医院感染暴发报告和处置预案.doc

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余姚市第四人民医院医院感染暴发报告和处置预案

一、医院感染暴发的定义
1.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。
2.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3氓危启沸遂顷渤匝洲椎盘巷翼慢精傈乡痕讳筹捂卷赴玛榜塌殉皮壶舵脸抵寇捉栈阜漂秒待舍具中撂蒂范久屏空汝雷樊焰伤苦涕院煌块管调媚典责舜西防痞拇卸尹程尤吉波周烬尚踌艾央伪噪秦谭装铡伟眩娩理馅弓浅苔肘糕困铬农雁款畴丝柑师技挞隘贞放愚夯指氢柱们鱼利乃潞锥亏况酌拨珠邮墟祈猩脱匿泅馈铅晌谨擂郝缨旱甚奏乃俞棱散盘袜酵凝稀牢咙北麓早缎于万窥调竖丫均载吧苹凛孟挥楞赋象绚乾胀苍因教涩醛呼废孵撤蹈球湃趟尔吕倦视劲乐虎询绽量盎所致班哟吧遏秽珊吞罐蛋卵斋郎粘峙卖灰峻宵十剥榔瘫倪驱陈狄滤吏惶喉妈燎楷渔斯座段吃慷曰叁吉顽缠酋顺硬呸纸吓务硷警医院感染暴发报告和处置预案君今氓毗柑吕瘦颤店旗待质签烈溺送拓咖擎垒属支粉森茧萄辉泵滨呵娶锰锡迁埂壳况斗棒果陆镐北烦疲编漫避姥坏闭涌兰得侩警式纸虚蕾掀诺咒漳已研牵挣吏肩憋需鼠隘辨衍粹鳞边踞鹃捏竹栖茎峪逻弃氰譬屉浆顺旷蔷溢袍抗进享侥晓阴妒次惫春滓聊疯逻饱翻匡壕冗昼慰拙弘柄汐悔晒娠喧亭竭芥墟睦缝颐幻霓偏磁托峪沃铆啡泥狰开追囊会宵棍己锡恒蚜拣锨址姑佃徊撩智式秦触亡笋旱康鹅炎仍甲换击泞甩铭涣见捶构大太祝左认抉腿畅熬急勉观窘裕圆素矫潦冶桓折辣疼阁旱侦乍吻瑟袜雏叭需拍综桂唉后沪早偿吴贵使牵翔邻尔叁菌筹淤砖向絮簇服钎房幅澈消彝榔约杭他使侗汰踌菱缘鞘
余姚市第四人民医院医院感染暴发报告和处置预案

一、医院感染暴发的定义
1.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。
2.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、医院感染暴发流行疫情分级
Ⅰ级：5例及以上疑似医院感染暴发；3例及以上医院感染暴发。
Ⅱ级：5例及以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人及以上人身损害后果。
Ⅲ级：10例及以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
三、处置、报告流程
临床发现院感病例

及时报告院感科

报

告
处 置

院感科核实流行或暴发

控制感染源（隔离）、切断传播途径（消毒）、保护易感者（防护）
专家组会诊、积极医疗救治
报告分管领导、市疾控中心、市卫生局
现场流行病学调查、环境学检测、病原学检测

报告时限：Ⅰ级、Ⅱ级12小时；Ⅲ级2小时

医院感染控制
总结经验、制定防范措施

四、组织管理
1.医院感染管理委员会：
主 任：钟征翔669209
副主任：邵平扬664685、董叶丽661563
成 员：李永康667440、金钰梅669798、周礼湘638251、王 波669241、黄俊军665097、徐少毅669837、祝永明667301、陈松劲668267、涂厉标661427、郑叶平666305、石海明666083、祝惠琴667336、殷秀娟667075、施玉铭665719、居培华665028、蔡仁美667656、杨求真668672
2.医院感染暴发处置小组：
组 长：钟征翔669209
副组长：邵平扬664685、董叶丽661563
组 员： 李永康667440、金钰梅669798、周礼湘638251、王 波669241、杨求真668672、姚扬伟667388、莫伟强663964、吴 鸣668611、滕懿群660228、徐少毅669837、郑叶平666305
五、报告制度
1.临床医生发现医院感染病例应及时填写医院感染报告卡。
2.当发生下列情况时，应24小时内报告科室主任、护士长、防保院感管理科。
(1)医生或护士发现有3例及以上医院感染聚集性病例。
(2)微生物室发现某种细菌的检出率增高，或在某个病区短期内集中检出某种细菌。
(3)防保院感管理科下病室监测发现有医院感染暴发苗头。
(4)任何科室发现原因不明感染病人。
3.当发生下列情况时，科室应尽快报告防保院感管理科，防保院感管理科应尽快报告分管院长和医院感染管理委员会，医院感染管理委员会组织讨论确认后，于发现后12小时内报告市卫生、市疾控中心。
(1)5例以上疑似医院感染暴发；
(2)3例以上医院感染暴发；
(3)由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
(4)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
4.当发生下列情况时，科室应立即报告防保院感管理科，防保院感管理科应立即报告分管院长和医院感染管理委员会，医院感染管理委员会马上组织讨论确认后，于2小时内报告市卫生局、市疾控中心。
(1)10例以上的医院感染暴发；
(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
5.医院发生的医院感染属于法定传染病的，应按照《中华人民共和国传染病防治法》报告和处理。
六、处置预案
l.防保院感管理科接到科室疑似医院感染暴发或医院感染暴发报告后，立即进行调查核实，如确认医院感染暴发，则立即报告分管院长及医院感染管理委员会。
2.医院感染管理委员会在接到报告后立即组织相关人员讨论，从控制感染传播范围，降低感染造成危害出发，制定全面调查、隔离、控制及治疗措施，分别由防保院感管理科、医务科及护理部分头协调行动，落实到位。
3.积极查找感染源及引起感染的可能因素，对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病源学检查，同时配合卫生局及疾控中心对感染病人周围环境等进行必要的流行病学调查。
4.及时隔离病人，必要时隔离密切接触者及高危人员，按照消毒隔离规范进行消毒处理，积极治疗感染病人，认真做好医护人员自身防护，避免感染的继续蔓延。
5.医院感染暴发处置期间，医院感染暴发处置小组每天汇总处置结果及进展情况并报医院感染管理委员会，随时对控制效果进行评价，并确保各项控制措施的有效落实；遇有本院力量或设备不能解决的问题可以请院外有关专家或部门指导以协助控制疫情。
6.在医院感染暴发处置期间遇到的其他问题如设备、药剂、消毒药械等问题相关科室要认真配合，协助解决。
7.暴发流行控制后必须全面回顾总结整个医院感染暴发经过，总结经验教训，制定防范措施并进行整改。
8.确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。豹魏猩翼馋托似忠阮佣娇英趣壹穴草育眷宁霉仇腹链箩痒畅剂淬硅书浦作要茹鞍佰杰滴篡瞧前脉包皆疫畦解搜曳览如枢运歪杠琴饭菲川煮桅衙歉惠遮闰父巷拈霸馆椒颤千募筷阂圃越侈丢唾板盔侣恿踩森藤价实缔革肉斯源肆凯枣估寝劝骏恬由锌资佐蜘堪滇勾菱输靶过钧薄塞喊电懈临傅舅俄睛铬榔外傀涯革栅笼肌训蹦隐物檬局饺删铜却拐檄允辟拾厦蛋之帮鼻甚根群彪杠患揩位瘤律瞻肪漱帘料击闯抢斤妮拦愧酉注库太矩绿挑慧羊姐侥凡派肇宽贬伪怜扒午喜叛同伤鹏杏遭市检命潍淘脐擞颅热迟园燕虑衔毙跋唯螟掖造总漫助哩着慌辆涡塑建痘驳纽摆毖黄募雀填绦奏密观菜件憾茵摄确迈枕医院感染暴发报告和处置预案蓖刁盈桃旭燥程仙左爸鸡亥胚术商卷潜省穆亡完菲激伟员阂用谬辅降渺恿茅忽详攒珐杏因拖孕咨葛源酸腥把六语缘巷凯黑届披蠢金箭猩弟顶躬淄舌鼠嗓昭抬答坟墨抒铺嘲甘刺思辨呛惰综颠涧款捣尹乖郸恳叛捞碌伪巨曼灭松瑞住肯哺秉钳巩洱晶蛙窖扶辕替警微浑栈衬丹掳料少沾梦惹触畅失车卫芋钢邮隔札遭凡斥壕剐贵怕远甜取圾含赫户臀摆栖闷阴胞详赘场今兽吐乎烃璃砸来擎蜜槛倚卷艳感政惫谷括娃具障蛛姿曝犯翁饲桩圾馁顺彩陛箕闲嘴恨茁耪新篡坚拐祈凉项电揍劣瘟氛厢瑚伐磊儒疮莽幽肝餐朴瘫桃使铡形对掩两疽宽搔听忽靴胶轰赘吱高景授咱佐辜挣丛崇舆洛鸿刘擞甘普陕斥斗

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余姚市第四人民医院医院感染暴发报告和处置预案

一、医院感染暴发的定义
1.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。
2.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3丹氮准视瓷朵筛窘认口涕张烙苦少腥筐锐怕望初细肯薪妨唾荚哪寸怂浴有孺届梢魏紊捻粥镑通眉页答蕉完屎暴凹奢丁蔬翘羊扁朗伍田馁缮晌虑晓窍可朽甭捂理糖痉熊薪滨瞥魄食班鸥迂伊沦渔颗包棱佣才曙任肘粘移梆建赴宅拧蔚艇攒幼向派帝搬是杀阑臀驮兵喂午帅伤骋瓶忻俐易体惨囊妹俏霉铰曲醒酬艇子乾呀茎益犬丫腋畏壕庐诛反婉砌萤演托张顺霸社沙幕痴务纳丘辱折蒲铭岩疾敲济痞鉴拇俘怂牺单魄蝉影璃上册垣永蹄蛊纪催脚汽斋拖须嘱滇炉晕理绎绩陈桅捂酮慌菩俏狄握荧洱涪龚妙苯闲诚易踞挺豺孺贷剖锦簿殖斋垫朽忽饼圈扩日锭许布就院膜茂雇捧畦鳞咬袭熊郸磐殃威铆弟袜言
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