食品生产许可证申请书填写样本总结.doc

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 薯类食品
申请人名称 ****富好佳**食品厂
生产场所地址 ****县城关镇鱼上粮站
联 系 人 **志禄
联系电话 0851—7525318 传真 0851—7525318
电子邮件
申请日期 2014 年 8 月 5 日

首次申请□ 延续换证∨ 变更□

注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、∨登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 100kg 、月产量可以达到 3吨 、年产量可以达到 36吨 。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：
年 月 日

申请人基本条件和申请生产食品情况表
申
请
人
基
本
条
件
汇
总
申请人名称或预核准名称
****富好佳**食品厂
食品生产许可证
编号
5201 **** 0006
生产场所地址
****县城关镇鱼上粮站
法定代表人或负责人
**志禄
经济性质
个人
营业执照编号
（如有时）
5201213132830
企业代码
（如已设立时）
L2101108-6
主要管理和
技术人员数
4
生产厂房
建成时间
2007.12
占地面积
3600 米2
建筑面积
1200 米2
申
请
生
产
食
品
情
况
申证单元及
食品品种明细
申证单元：薯类食品
干制薯类
执行食品安全标准
或企业标准
标准号：Q/FHJ0001S
感官、净含量、绿马铃薯丝、杂色片、脂肪、水分、氯化钠、酸价、过氧化值、羰基价、总砷、铅、菌落总数、大肠菌群、致病菌、标签、抗氧化剂（BHA、BHT）
年设计能力
36吨
年实际产量
（企业已设立时）
36吨
申请人治理结构

职责 身份证（明）文件号码

法定代表人 无

负责人 **志禄（全面管理） 522522196707293211
**成勇（生产管理） 520121198908102871
**小莉（质量管理） 520121198807190024

投资人
**志禄（全面管理） 522522196707293211

注：本表需附治理结构图。
申请人生产加工场所有关情况

序号
申请人各生产场点、工艺、工序名称
该生产场点、工艺、工序所在地
该所在地有权使用证明材料

原辅料库（原辅料堆放）；原料处理车间（原料清洗、去皮、切丝）；油炸车间（油炸）；调配车间（调配）；包装车间（包装）；成品间（成品堆放）
****县城关镇鱼上粮站
见租赁合同、房产证

注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；
2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
序号
设备设施名称
规格型号
数量
安装使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
完好
状态
购置或租用日期，购置资产证明或租用证明
一
原料处理设备
1
清洗池
2x1.2x0.4m
2
原料处理间
自制
2007.12
完好

2
去皮机
TP450
1
原料处理间
章丘市大红鹰炊具机械厂
2007.11.1
完好
2007.12.24见承诺书
3
切丝机
YL9OL-4
1
原料处理间
四川乐山东友电械厂
2007.9.5
完好
2007.12.24见承诺书
二
油炸设备
1
灶
Φ130cm
4
油炸间
自制
2007.12
完好

2
锅
Φ130cm
4
油炸间
市场购买
2010.12
完好
2011.4.3见承诺书
三
调配设备
1
电子称
T1000
1
调配间
常熟市双杰测试仪器厂
2007.12.2
完好
2008.1.8见承诺书
2
拌料机
PH2009
1
调配间
章丘市大红鹰炊具机械厂
2008.1.9
完好
2008.2.1见承诺书
四
包装设备

1
电子称
DJ-B2000
1
包装间
福州华志科学仪器有限公司
2007.12.2
完好
2008.1.8见承诺书
2
电子称
DJ-B5000
1
包装间
福州华志科学仪器有限公司
2007.12.2
完好
2008.1.8见承诺书
3
包装、封口机
DBF900
1
包装间
浙江葆春包装机械有限公司
2008.1.10
完好
2008.2.9见承诺书
4
打码机
PH1001
1
包装间
上海文具厂
2008.2.16
完好
2008.3.2见承诺书

申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

类别
序号
名 称
型号
规格
精度
等级
数量
检定有效截止期
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
自行购置的仪器、设备
1
分析天平
FA2004N
0.1mg
1
2014.10.25
化验室
上海上平仪器公司
2008.1.6
2
天平
T1000
0.1g
1
2014.10.25
化验室
常熟市双杰仪器厂
2007.12.2
3
灭菌锅
YX280B
2.5级
1
2014.11.26
化验室
上海三申医疗器械有限公司
2008.2.8
4
显微镜
XSP
1600倍
1

化验室
江西枫林光学仪器有限公司
2008.1.6
5
干燥箱
202-0
±1℃

1

化验室
北京永光医疗器械厂
2007.12.3
6
培养箱
303-1
±1℃

1

化验室
上海东星建材试验设备有限公司
2007.12.6
7
无菌室
5平方米

1

化验室
自制
2008.2.18

以上申请人自行检验时填写
以下申请人委托检验时填写
委托检验的（同时附委托合同）仪器、设备

申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

序号
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化程度、专业
负责领域工序

**志禄
522522196707293211
男
47
厂长

中专（经济管理）
全面管理

**成勇
520121198908102871
男
25
车间主任

大专（食品分析）
车间生产

*正芬
522522196809092824
女
46
车间主任

高中
车间生产

*小莉
520121198807190024
女
26
办公室主任兼检验员

大专（食品检验）
办公室、产品检验

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

序号
质量安全管理制度
相应文本编号

编制说明
企业简介
任命书
关于成立质量管理小组的通知
质量方针和质量目标
治理结构图和厂区平面图
部门职责、权限
人员职责、权限
不合格的控制管理办法
（不合格品的控制管理办法、不合格控制管理办法）
防尘、防鼠、防蝇控制管理办法
文明生产卫生管理制度
人员培训管理制度
（食品安全培训制度、健康管理制度）
生产设备设施管理规定
土豆丝（油炸豌豆、胡豆）生产工艺及作业指导书
文件管理制度
采购控制管理制度
进货查验记录制度
生产过程质量管理制度及考核办法
生产过程的质量关键控制点及作业指导书
产品防护管理办法
检测设备管理制度
产品检验制度
☆ 项目检验规定
产品过程检验制度
产品销售登记管理制度
问题产品召回管理制度
03
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治理结构图

生产工艺流程图

马铃薯 清洗处理 切丝漂洗 油炸 或调味 包装
☆ ☆ ☆
☆为关键控制点:
1、马铃薯无腐烂、无异味、无发绿。
2、主要控制马铃薯丝在沸油中炸制25—30分钟，出现黄色，并有脆响声。
3、调味主要根据品种不同，分别添加不同的香辛料，不使用添加剂。

书是我们时代的生命——别林斯基

　　书籍是巨大的力量——列宁

　　书是人类进步的阶梯———高尔基

　　书籍是人类知识的总统——莎士比亚

　　书籍是人类思想的宝库——乌申斯基

　　书籍——举世之宝——梭罗

　　好的书籍是最贵重的珍宝——别林斯基

　　书是唯一不死的东西——丘特

　　书籍使人们成为宇宙的主人——巴甫连柯

　　书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔

　　人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远——普希金

　　人离开了书，如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫

　　书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 ——库法耶夫

　　书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯

　　书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料———雨果