济宁市万名保健医生进农户活动实施方案.doc
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4、)精神,镇政府确定在全镇开展千名保健医生进农户活动,试点推行家庭保健医生制度,为农村居民提供更加主动、个性化的基本医疗和基本公共卫生服务,提高居民健康素养和健康水平,现结合我镇实际,制定如下实施方案。一、 工作目的通过开展千名保健医生进农户活动,为每一户农民家庭配备保健医生,引导优质医疗卫生资源下沉基层,与农村居民建立稳定的服务关系,为农村居民提供主动、连续、综合、个性化的服务,提高农村居民对卫生服务的信任度,实现“户户拥有自己的家庭保健医生,人人享有基本医疗卫生服务”的目标。二、 工作原则(一) 充分告知,自愿签约。通过广泛宣传,使农村居民了解保健医生的联系方式和服务内容。充分尊重农村居民个
5、人意愿,在坚持自愿的前提下,与居民签订服务协议书,开展家庭医生式服务。(二) 全面覆盖,突出重点。在全国服务于农村居民的基础上,根据实际服务能力,首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点,优先覆盖、优先签约、优先服务。(三) 规范服务,强化考核。根据农村卫生服务的工作要求,结合自身服务能力,明确服务内容,制定服务标准和规范。将工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量,列入对机构、团队及个人的考核内容。三、 工作模式实行“保健医生团队-农村居民”服务模式。坚持“属地为主,就近帮扶”的原则,从县、乡两级医疗卫生机构选派医务人员,1名医生和1名护士或其他医务人员组成1个小组。每一
6、小组对口联系一个行政村,并与对口联系村的乡村医生组成保健医生团队,共同开展农村基本医疗和公共卫生服务工作。医务人员进村工作以巡诊为主,佩戴胸卡,携带出诊装备和工作日志,经村“两委”成员在工作日志上签字后,与村卫生室工作人员一起巡诊,并由户主签字确认。农村居民根据自身意愿,凭身份证明或户口薄、暂住证与保健医生团队签约。签约周期原则上不少于1年。期满后如需解约需告知保健医生并签字确认,不提出解约视为自动解约。四、 目标任务到2012年底,全镇所有行政村落实保健医生签约,对老年人、婴幼儿、孕产妇和慢性病患者等重点人群全覆盖,签约率达到20%;居民对家庭医生式服务工作知晓率达到50%。到2015年底,
7、重点人群签约率达到90%,签约家庭达到50%;接受服务的农村居民家庭对保健医生服务满意度达到90%。五、 服务内容(一) 按照国家、省、市要求,提供相应的基本医疗和基本公共卫生服务。(二) 个性化优惠服务1. 健康生活方式知道服务。针对签约家庭成员健康状况,制定和提供个性化健康教育处方;优先将健康教育讲座信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭;指导签约家庭成员合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡,形成良好的健康生活方式。2. 健康评估与规划服务。根据居民个人健康信息,每年对其进行1次健康体检和健康状况评估,并制订个人化的健康规划,指导居民进行健康自我干预。3. 慢性病交流指导服务。
8、组织高血压、糖尿病等慢性病人群交流学习,提供健康咨询和个性化指导服务。4. 亲情上门服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务;与长期患病的病员家庭建立“一对一”长期帮扶关系。5. 双向转诊绿色通道服务。签约居民病情超出保健医生团队诊疗能力的,保健医生团队优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务,优先安排挂号、检查和住院,病情稳定后可转回基层医疗卫生机构康复治疗。(三) 根据农村居民要求,开展其他适宜的基本医疗卫生服务。基本公共卫生和个性化优惠服务为免费项目,如有增加的项目,在居民自愿的情况下,并按照相关文件规定标准执行。六、 考核办法采取定期检查和随机抽查相结合的考核办法
9、。市卫生局、市财政局制定检查方案和考评办法,市、县分别组织监督检查,对发现的问题及时给予指导,定期通报考核结果,考核结果作为对医务人员经济补助和兑现奖惩的依据。七、 经费补助选派的医务人员派出期间的交通、通讯、伙食补助等费用,星村镇卫生院给予每人每天30元的补助。健康教育、慢性病防治等健康教育资料费用在“基本公共卫生专项经费”中列支。八、 工作要求(一) 开展保健医生宣传。各医疗卫生服务机构和保健医生要积极争取对口联系村村委的大力支持,落实“三定点、四公告”,即在村宣传栏、村组织活动场所和村卫生室,定点公告保健医生姓名、工作单位、投诉电话等。同时利用农村义诊、巡诊、开展健康教育活动、建立居民健
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