医院成本核算管理制度样本.doc

为深化医院管理，优化各项资源配置，提升经济效益，打造节省型医院，现制订《江门市第三人民医院成本核实管理制度》。

一、成立医院成本核实管理领导小组，加强管理工作。

领导小组组员由下列人员组成：

院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。

工作小组组员由下列人员组成：

计财科财产会计、药品会计、行政会计；医务科主任、护理部主任；办公室主任、总务科科长、物资管理人员；各临床科室责任人、护长；各医技科室责任人。

领导小组全方面负责对全院成本管理工作和核实工作组织、领导、协调和落实。医院计财科配置专职成本核实人员负责具体成本核实工作。各职能科室对成本费用实施归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料统计编报工作。

二、完善成本核实基础工作

(一)建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。

(二)制订必需消耗定额，加强定额管理。

(三)建立健全相关成本核实原始统计和凭证，并建立合理凭证传输程序。

(四)主动进行电算化管理，提升医院成本核实效率和效果。

三、医院成本核实对象和目标

(一)医院总成本。根据会计核实分期归集医院各期成本。关键经过对医院开展业务活动过程中各项活劳动和物资消耗进行计量和计算，从而取得可靠数字依据。目标是在确保医疗业务质量前提下，努力降低费用消耗，节省使用人、财、物，以降低病人经济负担，提升医院竞争力。

(二)科室成本。以各科室为具体核实单位，对业务活动中各项消耗，经过统计、计算、对比、分析，努力争取用较少劳动和物资消耗，换取较大经济效果，达成明确经济责任、开源节流目标。

(三)项目成本。依据医院管理需要，对医院开展服务活动中多种手术、检验、化验、诊疗等具体项目进行成本核实，达成较为全方面、较为有效地控制成本目标。

四、医院成本核实遵守标准

(一)正当性标准。即计入成本费用全部必需符正当律、法规和制度等要求，不符合要求费用不能计入成本。

(二)配比标准。即要求严格遵守权责发生制标准，按受益期分配确定成本。

(三)一贯性标准。即成本核实所采取方法前后各期须保持一致，使各期成本资料有统一口径，前后连贯，相互可比。

(四)按实际成本计价标准。

(五)关键性标准。即对成本有重大影响项目，应作关键核实，努力争取正确。

对其它内容，则可在综合性项目中合并反应。

五、成本费用实施归口管理

(一)计财科和办公室负责分管和人员经费相关成本费用，控制各科室劳动生产率、职员人数、工资总额等指标，用好、管好人力资源。

(二)院办、医务科、护理部等行政管理部门负责分管和医院日常公用经费相关成本费用，控制办公费、差旅费、业务招待费、邮电费、会务费等项指标，同时控制相关支出，避免损失浪费。

(三)物资管理部门负责分管和物资等相关成本费用，控制物资消花费用、物资贮备等指标，做好节省采购费用、改善物资采购、降低保管费用等工作。

(四)总务科负责分管和动力能源消耗相关成本费用，控制水、电、气费等消耗指标，指导和考评各科室节省使用水、电、气；负责分管和后勤保障、服务供给相关相关成本费用，做好统计数据、考评包干质量等工作。并负责分管和设备维修保养相关成本费用，控制修理费用等指标，指导科室正确使用设备仪器。

六、建立成本分析制度

成本分析是成本管理工作一项关键内容，它是利用成本计划、成本核实资料及其它相关资料，利用一定技术方法，研究成本形成和改变情况，分析成本计划完成情况，寻求降低成本路径一个成本管理活动。

㈠成本分析内容

1、分析成本计划完成情况；

2、分析产生差异原因；

3、制订降低成本方法；

4、依据需要撰写成本分析汇报。

㈡成本分析方法

1、比较分析法。是将不一样成本指标进行数据比较以确定其差异方法。

比较分析内容有：计划和实际对比，说明成本计划完成情况；本期和同类型医院对比，以促进医院深入挖掘潜力，赶超优异水平；本期和历史最好水平对比，找出差距，明确方向。

2、标准成本分析法。是比较分析法一个特殊形式，以预定服务项目标准成本为基础，将实际成本和其相比，提醒多种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考评提供资料。

3、原因分析法。是从数量上确定一个经济指标所包含各个原因变动对该指标影响程度一个分析方法。

4、本量利分析法。是在既定成本水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合最好点，使医院以较少成本取得很好收益。

七、落实成本考评制度

为了正确地评价医院及各科室成本管理工作成效，衡量成本计划完成情况，要进行成本考评工作，把成本考评和建立院科二级负责制结合起来，每个月把各科室各项指标进行横向和纵向上对比，以此考评各科室业绩，并和科主任任期目标和职员年度考评挂钩，以深入调动全院职员主动性，打造节省型医院。