长城乡卫生院绩效工资考核分配方案新的.doc

长城乡卫生院绩效工资实施方案
为了进一步深化基层医药卫生体制改革，完善我院绩效工资考核分配机制，充分调动医务人员的工作积极性，根据《武威市凉州区人民政府关于印发<凉州区深化医药卫生体制改革实施方案（2009——2010）>的通知》（凉政发[2010]67号、《武威市卫生局、武威市财政局、武威市人口和计划生育委员会联合印发的关于<凉州区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法〉的批复》武人社发【2011】124号、《凉州区卫生局关于贯彻落实<凉州区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法〉的指导意见》（凉卫发【2011】119号）文件精神，制定本分配方案。
一、 指导思想
以科学发展观为指导，建立我院按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制。遵循“按劳分配、多劳多得、优绩优酬，同时要按照不同岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数”的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向“公共卫生服务专干和临床一线倾斜，向优秀卫生专业技术人才、学科带头人适当倾斜：向兼职专业技术人员、复合型专业技术人才适当倾斜，激励和引导专业技术力量向社区卫生服务和公共服务转移”的主导思想，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜。努力激发全体工作人员的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建康和可持续快速发展。
二、基本原则
1、 坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则；
2、 坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。
3、 坚持向“因事设岗、以岗订酬、绩效挂钩”的原则。
4、 坚持“公开、公平、公正”的原则。
5、 坚持科学制定考核指标，以工作数量和质量为主的原则。
6、 坚持工作人员的工资增长与经济社会发展水平相适应的原则。三、绩效工资分配实施对象
本院在编工作人员（不包括离退休人员）。
四、绩效工资构成
本院建立绩效工资后，工资结构主要有基本工资、艰边津贴、工资区差、高寒补贴、保留补贴、护龄津贴、绩效工资构成。
绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。绩效工资包括在编工作人员现享受的生活补贴、岗位津贴、地方岗位津贴、物价补贴、知老补贴、特殊岗位保留部分等津补贴。全年绩效工资加上原国家规定的年终一次性奖金，核定为我院的年度绩效工资总量。五、绩效工资考核分配
（一）、考核项目
绩效工资执行考核发放原则。绩效工资中的基础性绩效工资主要体现我区经济发展水平、物价水平、岗位职责等，设生活补贴和岗位津贴两个项目；奖励性绩效工资主要体现工作人员的工作实绩和做出的贡献。主要考核服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、收支结余等任务完成情况。
基础性绩效工资按月考核发放，考核内容以当月基础性工作完成情况为主；奖励性绩效工资每月考核，每半年汇总发放，考核内容以半年各项重点工作完成情况和贡献大小为主。绩效工资必须全部考核发放给职工个人，不得挪作他用。
（二）、考核方法
1、岗位分类 。根据我院工作性质将职工岗位分为公共卫生、临床、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射、药房等科室）、行政后勤（包括总务后勤、收费等）五个考核单元。
2、岗位考核内容。医院考核领导小组对每个考核单元服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、收支结余等指标核定任务，实行百分制考核。核定任务时要保证公共卫生与医疗工作量的增长。医疗收入与绩效考核原则上不挂钩核算，但可作为绩效考核辅助指标参考应用。
①服务数量：主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、病房出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况等。
②服务质量：主要考核医疗文书（门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等）合格率、出入院诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离隔离、整体护理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等。
③服务行为：主要考核对卫生院规章制度的遵守、医疗核心制度的执行、技术操作程度、医疗行为的规范与基本药物制度的执行情况等。
④医德医风：主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作及各项便民惠民措施的落实情况等。
⑤收支结余：进行科室成本核算，合理核定各考核单元收支指标，根据收支增减率评价计分。
（三）、岗位系数
1、 临床岗位系数：1.2
2、 公共卫生岗位系数：1.1
3、 护理岗位系数：1.0
4、 医技岗位系数：0.95
5、 总务后勤岗位系数：0.85
6、 副高职称在本岗位系数上加0.12
7、 院领导岗位系数：1.3
8、 中级职称在本岗位系数上加0.09
9、 初级（高级工）职称在本岗位系数上加0.06
10、 无执业资格人员岗位系数减少0.08
11、 院务会成员加岗位系数0.1
12、 兼职人员加岗位系数0.08（原则上只累加1次）
设置岗位系数是按就高不就低的原则确定，院务会成员、岗位负责人、兼职人员岗位系数原则上只累加一次。
（四）、考核结果确定
1、 工作人员考核得分系数根据考核领导小组对工作人员的考核结果确定，个人考核得分系数=考核得分/100×岗位系数。
2、 考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数的50%确定岗位系数。
（1） 违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；
（2） 收受红包，回扣等经调查核实的；
（3） 私自非正常途径转诊病人、或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经检查实的：
（4） 违反医保和新农合政策规定骗取资金的；
（5） 因玩忽职守造成医疗差错或事故的；因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的；
（6） 遇到重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的；
（7） 私自收取现金不及时入账的；
（8） 以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的；
（9） 对损害本单位荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分的。
（10）不服从院领导及科室负责人工作安排的。
（五）、发放办法
（1）、职工基础性绩效工资发放办法
职工基础性绩效工资实行百分制按月考核发放。职工基础性绩效工资＝个人考核得分系数×个人基础性绩效工资总量－职工个人不良执业行为积分罚款
（2）、职工奖励性绩效工资发放办法
1、职工奖励性绩效工资每月考核，半年汇总发放。提取全院奖励性绩效工资的20%设立院长奖励基金，用于发放在考核周期内工作量大、业务量大、关键岗位成绩突出人员的特殊绩效奖励和特殊岗位补助（放射岗位）。
2、提取院长奖励基金后剩余部分，按半年职工个人基础性绩效工资分配考核得分系数的平均值乘以剩余奖励性绩效工资的人均数。
职工个人奖励性绩效工资＝（半年奖励性绩效工资－院长奖励基金）÷职工人数×职工个人半年考核得分系数
九、有关意见
（一）经二级以上医疗机构鉴定，确实因病不能坚持正常工作的，其病假期间不享受绩效工资。。
(二)非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修的，其进修期间不享受个人绩效工资；单位因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均绩效工资。
（三）法定产假、婚假、丧假、因公致残以及事假、病假等的工资待遇，按照本院考勤制度有关规定执行。
（四）因工作需要，经批准临时抽调到上级部门工作的人员，其个人基本工资和基础性绩效工资由原单位发放，奖励性绩效工资及福利待遇由原单位依据用人单位的考核结果核发。
（五）受到党纪、政纪处分或违反法律而被追究刑事责任的，其工资待遇按照国家相关规定执行。
院务会要不断完善考核内容，创新考核机制，规范考核程序，提高绩效考核的科学性、合理性、严肃性，充分发挥绩效考核的激励作用，进一步调动工作人员的工作积极性和主动性，推动我乡卫生事业又好又快发展。
附件：1《长城乡卫生院各岗位绩效考核标准》
2《长城乡卫生院不良执业行为积分标准》
职工签字：

长城乡卫生院
二0一一年六月一日

伊 长城乡卫生院工作人员绩效考核细则
一、公共考核项目
指标与分值
考核内容与分值
评分标准
劳动纪律和医德医风（35分）
1、 出满勤，做到不迟到、不早
退（4分）
以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣4分，请假一天扣0.5分。
2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分）
上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分
3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，不赤脚，佩戴胸卡上岗。（4分）
发现一次做不到,扣0.5分
4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）
违反一次扣1分
5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（5分）
以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分
6、严格坚持廉洁行医。（6分）
收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分
7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分）
违反一次扣0.5分
8、区域服务对象满意度调查大于90%。（4分）
每降低5%扣1分,直到扣完4分
9、实行医疗责任事故、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。
违反一次扣完100分,并取消当年评优资格。
二、医、护、技、管理、后勤、公卫岗位考核项目
临床医生考核各项指标（65分）
1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10分）
推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分，每增加1个百分点加1分。
2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收或推诿住院病人。（10分）
发现1次扣1分。
3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡。（5分）
查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.25分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.25分，未报告导致疫情扩散扣10分。
4、处方书写合格率95%以上。（3分）
每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.25分
5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（3分）
目录外用药超过1个百分点扣0.5分，抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.25分。
6、认真执行医疗诊疗技术规范。（2分）
发现不规范的一次扣0.25分
7、无医疗差错事故及纠纷发生。（3分）
发生一次扣0.25分
8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（2分）
发现一次做不到扣0.5分
9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（3分）
违规一次扣0.5分, 门诊次均费用控制在30元以下，每高1元扣0.5分。
10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（2分）
查登记，抽查20例，每降低1%扣0.25分。
临床医生考核各项指标（65分）
11、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（5分）
住院人次每降低1个百分点扣0.5分
12、落实医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（3分）
发现一次违反规定的扣0.5分
13、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。（3分）
抽查10份病历，有一份不合格扣0.5分，发现一份丙级病历扣1分，发现一例传染病未报告扣0.5分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣全分
14、病人出入院诊断符合率95%以上（2分）
抽查10份病历，有一份不符合扣0.5分
15、无医疗差错事故及纠纷发生（3分）
发生一次扣0.25分
16、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（2分）
发现一次做不到扣0.5分
17、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内（4分）
查出一次违规扣1分；人均住院费用每高1%,扣0.5分。
（四）护理人员各项指标（65分）
1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10分）
有一项做不到扣2分
2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）
掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分
3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分）
一项做不到扣4分
4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（8分）
填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分
5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”， 毁形消毒、处理有记录（8分）
掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分
6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分）
发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分
7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）
缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分，发现急救药品失效一次扣2分
8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分）
发现一次做不到扣1分
（五）医技人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标（65分）
1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分）
查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分
2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。（10分）
查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。
3、材料费按比例消耗。（8分）
超过一个百分点扣1分
4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分）
发现一次扣10分
5、执行专业技术操作规范。（10分）
如孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣2分
6、无差错事故和纠纷发生。（10分）
发生一次差错事故扣10分
7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分）
出现人为故障一次扣3分

1、药房处方配药、购药及时准确。（15分）
抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分
（六）药剂人员各项考核指标（65分）
2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分）
查登记、查处方，发现一次不规范扣2分
3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（10分）
抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分
4、无差错事故和纠纷发生。（10分）
出现一次差错扣5分。
5、药房杜绝赊欠行为（8分）
发现一次扣2分
6、药房药品要及时补充，做好进销存台帐。严格执行基本药物制度及药品零差率销售（10分）
因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分，擅自采购《目录》外药品每个品种扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点扣1分，不执行药品零差价銷售倒扣100分。
（七）管理人员各项指标（65分）
1、各项工作及时制订计划、安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。（15分）
无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分
2、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。（7分）
出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分
3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（13分）
出现一次不完成扣2分，出现一次不符合要求扣3分
4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（10分）
出现一次不按时扣2分
5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10分）
发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。
6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分）
查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分
（八）收费人员各项指标（65分）
1、收费及时准确，按时存款报账（20分）
发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣100分
2、门诊、住院网络结报兑现方便快捷。（15分）
发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2分，发现套取新农合资金，一次扣20份并给予两倍罚款。
3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（10分）
发现一次差错扣5分
4、规范使用和维护电脑设备。（10分）
操作错误导致不能正常使用一次扣2分
5、不得在上班时间在电脑上玩游戏和看其他非专业的内容。（10分）
违反规定一次扣1分

（九）
公共卫生服务
（65分）
农村居民健康档案
（10分）
按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。
建档率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真实率每低5%扣2分。
健康教育
（5分）
积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率。
开展健康教育12次/年，不及时，每次扣2分。
免疫规划
（8分）
为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。冷链运转和温度记录正常。
接种率每低1%扣0.5分；冷链管理不规范扣2分；接种一类疫苗违规收费，扣5分。
传染病防治（5分）
保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合区级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
报告率、准确率、及时率达95% ；每低1%扣1分。
妇幼保健
（10分）
建立孕产妇、0—3岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，2010年孕产妇保健覆盖率达85%以上、儿童保健覆盖率达80%以上。规范报送妇幼卫生信息。
1、孕产妇保健覆盖率达85%得2分，下降5%，扣0.5分，保健册规范填写缺一项扣0.5分，保健服务内容与服务卷一致2分，缺一项扣0.5分。
2、儿童保健覆盖率达80%得3分，缺一项扣0.5分，保健服务内容与服务券一致1分，缺一项扣0.5分。
3、规范及时报送信息得2分，漏报1例死亡孕产妇扣1分，漏报1例活产扣0.5分，漏报1例5岁以下儿童死亡扣0.5分，出现逻辑错误扣0.5分。
老年人保健（5分）
定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2010年达50%以上。
低于30%扣2分，未建档则扣5分。
慢性病管理（8分）
对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。2010年两类人群的登记管理率达50%以上。
35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访，低于30%扣2分，低于20%扣5分，未登记管理不得分。
重性精神疾病患者管理（5分）
对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。完成任务分解数的95％以上。
完成85%扣2分，完成85%以下扣5分。
重大公共卫生服务项目（5分）
按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸、妇女病普查普治等重大公共卫生服务项目的有关工作。
农村孕产妇住院分娩补助完成率，下降5%扣0.5分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%扣2分,下降10%扣0.5分，妇女病普查普治率下降5%扣0.5分。
应急处理、卫生监督等（4分）
有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
应急无组织扣2分，食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣2分，无记录扣2分。
6、其他规定：考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定考核得分系数。
（1）对不服从单位领导工作安排的，经记录1次进行诫勉谈话，经记录2次的按不合格处理，记录3次的待岗上报卫生局。
（2）违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；
（3）收受红包、回扣等经调查核实的；
（4）私自非正常途径转诊病人、或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的；
(5) 违反医保和新农合政策规定套取资金的；
(6) 因玩忽职守造成医疗差错或事故的；因服务态度差引发医疗纠纷给单位造成损害的；
(7) 遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的；
(8) 私自收取现金不及时入账的；
（9）以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的;
(10)对损坏本单位荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分的。
7、考核结果运用
绩效考核结果是工作人员考核周期内绩效工资分配的主要依据，也是晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要依据，年度内两次绩效考核均达不到60分的，个人年度考核结果直接确定为不合格；一次绩效考核达不到60分的，个人年度考核结果直接确定为基本合格。
8、服务数量核定：医生每月的服务人数不低于本月平均数，个人医疗收入每半年统计一次，以上年度半年医疗收入的平均数为基数，个人医疗收入不低于上年度平均收入的10%；护理部、放射科、化验室、B超室、心电图室总收入每月统计，半年累计，总收入不低于上年度同期收入的110%；药房、收费室服务人数每月统计，半年累计，总数不低于上年度同期的110%；总务后勤、管理人员根据卫生院半年考核情况，考核成绩在90分以上者按照全院职工平均考核分计算，考核成绩在95分以上者按照全院职工最高分计算。
9、见习期人员工资按规定的标准执行。
10、非工作需要本人申请并经单位同意脱产进修的，其进修期间原则上不享受个人绩效工资；单位因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均绩效工资。
11、法定产假、婚嫁、丧假、因公致残等的工资待遇，按照国家相关规定执行。
12、因工作需要，经批准临时抽调到上级部门和其他单位工作的人员，其个人基本工资和基础绩效工资由原单位发放，奖励性绩效工资由原单位依据用人单位的考核结果核发。

长城乡卫生院