CT扫描在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用探讨.docx
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1、 CT扫描在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用探讨 R722.15A1672-5085(2013)02-0090-02【摘要】目的探讨CT扫描在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法应用CT扫描检查技术检测63例临床诊断新生儿HIECT表现。结果出生后48h内HIE新生儿脑CT图像均有变化,以中重度HIE明显。并对HIE新生儿在CT表现进行分度:轻度HIE15例(28%);中度HIE20例(38%);重度HIE18例(34%)。63例HIE患儿中,CT诊断为HIE的有53例,诊断符合率84.1%。结论应用CT扫描检测新生儿HIE的CT图像变化,可以给临床准确提供HIE病变部位和范围,确定是
2、否合并颅内出血类型,对临床HIE的诊断具有重要意义。【关键词】CT扫描新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencepha-lopathy,HIE)目前仍然是新生儿死亡及造成神经系统发育障碍的主要原因1本文应用CT扫描技术观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的颅脑CT图像变化,探讨CT扫描在新生儿HIE中的应用价值。1对象和方法1.1研究对象:对北流市人民医院新生儿科2008年1月至2011年12月收治的孕3742周出生的结合临床有宫内窘迫史、窒息史,临床表现紫绀、呼吸困难、易激惹、烦躁、抽搐、肌张力减低、生理反射减弱或消失,根据中华医学会?新生儿缺氧缺血性脑病
3、诊断标?2临床诊断HIE的新生儿63例,平均胎龄(38.651.35)周,男33例,女30例。其中轻度HIE18例,平均胎龄(38.791.44),Apgar评分58分;中度HIE24例,平均胎龄(38.871.39)周,Apgar评分35分;全部患儿于生后48h内行颅脑CT扫描检查,1.2仪器和方法:应用GEProSpeedAi螺旋扫描全身CT机,在患儿熟睡情况下进行检查,对于哭闹患儿临床给予口服水合氯醛,每公斤体重5075mg(总剂量不得超过2g),于扫描前20分钟口服。头颅CT平扫,层厚7mm、层距7mm。最早做CT扫描的在出生后15分钟,最迟为2天,平均为18小时。1.3诊断标准:根据
4、1996年全国新生儿会议分度标准。新生儿缺氧缺血性脑病分为三度。轻度:表现为脑白质内密度减低灶分布于2个脑叶内,呈现为小片状及枫叶状局限灶,CT值18HU,灰白质分界清楚,最常见于双侧额叶,其次为枕叶,无占位效应。中度:表现为脑白质内低密度灶分布于2个脑叶以上,甚至达5-7个脑叶,呈花瓣状、蘑菇状局限灶,CT值为15-22HU,灰白质分界部分区域不清,并发蛛网膜下腔出血主要位于大脑纵裂,小脑上池和枕大池,表现为片状高密度影。重度:表现为脑实质呈广泛弥漫性的密度减低,CT值12HU,灰白质分界消失,甚至呈反转征,即基底节、丘脑、小脑密度相对增高,脑室、脑池系统受压变窄。合并脑室内出血3。2结果在
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