程名称

施工单位

质保矿No.12-1

砼配合比通知单

工程名称

施工单位

质保矿No.12-2

砂浆配合比通知单

工程名称

施工单位

质保矿No.13

锚杆、锚固剂出厂合格证及抗拔力检测记录

工程名称

施工单位

质保矿No.13-1

锚杆、锚固剂出厂合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.13-2

锚杆杆体出厂合格证

工程名称

施工单位

质保矿No.13-3

锚杆抗拔力检测记录

工程名称

施工单位

质保矿No.14

井筒漏水量实测资料

工程名称

施工单位

质保矿No.14-1

井筒漏水量实测记录

工程名称

施工单位

质保矿No.16

重大工程质量事故及处理记录

工程名称

施工单位

质保矿No.17

实测设备基础图

工程名称

施工单位

质保矿No.18-1

检查钻孔地质报告

工程名称

施工单位

质保矿No.18-2

地质预测和综合分析报告

工程名称

施工单位

质保矿No.18-3

主要巷道、硐室地质剖面图或素描图、
井筒实测柱状图

工程名称

施工单位
质保矿No.14-1

井筒漏水量实测记录
单位工程名称： 施工单位：
支护形式： 工程量：
项目名称
普通施工法全井筒
钻井、冻结法施工段
帷幕、沉井法施工段
漏
水
量
标准要求
《6.0m3/h
《0.5m3/h
《1.0m3/h
第一次

第二次

第三次

平均

总漏水量

集
中
出
水
情
况
标准要求
不得有0.5 m3/h以上的集中漏水孔
不得有集中出水和含砂的水孔
不得有集中出水和含砂的水孔
实测情况

结论

测量人员：
施工技术负责人：
建设单位参加人： 测量日期：

质保矿No.16-1

工程质量事故报告

报告单位

事故发生时间

工程名称

事故发生地点

施工单位

事故造成损失

设计单位

事故造成伤亡

建设单位

监理单位

事故情况及主要原因：

采取措施：
报告单位负责人： 报告人： 报告日期： 年 月 日

质保矿No.16-2

工程质量事故处理记录表

建设单位

单位工程名称

监理单位

事故发生时间

设计单位

事故造成损失

施工单位

主要责任单位

事故情况：

事故原因：

处理结论：

建设单位：

年 月 日

监理单位：

年 月 日

设计单位：

年 月 日

施工单位：

年 月 日
填表人： 年 月 日

质保矿No.17-1
实测设备基础图

单位工程名称

图纸编号

施工日期

检测日期

附
图
及
实
测

绘图人员：
检测人员：
质量检查员：
技术负责人：

质保矿No.19-2
设计变更通知单
编号：
单项工程名称

单位工程名称

单位工程编号

事由
主送单位（施工部门）

抄送单位

变更内容

上列更改，请即查照并请据以办理工程更改证书为荷

年 月 日
经办单位： 经办人：

质保矿No.13-3

锚杆抗拔力检测记录

工程名称： 施工单位：
施工日期： 检测单位：
设计抗拔力： 编号：
检查点号
检查点位置
检测结果
评判
备注
测点号
抗拔力（KN）

负责人： 审核： 计算： 检测：
检测日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日

质保矿No.19

设计文件、竣工图

工程名称

设计单位

施工单位

质保矿No.19 - 1

施 工 图

工程名称

设计单位

施工单位
施 工 图 目 录
单位工程名称：
序号
图纸编号
图纸名称
份数
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

质保矿No.19—3

竣 工 图

工程名称

施工单位

竣 工 图 目 录
单位工程名称：
序号
图纸编号
图纸名称
份数
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

质管矿No.①-1
开工报告

单项工程名称

工程地点

单位工程名称

单位工程编号

计划开工日期
年 月 日
实际开工日期
年 月 日
施工单位名称

工程
总价
设计

施工

工

程

量

及

简

要

内

容

施工单位：
（公章）

年 月 日
监理单位：
（公章）

年 月 日
建设单位：
（公章）

年 月 日
质量监督部门：
（公章）

年 月 日

质管矿N0．①-2

设计交底、图纸会审记录

单位工程名称

主持单位负责人

参加单位及人员

图纸名称或图号
序号
主要问题及解决意见

参加单位（签章）

会审日期： 年 月 日
质管矿No. ①-3

技术（安全）交底记录

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

交底人：
年 月 日
接收人：
年 月 日
质管矿No.1-1

单位工程质量等级认证书

证书编号

工程名称

认证日期 年 月 日

矿区工程质量监督站

工程名称

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

开工时间
年 月 日
竣工时间
年 月 日
工程量

认证等级

认证意见：

矿区工程质量监督站
年 月 日

（单位工程）监督认证签证栏

监督人员：

项目负责人：

专业监督员：

认证组成人员：

主任工程师：

站 长：

年 月 日

质管矿No.1-2

单位工程质量等级施工单位
自 评 记 录

工程名称

施工单位

质管矿No.1-2-1
单位工程质量检验综合评定表
工程名称： 施工单位： 开工日期：
工 程 量： 支护类型： 竣工日期：
项次
检验项目
评定情况
核定情况
1
分项工程质量
评定汇总
共 分部
其中优良 分部
优良率 %
指定分部质量等级

2
质量保证
资料核查
共核查 项
其中：
齐全 项
基本齐全 项

3
观感质量评分
应得 分
实得 分
得分率 分

企业评定等级：

企业经理：

企业技术负责人：
（公章）

年 月 日
工程质量监督部门
或主管部门核定

核定人：
负责人：

（公章）
年 月 日

质管矿No.1-2-3

单位工程观感质量检验评定表

序号
检 验 项 目
标准分
基本分
评定分
备注
建设
单位
设计
单位
施工
单位
平均
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

合计
应得 分，实得 分，得分率 %
检验人员

建设（监理）单位：

设计单位：

施工单位：

质管矿No.1-2-4

分部工程质量评定汇总表

单位工程名称：
序号
分部工程名称
共检查分
项工程数
分项工程
优良个数
分项工程
优良率
评定等级
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

分部工程共检查 项，其中：优良 项，优良率 %
评定意见

施工单位：