同等学力人员申请硕士学位临床医学真题.doc
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1、绝密启用前2012年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床医学试卷考生须知1. 本试卷满分100分,共160题,各题分数相等。2. 请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。3. 本试卷为A型试卷,其答案一律用2B铅笔填涂在A型答题卡上,做在其它类型答题卡或试卷上的无效。答题前,请核对答题卡是否A型卡,若不是,请要求监考员予以更换。4. 在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线,如A B C D。5. 监考员收卷时,考生须配合监考员验收,并请监考员在准考证上签字(作为考生交卷的凭据),否则,若发生答卷遗失,责任由考生自负。A(A1型题)答题说明(170题)
2、每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.以神经调节为主的生理过程是A.体重稳定 B.减压反射C.胃液分泌 D.肾血流量稳定E.血糖稳定2.跨膜转运需要细胞消耗能量的是A.氧气内流 B.钾离子外流C.氯离子内流 D.钠离子内流E.氨基酸内流3.细胞内浓度高于细胞外浓度的离子是A.钠离子 B.钾离子C.钙离子 D.氯离子E.碳酸氢根离子4.对凝血过程描述正确的是A.凝血过程是非酶促反应过程B.凝血过程属于正反馈控制C.外伤导致血管收缩触发凝血过程D.凝血因子都是蛋白质E.全部凝血因子由肝脏合成5.心室肌细胞兴奋时,钠离子快速内流发生在动作电位的A.0期除极 B
3、.1期复极初期C.2期平台期 D.3期复极末期E.4期静息期6.影响动脉脉压最重要的因素是A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性储器E.循环血量和血管系统容量之比7.影响细胞外液生成最重要的因素是A.毛细血管血压 B.动脉血压C.血浆胶体渗透压 D.血浆晶体渗透压E.组织晶体渗透压8.消化能力最强的消化液是A.唾液 B.大肠液C.胃液 D.胰液E.胆汁9.维生素B12的吸收部位是A.胃 B.十二指肠C.空肠 D.回肠E.结肠10.正常人体内的主要供能物质是A.蛋白质 B.糖类C.氨基酸 D.甘油三酯E.脂肪酸11.完全不被.肾小管重吸收的物质是A.葡萄糖 B.氨基酸C.电解质 D.尿
4、素E.肌酐12.以去甲肾上腺素为递质的神经纤维是A.交感节前纤维 B.交感节后纤维C.副交感节前纤维 D.副交感节后纤维E.运动神经纤维13.导致抑制性突触后电位发生的离子是A.钠离子 B.钾离子C.钙离子 D.氯离子E.镁离子14.醛固酮的作用不包括.A.促进钠离子重吸收 B.促进氯离子重吸收C.促进水重吸收 D.促进钾离子分泌E.促进钙离子分泌15.神经元间非突触性化学传递的特点不包括.A.无突触结构 B.一对一的支配C.递质扩散距离远 D.效应持续时间长E.需要相应受体产生效应16.总和形成脑电图的电位是A.突触后电位 B.静息电位C.动作电位 D.感受器电位E.诱发电位17.经典的肾上
5、腺素传递方式属于A.远距离分泌 B.旁分泌C.神经分泌 D.自分泌E.腔分泌18.对肾小球有效滤过压影响最小.的因素是A.肾小球毛细血管血压 B.肾小管内压C.血浆胶体渗透压 D.肾小囊内压E.肾血流量19.天然氨基酸中属于亚氨基酸的是A.赖氨酸 B.谷氨酸C.甘氨酸 D.脯氨酸E.天冬氨酸20.有生物活性的蛋白质分子必须有A.催化活性 B.多个亚基C.a-螺旋 D.一定的三维结构E.一定的一级结构21.蛋白质分子的四级结构是指亚基的A.种类、数目及其在空间的相对位置B.三维结构C.构象D.三级结构之和E.一级、二级和三级结构之和22.细菌RNA聚合酶的s亚基识别A.增强子 B.启动子C.隔离
6、子 D.顺反子E.复制子23.酶的比活力A.表示酶催化某一反应的能力B.表示酶的纯度C.取决于温度和酶的浓度D.等于达到最大反应速率时的底物浓度E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数24.酶催化的化学反应速度加快的原因是A.提高了反应温度 B.提高了反应物浓度C.降低了产物浓度 D.降低了活化能E.改变了环境pH值25.真核RNA聚合酶A.存在于核仁 B.转录tRNA基因C.转录5S RNA基因 D.转录rRNA基因E.转录蛋白质编码基因26.蛋白质的可逆磷酸化是指A.蛋白激酶催化的磷酸化是可逆的B.蛋白磷酸酶催化的磷酸化是可逆的C.蛋白激酶催化的去磷酸化是可逆的D.蛋白磷酸酶催化的去磷酸化是可
7、逆的E.磷酸化和去磷酸化分别由蛋白激酶和蛋白磷酸酶完成27.G蛋白偶联受体包括A.表皮生长因子受体 B.b-肾上腺素受体C.甲状腺素受体 D.类固醇受体E.维生素D受体28.受体酪氨酸激酶包括A.嗅神经元受体 B.视杆细胞受体C.促甲状腺素受体 D.胰高血糖素受体E.胰岛素受体29.符号“U”代表的核酸分子的碱基组分是A.胞嘧啶 B.鸟嘌呤C.腺嘌呤 D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶30.以脱氧核糖核苷酸为基本组成单位的是A.DNA B.脂肪酸C.核糖核酸 D.RNAE.多糖31.在细菌DNA复制时合成引物的是A.DNA聚合酶 B.DNA聚合酶C.DNA聚合酶 D.引发酶E.引物酶32.在真核DNA复制
8、时合成引物的是A.DNA聚合酶 B.DNA聚合酶C.DNA聚合酶 D.DNA聚合酶aE.DNA聚合酶b33.逆转录的引物是A.mRNA B.DNAC.tRNA D.cDNAE.rRNA34.RNA聚合酶识别、结合并开始转录的位点是A.真核基因启动子 B.原核基因启动子C.真核基因增强子 D.原核基因增强子E.复制起点35.RNA聚合酶的通用转录因子A.是RNA聚合酶的亚基B.为所有的基因转录所必需C.为所有的真核基因转录所必需D.主要功能是决定转录效率E.主要功能是决定转录起点36.GU-AG规则用于A.真核基因转录 B.原核基因转录C.真核mRNA前体剪接 D.原核mRNA前体剪接E.RNA
9、编辑37.不属于.细胞病理学检查的送检物是A.胸水 B.痰液C.切除的淋巴结 D.组织印片E.宫颈脱落细胞38.细胞坏死时形态学改变明显的细胞结构是A.细胞膜 B.细胞核C.细胞浆 D.线粒体E.内质网39.肉芽组织的病理形态特征是A.由幼稚的毛细血管和成纤维细胞构成B.由幼稚的毛细血管和大量中性粒细胞构成C.由大量纤维细胞和胶原纤维构成D.由大量成纤维细胞和纤维细胞构成E.由大量胶原纤维和中性粒细胞构成40.原发性肺结核(原发综合征)是指A.结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶D.结核原发
10、病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核E.粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎41.Aschoff小体对下列疾病有诊断意义的是A.动脉粥样硬化 B.风湿病C.心肌炎 D.肥厚型心肌病E.克山病42.支原体肺炎的病理特征是A.炎症主要累及肺间质,以淋巴细胞和单核细胞浸润为主B.炎症呈小叶分布,以淋巴细胞和嗜碱性粒细胞浸润为主C.炎症主要累及肺支气管壁,以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主D.炎症呈大叶分布,以中性粒细胞和浆细胞浸润为主E.炎症主要累及肺实质,以中性粒细胞和淋巴细胞浸润为主43.消化道溃疡的组织学结构,从表层到深层依次为A.渗出层、坏死层、肉芽组织、瘢痕组织B.坏死层、渗出层、肉
11、芽组织、瘢痕组织C.肉芽组织、坏死层、瘢痕组织、渗出层D.瘢痕组织、渗出层、坏死层、肉芽组织E.坏死层、肉芽组织、渗出层、瘢痕组织44.Barrett食管易恶变为A.鳞癌 B.基底细胞癌C.黑色素瘤 D.腺癌E.小细胞癌45.有助于滤泡性淋巴瘤诊断的分子标志物是A.ALK B.BCL-2C.CD2 D.CD3E.CD546.肾盂肾炎的病因和病理变化是A.病毒感染引起的肾盂和肾小球慢性炎症B.抗原-抗体复合物引起的肾盂慢性炎症C.药物引起的肾盂急性炎症D.多种原因引起的肾小球和肾间质炎症E.细菌感染引起的化脓性肾间质炎症47.典型的溃疡性结肠炎活动期患者的粪便特点是A.黏液便 B.糊状便C.稀水
12、样便 D.黏液脓性便E.黏液脓血便48.慢性萎缩性胃炎(以胃窦部为主)的发病因素是A.自身免疫 B.胆汁反流C.幽门螺杆菌感染 D.吸烟E.酗酒49.下列不属于.肝硬化并发症的是A.脾功能亢进 B.肝肾综合征C.肝肺综合征 D.原发性肝癌E.肝性脑病50.下列不属于.缺铁性贫血病因的是A.铁摄入不足 B.铁需要量增多C.铁吸收不良 D.月经量多E.胃内因子缺乏51.少尿的定义是指每日尿量少于A.100 ml B.200 mlC.300 ml D.400 mlE.500 ml52.内分泌疾病治疗正确的是A.凡激素水平低者,均须替代治疗B.有些替代治疗是依反馈原理设计C.功能亢进腺体最好手术切除后
13、合并放射治疗D.症状改善后,激素再维持治疗半年,即可停药E.为了维持血药浓度,替代治疗药物应每日服用34次53.反映甲状腺功能最敏感的实验室检查项目是A.TSH B.TT4C.TT3 D.FT4E.FT354.与系统性红斑狼疮的发病无关.的因素是A.遗传 B.紫外线照射C.雄激素 D.化学试剂E.微生物病原体55.不属于.慢性阻塞性肺疾病的体征是A.桶状胸B.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出C.肺下界和肝浊音界下降D.一侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长56.社区获得性肺炎最为常见的致病菌是A.肺炎链球菌 B.结核菌C.念珠菌 D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌57
14、.引起心源性猝死的最主要病因是A.心肌病 B.主动脉瓣严重狭窄C.冠心病 D.先天性心脏病E.心房颤动58.高血压病人降压治疗方法不.正确.的是A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始B.多数病人需要长期用药C.首选第一线降压药物D.根据个体化原则选用降压药物E.每12年需要更换降压药物59.急性膀胱炎的临床表现不包括.A.寒战、高热 B.尿频C.尿急 D.尿痛E.血尿60.前列腺基质平滑肌中,影响排尿功能的主要受体是A.b受体 B.a1受体C.M受体 D.NO受体E.5-a还原酶受体61.消毒的定义是指使用A.物理方法消灭物品上附着的微生物B.化学方法消灭物品上所有微生物C.物理和化学方法共同
15、消灭物品上附着的微生物D.物理方法消灭物品上附着的病原微生物E.化学方法消灭物品上病原微生物和其他有害物质62.预防术后伤口裂开的措施不包括.A.术前应纠正营养不良 B.术前应治疗贫血C.术中应提高缝合技术 D.术后应延迟拆线E.张力大的伤口应使用减张缝线63.输血后溶血反应的表现不包括.A.尿痛 B.寒战、高热C.术中伤口异常渗血 D.休克E.血红蛋白尿64.术中自体血回输不可.采用的是A.骨关节置换术中的失血 B.脾破裂的失血C.剖宫产术中的失血 D.大血管手术中的失血E.心内直视手术中的失血65.高渗性缺水的早期主要症状是A.幻觉 B.谵妄C.恶心 D.口渴E.心悸66.预防性应用抗生素
16、适用于A.甲状腺手术 B.腹股沟疝补片修补术C.结肠手术 D.颈动脉斑块剥脱手术E.关节镜手术67.腰椎间盘突出症的临床特征不包括.A.肥胖症B.腱反射改变C.平卧后加重D.疼痛可因咳嗽加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛68.膝关节滑膜结核的确诊依据是A.低热、盗汗、食欲差 B.膝关节肿胀和疼痛C.血沉增快 D.X线片示膝关节有骨质增生E.滑膜活检69.急性心肌梗死患者拟行关节置换术,至少选择在心梗后A.1个月 B.2个月C.3个月 D.6个月E.1年70.股骨干上1/3骨折后,骨折近端因肌肉收缩牵拉,其移位方向为A.屈曲、外展 B.内收、内旋C.屈曲、内收 D.向后成角E.向外成角(A2型
17、题)答题说明(71100题)每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。71.男性,17岁,转移性右下腹痛伴发热2天,查体:T 38.5,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛(+),WBC 15109/L,急诊手术切除化脓变黑的阑尾并送病理检查,其坏死的类型是A.干酪样坏死 B.纤维素样坏死C.凝固性坏死 D.坏疽E.液化性坏死72.女性,20岁,夏天去郊外采摘、品尝蔬果,次日发热、腹痛、腹泻。其肠道炎症的病理类型是A.浆液性炎 B.纤维素性炎C.化脓性炎 D.出血性炎E.肉芽肿性炎73.男性,37岁,间断便血十年,肠镜发现结肠多发息肉,
18、直径0.53.0 cm,有结肠性腺瘤性息肉病家族史。该患者最可能存在的胚系基因突变是A.p53 B.Brca1C.APC D.EGFRE.HER274.女性,24岁,盆腔B超发现右附件囊实性肿物7 cm5 cm。手术切除肿物,病理组织学检查:镜下见成熟的皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、软骨、纤毛柱状上皮。符合本病的诊断是A.无性细胞瘤 B.错构瘤C.成熟性畸胎瘤 D.转移瘤E.卵黄囊瘤75.男性,30岁,双颈部淋巴结肿大伴发热、盗汗、乏力4个月。淋巴结活检病理:淋巴结结构破坏,可见淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞等多种反应性细胞及典型的Reed-Sternberg细胞(R-S细胞),符合本病的诊断是A.颈淋
19、巴结结核 B.结节病C.淋巴结反应性增生 D.Burkitt淋巴瘤E.霍奇金淋巴瘤76.男性,60岁,黑便4天,呕血伴头晕、心悸半天来急诊。查体:T 36.6,P 96次/分,BP 98/60mmHg,面色略苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验Hb 85g/L,WBC 4.0109/L,Plt 122109/L。对该患者最重要的处理是A.急诊输血 B.急诊内镜C.静滴垂体后叶素 D.静滴奥美拉唑E.急行手术治疗77.女性,50岁,2年来消瘦、乏力,近3天来发热、嗜睡,1天来神志不清急诊入院,既往患乙型肝炎多年。查体:T 3
20、8.1,P 86次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,颈软,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下4 cm,移动性浊音阳性。尿常规无异常,化验Hb 110g/L,WBC 3.4109/L,Plt 92109/L。为明确神志不清的病因,首选的检查是A.血氨 B.血肌酐C.血培养 D.动脉血气分析E.头颅CT78.男性,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月,无盗汗和体重减轻。查体:T 38.2,两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大,最大3 cm2 cm,均质中、活动、无触痛,肝肋下刚触及,脾肋下3 cm。颈部淋巴结活检最后诊断为非
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