一附院实习生出科考核标通知及细则样表5月5日.doc

关于制定“实习生出科考核标准”的通知
各临床科室：
根据“临床医学本科专业认证”工作要求，为进一步规范我院实习生出科考核，请各临床科室根据实际情况按《实习生出科考核实施细则》要求认真做好以下工作：
（1）按附件2统一格式编写制定本科室《实习生出科考核标准》，编写考核标准项目原则上10项以上。
（2）制定编写与考核项目相配套的详细评分标准。
考核项目及配套详细评分标准经本科室主任审核签字后于2013年5月20日之前送至科教科，并将电子版材料发送至科教科邮箱：xxxxxx@，上述材料由科教科负责最终审核。
注：电子版通知及样表至科教科教学公共邮箱下载：xxxxxxx@(密码kjk888)

附件1：一附院《实习生出科考核实施细则》
附件2：一附院《实习生出科考核标准》样表

临床医学专业认证办公室
2013年5月4日
附件1：
《xxxxx第一附属医院实习生出科考核实施细则》
临床毕业实习是培养一名合格临床医师或其他医学人才的重要教学环节，是确保临床医学及相关专业毕业生质量及提高医学人才的综合素质的重要手段。为了规范出科考核过程，保证临床实习质量，特制定《xxxx第一附属医院实习生出科考核实施细则》。
一、指导思想
巩固临床医学等专业基础理论、基本知识和基本技能，尤其强化临床技能，提高毕业生综合素质，严格教学管理，规范实习带教，优化培养过程，确保医学人才培养质量。
二、考试对象
临床医学及分流方向、麻醉学、医学检验、护理学等专业的本、专科毕业实习学生。
三、考试方法
临床医学及临床相关专业的实习出科，以下面方法进行操作。非临床医学及相关专业的实习出科，参照此方法另行自主制定。
1、实习出科考核内容和分数比例（满分100分）：
出科考核项目及分数占比
理论小考试
20％
临床技能操作（两项）
40％
病历等医疗文书书写
20％
实习纪律、医德医风
20％
2、出科考核组织、实施：
①理论小考试形式：由各科或病区负责出题，题型题量自拟，在学生出科前对实习生进行集中考核。②临床技能操作考核形式：根据学校 “毕业实习大纲”要求，由各科或病区负责在学生出科前对实习生进行考核，由负责考核教师(或带教老师)结合病区情况适当安排，从本科室临床技能操作出科考核标准题库中随机选择两项进行考核。③病历等医疗文书书写、实习纪律、医德医风考核由带教老师负责考核。
以上考核内容、成绩记载在“实习生出科考核标准记分册”上。
四、考核成绩管理
出科考核不合格者进行补考，补考仍不合格者进行补实习（补实习安排在该生实习原计划完成后进行），实习生出科考核标准记分册由各临床科室教学干事管理及归档， 并按要求做好实习生出科考核成绩统计及上报。实习生各出科考核成绩取平均分后计入该生实习结束后的实习总评成绩。出科考核成绩分为优（85分以上）、良（70-85）、合格（60-70）、不合格（60分以下）四个等级。

xxxxx第一附属医院
（第一临床医学院）
2013年5月

附件2：《实习生出科考核标准》样表
赣南医学院第一附属医院
xx科实习生出科考核记分册

学 校
姓 名
实习年度

项 目
医疗文书书写
技能考核
理论
考核
实习纪律、医德医风
总分
XX操作
XX操作
分 值
100
100
100
100
100

得 分

权 重
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
权 值

考核教师签名：
科室负责人签名：

XX科教学小组监制
实习医师XX科出科考核记分表
样 表
医疗文书书写考核标准
年级：　　　　　　　专业：　　　　　　　姓名：　　　　　　　
考核时间：　　　　　　　　　　　　　　　成绩：　　　　　　

项目
考核内容
分值
得分
病史
采集
起病情况及时间、主要症状及特点、原因及诱因、伴随症状及诊治经过、过去史
问诊简洁全面，语言规范
语速适宜、关怀病人
30

体格
检查
站位正确、查体顺序合理、手法规范
患者体位、意识状况和生命体征观察
系统全面体格检查
专科情况检查（阳性体征及重要的阴性体征）
30

病历
记录
一般状况记录完整
主诉（主要症状或体征及持续的时间）精练准确
现病史记录完整连贯
体格检查（系统全面，包含阳性体征及重要的阴性体征，专科情况重点突出）
诊断规范准确
诊疗方案合理，有签名
30

总体评价
言语清晰，思维连贯，爱伤观念强
10

合 计

100

注：本操作按100分记录，最后根据权重计入总成绩。

考核教师签名： 　　　考核组长签名： 　　　

实习医师XX科出科考核记分表
样表，项目自拟
胸腔穿刺抽液术操作考核标准
年级：　　　　　　　专业：　　　　　　　姓名：　　　　　　　
考核时间：　　　　　　　　　　　　　　　成绩：　　　　　　

项目
考核内容
分值
得分
病情
告知
病情告知及知情同意书签字
5

物品
准备
物品准备齐全
5

体位
体位舒适、穿刺点暴露
5

操

作

过

程
穿刺点定位准确
10

消毒、铺巾
10

局部麻醉操作规范、有效
15

穿刺操作规范，抽液速度适宜、量适中
20

固定妥当、术后注意事项
10

总体
评价
操作熟练，有良好的无菌及爱伤观念
20

合计

100

注：本操作按100分记录，最后根据权重计入总成绩。

考核教师签名： 　考核组长签名： 　
实习医师XX科出科考核记分表
样表，项目自拟
胸腔闭式引流术操作考核标准
年级：　　　　　　　专业：　　　　　　　姓名：　　　　　　　
考核时间：　　　　　　　　　　　　　　　成绩：　　　　　　

项目
考核内容
分值
得分
病情
告知
病情告知及知情同意书签字
5

物品
准备
物品准备齐全
5

体位
体位舒适、穿刺点暴露
5

操

作

过

程
穿刺点定位准确
10

消毒、铺巾
10

局部麻醉操作规范、有效
15

穿刺操作、引流管置入规范
20

固定妥当、术后注意事项
10

总体
评价
操作熟练，有良好的无菌及爱伤观念
20

合计

100

注：本操作按100分记录，最后根据权重计入总成绩。

考核教师签名： 考核组长签名：