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乡镇卫生院管理制度

第一章 行政管理制度

会 议 制 度
一、院长办公会，每个月一次，必需时随时召开，院长主持，副院长参与、办公室主任作统计。
二、院委会，由院长、副院长、院委组员（科主任）组成，每个月召开一次，必需时随时召开。研究讨论卫生院发展计划和重大业务、财务工作和突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排部署本月工作。处理公共卫生、医疗和管理工作中存在关键问题，研究制订对策方法。
三、全体职员会，全体职员参与，每个月5日召开，必需时随时召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排部署下月工作。
四、支部大会，每季一次，支部书记主持，全体党员参与，坚持“三会一课”制度。
五、工作座谈会，每三个月召开一次，由院长主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参与，征求对卫生院工作意见和提议，促进团结，改善工作。院办公室负责以上会务工作，包含会议通知、会场准备和会议统计等。以上会议均应有会议统计，统计内容包含时间、地点、主持人、统计人、参与人员、会议议题、讲话内容和会议结论，关键会议要形成会议纪要。
六、外出参与会议
1、凡外出参与多种会议，必需凭会议通知或电话统计，取得领导同意后方可派人参与。院班子组员外出参与相关会议，须报关键领导同意，并安排好分管工作后方可外出参会。
2、外出参与会议结束后，需在一周内向相关领导汇报会议内容，并提出落实实施意见，供领导参考决议。
3、外出参与会议带回文件，必需交办公室登记后，然后进行办理。

请示汇报制度
凡有下列情况，必需立即向科室及院领导请示或汇报：
一、严重工伤、重大交通事故、中毒、发觉甲类传染病和其它传染病暴发流行和必需动员全院力量抢救病人时；
二、凡有重大手术、首次开展新手术、新疗法、新技术时；
三、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和珍贵及毒、麻、剧、限药品，发觉药品变质失效时；
四、收治包含法律问题和有自杀迹象病人时；
五、发生房地产和周围单位居民争吵和纠纷，发生自然灾难危险和安全问题时；
六、财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基础建设时；
七、增补、修改卫生院规章制度、技术操作常规时；
八、工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接收院外任务时。
九、未推行请示汇报制度造成严重后果，追究相关人员责任。

学 习 制 度
一、政治学习：每个月集中学习一次，由院长（或科室主任）主持，全院或全科职员参与，学习落实党路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。
二、业务学习：每个月最少组织一次，由医务科制订学习计划，并依据不一样讲课内容相关职员参与，定时考试考评。
三、凡召开多种政治业务学习教导员必需先熟悉、掌握所要学习内容，通知相关科室做好学习前多种准备工作，并作好统计。
四、学习纪律：坚持“三不准”，不准缺席，不准迟到早退、不准在学习时间做和学习无关事。无故不参与者按旷会处理。
五、学习要求：做到“六有”，办公室有学习计划、学习资料、学习统计（专员统计）及学习考勤统计；个人有学习笔记、学习心得（院领导每十二个月撰写一篇以上卫生工作调研文章）。

行政总值班制度
一、行政总值班负责处理非办公时间医务、行政和临时事宜，和突发事件应急处理工作，立即传达、处理上级指示和紧急通知，签收文件，承接未办事宜。
二、行政总值班要保持值班电话和个人通讯工具二十四小时通畅，天天正常上班时间以外时间，均由行政值班负责。
三、值班人员要严格坚守工作岗位，要负责检验夜班工作人员工作情况和全院安全巡视最少2次。
四、做好值班统计，于次日上班后向办公室交班，简明通报值班情况。
五、值班人员严格落实值班制度，推行职责，主动主动参与相关事件处理，不得无故推诿。如遇重大问题无法处理时，要立即向带班领导汇报，并按指示完成相关处理事宜。
六、值班人员有权调感人员集中力量处理临时性发生问题。如遇特殊情况不能值班时，需报分管领导同意后自行和其它行政值班人员调好班次，不得私自找人替换。
七、值班人员要遵守值班要求，严禁擅离职守，如发生责任事故，除经济处罚外，是情节严重程度给行政处罚。
八、带班领导标准上留宿单位，督促和稽查值班人员做好相关工作。若特殊情况不能留宿者，须向院长和值班人员说明情况，并做好相关工作安排。

保密工作制度
一、卫生院文件、档案、科技资料和印章，应妥善保管，严防失密、失窃、丢失、损坏。
二、明确专员保管，文件柜，文件箱，要符合安全保密要求。登记建卡，方便取阅。
三、综合档案通常不借出，如因工作需要必需借出时，应取得院长同意并办理借阅手续，并做好保密工作。
四、需要销毁、处理资料、档案、要有院长同意，并造目录清册，由分管院长监销。
五、印章由院办公室统一管理，不准随身携带，特殊用印章需经院长同意同意，并登记。
六、保守国家机密，发觉文件丢失、材料和泄密事件以后，要立即查明原因，进行追查、处理，并上报县卫生局，同时根据干部管理权限，实施党纪政纪处理。

公文办理制度
一、收文
1、签收登记
凡送卫生院公文（包含网上办公系统传入文件和外出参与各类会议领取会议材料和文件），由办公室统一签收登记，填附“文件传阅卡处理签”，办公室签署办理意见。
2、文件批阅
办公室将附有“文件传阅卡处理签”文件，先送院长指示，再送相关领导签阅，标准受骗日阅毕，并将已阅件送办公室存档或办理。
3、承接
对院领导指示承接性公文，办公室应立即送各科室承接。特急文件应随收随办，必需在当初或当日之内办理完成，急件也应随收随办，最迟不能超出三日；对于没有明确办理时限公文，通常在十天内办理完成；对于需要制订落实方案才能承接公文，应立即确定方案，报相关领导同意实施。阅办完成，各科室应立即将阅办公文和阅办情况书面材料一式两份报送办公室整理归档。
二、办文
1、公文交拟
院领导依据工作需要经过思索或商议，安排相关科室拟文。领导要把行文意图和目标说清楚，要把公文关键精神和相关方针、政策说透，而且对于部分具体措施、方法及受文机关、公文篇幅全部应该有明确交待，方便加紧工作效率和降低修改工作量。
2、公文起草
依据领导交拟意见，相关科室负责起草和校对，拟出分发方案，科室责任人审阅签字后，送办公室核稿，再送分管该科室领导审核签字。
3、公文审核，要把握三个步骤：
（1）文稿送领导审签之前，由办公室对文稿内容进行审核，审核关键为：是否需要行文，是否和法律、规章、政策一致；文字表述、文种、计量单位、标点符号使用、人名、地点、引文、数字引用和文字书写是否统一、正确、规范；公文格式是否符合要求。
（2）文稿如需作较大修改，应该和原起草科室协商或请其修改。
（3）经领导人审签过文稿，在印发之前再作校核，经校核如需对包含内容作实质性修改，需报审签领导人复审。
4、文件签发
文稿经办公室审核以后，报分管行政院长签发，确需送院长签发，由分管行政院长签署明确意见后送院长签发。
5、文件查对由起草科室负责，文件打印、装订、用印、封发、送达工作由办公室负责。文件和材料成文后，各科室要将发文原稿（含各次修改稿）和正文送院办公室整理归档。

计划生育管理制度
一、成立计划生育管理领导小组，实施目标责任制管理。根据科室岗位职责，落实计划生育管理工作。
二、认真落实落实国家、省、州、县各级相关计划生育法规，坚持计划生育政策。提倡和激励晚婚、晚育、少生、优生。
三、认真抓好辖区内计生管理工作，关键是指卫生院出租房屋流感人口计生管理工作，关键抓好计划生育政策宣传和监督两个步骤，为流感人口办理证件时须查验《流感人口婚育证实》。
四、对于认真实施计划生育政策职员可享受国家要求奖励（如独生儿女费等），对于违反计划生育政策工作人员，严格根据相关要求进行处罚。
五、落实孕产妇查验《计划生育证》或《生育服务证》制度，实施实名登记，定时向镇计生办通报统计信息、孕产妇保健系统管理和出生情况信息。
六、严禁“非医学需要判定胎儿性别和非医学需要终止妊娠”。严格实施B超（彩超）管理制度，建立B超（彩超）登记薄，实施双签字（医生和B超人员）。加强终止妊娠手术和终止妊娠药品及染色体检测管理，施行手术前要查验相关证实。

档案管理制度
一、规范管理全院档案，建立由院档案领导小组统一领导，院档案人员具体操作，各科室共同配合档案管理体系。
二、认真搜集档案资料，通常反应本院职能活动和历史面貌文书、图片、光盘、碟片等档案材料，全部要搜集齐全。
三、院档案人员要严格根据国家《档案法》要求进行搜集、整理、立卷、归档工作。通常本年度形成文件、资料、表格、图片等档案材料，必需在下十二个月度6月底以前搜集、整理、立卷、归档。
四、办公室负责搜集、归档各科室档案。各科室根据要求进行搜集、整理、保管好本科室应归档各类材料，年底按要求进行立卷归档，立即送交办公室。病案管理由医务科整理后交办公室统一管理，严格实施病案管理制度。
五、加强档案开发和利用，严格实施保密制度，做到内外有别。院内部借阅文件资料实施登记制度，并按期归还。外单位查阅本院文件或档案资料，须持有单位介绍信，经办公室主任或分管领导同意后方可查阅。未经同意，不得查阅档案，更不能查阅“三密”文件资料，不得抄录、复制、打垮、剪裁。
六、档案人员要自觉遵守保密要求，做到知密不泄密，并按相关要求，妥善保管档案。

印章管理制度
一、印章保管
1、“XXX镇卫生院”印章由办公室专员保管；“XXX镇卫生院财务专用章”由财务人员保管；“XXX镇卫生院党支部委员会””支部组织委员保管；各科室印章由科室责任人保管。
2、印章管理人员必需坚持标准，细致工作，严格印章管理。对不合符手续或不合理、不正当用印，有权拒绝。预防和杜绝用掌管印章权力为己谋私或其它违纪违规现象发生。
二、印章使用
1、对要求用印文件材料，印章管理人员要认真审查，确定是否用印和用印范围，凡因随便用印出现问题，追究其责任。
2、除本院制发文件用印不需登记外，其它需用印文字材料全部必需登记。通常材料或表格必需有领导签批意见方可用印；证实性材料须先由印章管理人员认真了解情况再报分管领导确定后方可用印。
3、凡空白凭证材料和空白纸，不得加盖公章，确需加盖印章，须经办公室主任请示关键领导或分管领导同意，并由印章管理人员备留存根。
4、印章使用必需在办公室，不得将印章携带出院外使用，确需携带公章外出办公须有院长（分管院长）明确意见，并出据备存，作好登记。
5、用印人员盖章时，必需集中精力，用力均匀，盖出印章必需端正（骑年压月）。清楚、美观、易于识别。
电话管理制度
一、固定办公电话均要坚持勤俭节省标准，坚持长话短说，严禁公话私用。
二、各办公室固定电话均锁长途。凡因公确需拨打长途，一律到办公室拨打，办公室设置长途电话登记薄，指定专员负责记载。
三、财务科负责话费监督，对长途话费，把办公室长途登记情况和电信局逐月查对，一经查出公费长途私话，以该私话费五倍从当事人当月工资中扣赔。
四、全院职员必需保持二十四小时常见通讯工具通畅，通讯号码更换要立即到院办公室登记立案。

图书管理制度
一、办公室负责图书管理工作。管理人员对图书室藏书及单位每十二个月订阅相关业务杂志按其类别分类、登记、编号、装订、妥善保管。
二、每十二个月按图书登记本对全部藏书进行一次查对。
三、建立图书借阅制度，凡借书者必需办理借书手续，并作好登记。
四、私人借阅图书、关键报刊，必需在30天以内归还，并保持完好，如有损坏、丢失由借阅者赔偿。

计算机管理制度
一、计算机由办公室统一购置，建档建卡，统一管理。
二、各科室计算机由专员管理，应按规范要求操作、保养。加强安全保卫工作，下班前必需将电源开关和切断网线。
三、不准将外来软件程序在本单位计算机上试用，如有违反，出现“病毒”应追究操作者责任。
四、严禁外来人员任意使用计算机。
五、严禁上班时间玩游戏、看电影、炒股票、淘宝购物等和工作无关活动。
六、计算机消耗材料由各科室管理人员编制计划，报办公室审批后统一购置。

救护车管理制度
一、救护车是院前抢救伤病员、突发公共事件现场抢救特殊车辆，必需加强管理，专业驾驶，规范使用。严禁公车私用、公车私驾。
二、救护车只能从事和医疗救治业务相关活动，用于抢救、转运危重伤伤病员、处理紧急疫情、运输血液和公共卫生服务等。
三、驾驶员实施二十四小时值班制度，不得擅离职守，做到随叫随到。驾驶员在行车途中，应自觉遵守交通规则，确保行车安全，按要求使用报警器和任务灯，做到文明行车，礼貌待人，热心为伤病员服务。严禁酒驾。
四、救护车内应配置抢救设备、担架、氧气和抢救药品，并做好登记。驾驶员定时做好车辆保养、检修、消毒，保持车内容车貌整齐，物品摆放整齐有序，确保应急需要。
五、住院部护士长定时对车内药品、器材、物品进行检验、出诊以后要立即清理、消毒、检验和补充，保持完好备用，并做好登记，确保应急需要。
六、如救护车因公外出或驾驶员休假遇有转送任务时，应按立即通知邻近卫生院救护车或“120”前往，确保伤病员得到立即抢救和转运。
七、救护车在非实施任务不得出现在娱乐场所、饭店周围停放。
八、建立救护车出动登记制度，由驾驶员如实填写出诊时间、病人转运地点、疾病诊疗情况等。车费由出诊医生开具处方交收费室，驾驶员立案，月底和收费室对帐。
九、车辆维修。车辆维修，应先由驾驶员将修理部位和情况（故障情况）向办公室汇报，更换零部件名称和经费预算等内容交领导同意后方可进行。特殊情况（途中）例外。建立修车档案，车辆每次修理后，将修理时间、费用，关键零部件更换，修理单位等内容统计在案。车辆修理后，司机应认真对车辆修理部分进行检验试车，确定无误后方能出车，并办理好相关结帐手续。
十、因违章驾驶罚款，由驾驶员自行负责，单位不予报销，因工作不负责任造成事故，按直接责任和损失大小，由驾驶员按一定百分比负担赔款。
十一、根据0.12元/公里标准核销驾驶员公里补助。实施油费刷卡制度，按油耗×里程核销油费。
十二、驾驶员休息时，救护车不得离院，车钥匙交办公室保管。
十三、驾驶员夜间出车后，次日白天可合适补休。

党务、财务、政务公开制度
一、公开内容
全院年度工作计划、年度工作总结；
重大基建投资项目及其规模；
财务情况，包含常常性行政经费支出（如水电费、燃料费、车辆维护及油料费、通讯费、招待费、办公用具经费、宣传费等）收入情况，负债情况等；
领导干部民主评议情况，中层干部考评情况；
行政事务民意调查情况；
重大事件处理情况通报；
群众要求而又能够公开内容；
其它需要公开或公告内容；
入党主动分子；
二、公开时间
标准上每三个月公开政务一次，特殊情况另定。
三、公开方法
通常情况下以政务公开栏形式张贴相关内容，也能够经过会议、文件等形式公开相关事项。
四、政务公开要严格实施《保密法》相关要求。公开内容由单位法定代表人审核，由办公室负责实施，其它科室亲密配合。
廉政建设制度
一、严格根据中共中央、国务院《相关实施党风廉政建设责任制要求》和中共湖北省委、省政府《相关党风廉政建设责任制实施措施》及上级主管部门相关廉政建设相关要求，搞好廉政建设。
二、自觉维护单位整体形象，坚持“十不准”：不准索贿受贿、以权谋私；不准挪用公款、损公肥私；不准在生活上奢侈腐化、违法乱纪；不准公款私进娱乐场所；不准阳奉阴违，欺上瞒下；不准耍部门作风，借故刁难；不准办事拖拉、不讲效率；不准敷衍塞责，生拉硬扯；不准拉帮结派，搞小团体；不准有令不行、有禁不止。
三、严格遵守财经纪律和多种规章制度，出差、开会要照章办事，在外期间不得以任何名义影响工作，变相公费旅游。
四、实施公开监督制度，自觉接收上级机关和纪检监察机关监督，对违反党风廉政建设责任制要求，根据中共湖北省委、湖北省人民政府《相关对违反党风廉政建设责任制要求行为实施责任追究措施》进行责任追究。

食堂管理制度
一、本职员食堂成立目标是为处理全院职员日常伙食问题，仅对本院职员开放。未经许可，不得带病人在本食堂就餐。
二、食堂由办公室负责管理，除燃料外其它支出由单位据实核销，院内职员生活及就餐支出实施成本核实，炊事职员资由院部行政办公经费支出。
三、办公室负责做好食堂账目核实和职员生活费结算等工作。
四、为避免浪费及伙食费记载不实现象发生，需就餐职员必需于当日早晨十时、下午三时报知食堂，并到食堂签署本人名字，不得代签。凡签字后未到食堂就餐者，任按已就餐计算伙食费。早晨8:30分（夏季8:00）以后，食堂不在提供早餐。若有违反，卫生院将对食堂责任人、催事员、就餐人员给予100元／次扣款（急诊、出诊、下夜班、休息等特殊情况除外）。
五、食堂公物一律不给予外借，损坏公物者照价赔偿。赔偿必需当场交给食堂责任人，若食堂责任人未在现场，则交给分管院长。赔款由食堂责任人登记后统一上交财务科。
六、严禁在工作日内酗酒。
七、上中班人员于11:40开饭，食堂师傅提前做好准备，其它人12:10开饭。

清洁卫生制度
一、讲卫生、讲公德，保持良好工作环境和生活环境。
二、坚持每七天一早晨集体卫生大扫除制度，关键是卫生院区域内公共场所卫生和办公场所清洁卫生，清理卫生死角。
三、宿舍住户要讲卫生、讲公德，主动参与义务劳动，自觉维护公共卫生，私人物资未经许可不准堆放在院坝、走道、房顶、门厅、办公室等公共场所。
四、保持办公室清洁整齐，办公室内无垃圾，无痰迹，做到窗明几净，四壁无尘，无蛛网，物品陈列有序，图表悬挂整齐。
五、自觉维护公共场所、室内卫生，不乱扔烟头、纸屑等废弃物，杜绝随地吐痰、乱倒污水等不文明行为。
六、认真落实门前“三包”责任制，按要求搞好门前地段环境卫生、绿化管理。
七、护理人员对入院病人做好健康宣传教育，保持病区清洁卫生。
八、保持公共场所卫生。如洗浴室、宿舍走廊等，用过后日用具及垃圾由当事人立即清理。
九、检验评选。院质控领导小组实施定时和不定时检验，每个月开展1次检验评选。评选优异者给奖励，后进者给全院通报。

住房管理制度
一、单位职员宿舍只为职员提供住宿，非单位人员不得占用、出租、转让。
二、凡居住在卫生院宿舍职员，全部应自觉维护秩序，做到相互关心、相互体谅、相互帮助。夜间11点后和午休时间不高声喧哗，音响、电视播放音量不影响她人休息。
三、宿舍住户要讲卫生、讲公德，自家产生废物、废气排放不得影响她人，院内不放养家畜。
四、宿舍住户要注意防火防盗，确保用水用电安全，因用电用水不妥造成安全事故由当事人负全责，情节严重者追究法律责任。
五、坚持“公平、节省”标准，凡住在医院（办公楼和宿舍楼）有住宿职员每个月摊销水费5元，电费按表量计费自费，缴住房管理费20元（用于水电线路维护）。
六、办公室做好宿舍使用登记，凡职员调离医院宿舍钥匙交于办公室，由办公室统一调配。
第二章 考勤管理制度

考勤管理要求
一、严格遵守作息时间，按时上下班，不迟到不早退，不得无故旷工和不假外出。
二、各科室工作人员外出办公或休假须经科主任及分管领导同意，推行相关手续报办公室立案，同时向科室讲明去向、所办事宜、时间及联络方法，并交办相关工作后方可外出或休假。
三、科室责任人、院班子外出或休假须取得分管院长或院长同意后，向办公室讲明去向外及联络方法，交办相关工作事宜。
四、凡院工作人员在休假期间，遇有重大、紧急、特殊情况需要急时到岗者，接通知后必需按要求到岗到位，不然按旷工处理，造成重大事故或影响按相关要求追究当事人责任。
五、考勤由各科室负责考评登记，当月查对、公布，月底由各科室将排班表和出勤情况交财务科。
六、工作人员在休假前，必需办理完成工作期间需办结束事宜，不留后遗症，不然不予同意。
七、各类休假、病假、事假等一律要写请假条，经同意后方可实施。
八、每个月确保出勤26天，未休完者不累计休假，当月有效。

休假请假管理要求
一、病假
1、病假是指工作人员在工作期间受病后其病情严重或较重，不能继续工作休假，凡请病假一律要出具医疗部门正规证实（急性病住院补办），不然不予确定。
2、病假在2个月以内（含2个月）只发财政下拨工资和津贴，不发奖金和单位自筹处理其它津贴。长时间病休（指2个月以上）工资待遇按国家相关文件要求实施。
3、病假能够抵工休假。
4、有重病必需到上级医院检验诊疗者，省内可报销车船费，危重病人报销救护车车费。
5、病休按国家相关要求实施。
二、事假
1、事假是指工作人员在工作期间在不妨碍单位正常工作前提下确因私事不能到岗工作时请假，凡请事假一律要向办公室及相关领导讲明具体情况，由领导签字同意以后方可实施。
2、事假能够抵工休假。
3、长时间事假（指超出半月）要由院长办公会研究同意。事假期间不发绩效、奖金和补助。
三、婚假
1、职员结婚婚假三天；
2、是晚婚者（男二十五岁以上，女二十三岁以上）者增加婚假15天；
3、婚假视同出勤，工资、奖金等照发。
四、丧假
1、职员夫妻双方父母、儿女、配偶逝世时给丧假3天，工资奖金等照发。
2、凡超出要求时间，经同意后按事假处理。
五、产假
1、产假：女职员产假为90天，其中产前休息15天，难产增加15天，多胞胎生育每多生育一个婴儿增加产假15天。
2、晚育（女性24周岁以上生育）增加产假15天。
3、哺乳期：有不满周岁婴儿女职员，每日给哺乳时间两次，每婴儿每次三十分钟，周岁以后不再给哺乳时间。
4、产假期间发档案工资，无绩效工资、奖金及补助。

短期培训、进修学习管理制度
1、在编在岗人员进修（培训）期间，其工资待遇为：全额档案工资+租房补助+生活补助。租房补助每个月200元，生活补助县级5元天天，州级及以上10元天天。聘用人员进修（培训）期间，其工资待遇为：全额档案工资，不享受租房补助及生活补助。
2、外出进修（培训）期间，进修人员需认真学习，服从所在医院管理，保障医疗安全，完成进修（培训）任务，取得对应证书。
3、进修（培训）后回医院开展相关新技术、新疗法，确保进修（培训）后在原单位工作服务五年以上，进修（培训）期间安全责任自负。进修（培训）期间未完成学习任务，未取得对应证书，需自行负担进修和培训费用。
4、进修和培训后，未在原单位服务满五年而提前流动，需负担实际发生进修（培训）费用，和违约金（三年档案工资之和）。
第三章 财务管理制度

一、财务管理坚持以“精打细算、厉行节省、以收定支、量入为出、统筹兼顾、民主理财、服务全局”为准则。
二、严格实施财经制度，遵守财经纪律。财务科必需健全多种帐目，按要求会计科目进行核实，实施钱帐分管，加强对钱物保管。
三、严格实施财务报表报送制度。认真编制财务预决算，财务科要将财务报表按月报送分管院长和院长；将单位经费开支情况每三个月向院长办公会汇报一次，每十二个月向全院职员大会汇报一次。
四、严格实施资金请示制度。一切经费开支及拨款必需先请示分管领导或关键领导后方可办理。
五、加强现金管理，遵守结算纪律，严禁另立“小金库”。报账员不准私自动用现金，不准将银行帐户供给任何单位和个人办理结算。若因财务人职员作不负责任，安全防范方法不力，造成经济损失由当事人负责。
六、严禁私借公款，单位职员因公外出等特殊情况需借款者，一律由本人出具借条，经分管领导签字后方可借支，当月内必需结清借款，不得拖欠，如无故拖欠从当月工资中扣除，所借金额不得超出当月工资数。
七、报账员（财务人员）依法进行财务核实，不得提供虚假信息，确保信息真实性。配合县卫生局信息核实中心做好内部医疗服务、基础药品制度、基础公共卫生服务、绩效工资等业务核实，同时做好往来手续办理、会计资料搜集整理、卫生统计资料搜集整理、固定资产卡片登记等财务工作。
八、加强会计档案管理。财务妥善保管会计档案。不得任意损毁会计档案；借阅会计档案，必需严格办理借阅手续；销毁已到保管期限会计档案，应由本单位提出销毁意见，并编制销毁清册，列明会计档案名称、卷号、册数、起止年度编号、应保管期限、已保管期限等内容，报县卫生局进行监销。
（一）预算管理
在县卫生局信息核实中心指导下，依据相关要求，遵照“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、确保关键”标准，于每十二个月年初详实编制本年度收支计划，报县卫生局核定。根据核定预算，依法组织收入，严格控制支出。
（二）收入管理
1、严格根据国家要求收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。
2、各项收入必需统一管理，做到日清月结，立即存行，确保资金安全。任何个人和科室不得坐支和挪用各项收入，不得截留，更不得私设小金库及账外设账。多种代收费在2天内交收费室或存行。
3、加强收费票据管理。收费必需使用财政部门统一印制票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必需专员保管，严格实施票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发觉以上行为，按相关法律、法规严厉处理。
（三）支出管理
1、各项支出要符合财务制度相关要求。
2、各项支出必需凭正当原始凭证报销，原始凭证必需含有业务发生时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务用途、经办人员署名、实物类验收署名等必备要素。原始凭证要做到内容真实正当、数字正确、手续完备，财务科有权拒绝接收不规范支出发票。
3、严格实施财务审批制度。坚持经费开支审批“一支笔”，单位一切经费支出须按支出额度实施“三级”审核。为确保业务开展，凡属业务正常开支，500元以内由分管院长安排，500-元和院长约定后安排，元以上经院班子集体研究同意后安排。
4、基础设施建设和购置医疗设备、交通工具等，由院委会研究后上报县卫生局审批。需纳入政府采购，按政府采购相关要求实施。
（四）货币资金管理
1、加强货币资金管理，严格遵守国家相关要求，建立健全“现金”、“银行存款”内部管理制度，要设置“现金”、“银行存款”日志账，做到日清月结。
2、现金使用要严格遵守其使用范围，库存备用金要确保安全。存折和密码分开保留，由分管院长保管存折，报账员管理密码常常进行现金余额清查盘点，假如发觉账款不符，应立即查明原因。现金不得以白条抵库。
3、银行存款每个月要和开户银行进行逐笔查对，并填制银行存款余额对账表。不得多头开设银行基础账户，不得出借、转让银行账户，不得公款私存。
（五）药品及材料、物资管理
1、全部药品和器材统一平台采购，严禁任何个人私自采购和销售。
2、全部药品（包含二类疫苗）、耗材及固定资产必需由库房验收入库后，再由科室申领出库。验收合格者，库房人员在发票上签署“验收入库并署名”字样，对于品名、数量、金额不符者，一律不验收，同时和供货方搞好查对。
3、结余药品一律经库房入库后再申领使用，每个月月底由护理部、药房和库房人员三方查对无误后立即入库。职员用药一律开处方由药房发药，现金结算药款。
4、过期、破损药品及器材需分管院长清点核实并签字同意后，办公室组织人员统一销毁并做好销毁统计。
5、库房人员统筹安排采购计划，严禁出现高储短效期药品。加强对“库存物资”、“低值易耗品”、“卫生材料”、“其它材料”管理，坚持“计划采购、定额定量供给”标准，依据业务实际需要，确定贮备额，预防积压。库房人员要分类建好明细台账及消耗帐，妥善保管好各类物资和材料，预防毁损和丢失；定时进行盘点并立即处理账务，确保帐帐、帐实相符。
6、毒、麻、精神及计生药品要按摄影关要求实施特殊管理，落实专员、专柜、专锁、专账、专用处方。
（六）固定资产管理
1、建立固定资产内部管理机制，明确内部管理科室和使用科室责任。固定资产必需凭原始发票、附件、政府采购手续（含有政府采购标准）入账，上级配置医疗设备和器械也要立即入账。
2、固定资产财务科要建立总帐，负责监督检验，对财产用具每十二个月清理一次，如有遗失、损坏应由保管人负责赔偿。各科室要建立明细分类帐，实施责任到人，并建立固定资产卡片。
3、固定资产转让、报废处理，必需根据国有资产管理相关要求，严格报批程序。
4、固定资产要每十二个月进行全方面清点、核实，盈亏要立即查清原因，做到帐帐、帐卡、帐实相符。
（七）债权债务管理
1、财务科对不一样性质债权债务分别管理，立即清理，并根据要求办理结算；全部债权债务必需进行明细分类核实，不得将同类进行合并处理。
2、加强多种应收款项管理，建立健全各项应收款项管理制度。要严格控制“应收医疗款”、“其它应收款”产生，实施担保人负责制，做到谁担保谁负责；对已产生“应收医疗款”、“其它应收款”立即催收，常常查对余额。

公共财产管理制度
一、公共财产包含：办公用具、交通工具、水电线路、公共娱乐设施、通讯设备和其它公共设施。
二、全院职员应坚持节省、珍惜标准使用公共财产，全院职员不得私自挪用、占用公共财产，需借用必需按要求办理借用手续。
三、办公用具由办公室依据科室所报计划统筹购置，严格验收，并办理购物领物登记手续，由办公室负责发放。
四、实施定人定点使用保管责任制，坚持谁使用，谁主管标准，离职人员应先交清财产后方可办理离职手续。

接待管理制度
一、通常上级领导，外单位或下级单位人员来院检验指导、联络、汇报工作，各科室全部应热情接待，做到礼貌待人，树立窗口形象。
二、生活接待标准上由办公室统一管理，实施对口接待，陪客通常不超出2人，做到热情不铺张，周到不浪费，标准上实施定点接待。定点接待单位标准上定在朝阳寺镇范围内。除定点接待单位外不许在外签单，外出接待必需报院长同意后现金结账，回院凭票据实报销。
三、生活接待实施派餐审批制度，凡需生活接待由相关人员或科室提出，经分管领导同意填写审批（派餐）单，由办公室安排到指定地点就餐。派餐单一式两联，餐馆留存一联（作为结账凭据），办公室留存一联立案，月底由办公室汇总报分管院长。无派餐单者不得签字核销。
四、接待标准上不给整包烟，特殊情况者由办公室作好登记，接待用酒由办公室管理，并做好入出库统计。
五、和本院公务活动无关人员一律不接待，未经院领导和办公室安排，各科室自行在外安排接待，单位一律不负责任。
出差管理制度
一、工作人员出差经分管领导同意。
二、出差返回后，必需在返回一周内到财务科办理差旅费报销手续。
三、差旅费报销标准按县财政局10月9日印发《咸丰县国家机关和机关差旅管理措施》实施。

学术、宣传报道制度
一、激励职员业务学习、政治学习，撰写学术论文及宣传报道单位业务拓展情况和三个文明建设情况。
二、凡在国家级刊物（正式刊物）发表文章或宣传报道，每篇奖励200元，省级奖励100元，州级50元，县级20元。
三、凡经县以上（含县级）判定科研结果和受到上级（含县级）表彰优异集体和个人，单位给予相同奖励。
四、凡经县级以上认定新业务、新技术效果显著，每项目单位奖励500元至1000元。

采购管理制度
一、院内一切采购先由各科室确定清单，呈分管院长及院长审批后，实施统一采购。
二、属固定资产物资实施政府招投标采购，由库房签收入库后调拨对应科室。
三、药品及医用耗材由药剂科依据各村卫生室及院科室计划，按摄影关要求在采购平台统一采购。采购计划报分管院长签批，同时每个月将采购情况报分管院长及院长。采购计划标准上遵照医生用药习惯，严禁出现高储短效期药品。
四、办公物资由办公室统一采购。由科主任或护士长填写采购汇报单，报分管院长及院长签批后由办公室采购。采购尽可能立即到位，不得影响工作。
五、采购标准。采购物资本着公开、公正、公平标准，实施阳光采购；必需坚持秉公办事，维护医院利益标准，本着四处节省标准，并综合考虑质量、价格及售后服务等方面，择优选购。
第三章 医疗管理制度

门诊工作制度
1、对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，按时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，通常病人按次序就诊。
2、门诊医生不得推诿病人，门诊病人在门诊工作时间一律在门诊诊疗（严重创伤需住院病人在办理入院手续同时可直接到住院部行前期清创缝合等相关抢救处理）.
3．医师对就诊病人要立即做出诊疗或印象诊疗，立即诊疗。并尽可能做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不显著者，应立即转入住院诊疗。
4．加强检诊工作，严格实施卫生、消毒隔离制度，预防交叉感染。
5．严格实施传染病疫情汇报制度。
6．对候诊人员主动进行健康知识宣传工作。

急诊室工作制度
1．对急诊病人应以高度责任心和同情心，严厉、灵敏地进行救治。严密观察病情改变，做好具体统计。疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。对危重不宜搬动病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房或转院。对立即需行手术病人应立即送手术室施行手术。
2．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，专员管理，放置固定位置，常常检验，立即补充更新和消毒。
3．急诊工作人员必需坚守岗位，做好交接班，严格实施急诊各项规章制度和技术操作规程。
4．急诊病人由急诊医师和护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，亲密观察病情改变，立即有效地采取诊治方法。观察时间通常不超出三天。
5．遇重大抢救，需立即报请领导亲临指挥。凡包含法律和民事纠纷病人，在主动抢救同时，要立即向相关部门汇报。

注射室工作制度
1．认真实施一人一针一管一消毒工作，严禁一次性注射器具反复使用。
2．凡注射应按处方和医嘱实施。对过敏药品，必需按要求做好注射前过敏试验。
3．对病人热情、体贴，注射时做到细致、正确，严格实施“三查七对”制度。
4．亲密观察注射后情况，如发生注射反应或意外，应立即进行处理，必需时汇报医师。
5．准备抢救药品器材，放于固定位置，定时检验，立即补充更换。
抢救室工作制度
1．抢救室专为抢救病员设置，其它任何情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有显著标识，不准任意挪用或外借。
3．药品、器械用后均需立即清理、清毒，消耗部分应立即补充，放回原处，以备再用。
4．每日查对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5.无菌物品须注明灭菌日期，超出一周时重新灭菌。
6．每七天须根本清扫、消毒一次、室内严禁吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照多种疾病抢救常规程序进行工作。
8．每次抢救病员完成后，要做现场评论和初步总结。

门诊观察室制度
1．不符合住院条件，但依据病情尚须急诊观察病员，可在门诊观察室进行观察诊疗。
2．凡收入观察室病人，必需按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历统计工作。
3．值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。
4．值班医护人员要按时交接班，认真做好观察病人病情交接工作，必需时作书面统计。
5.不许可门诊病人在观察室夜间留宿。
检验科（室）工作制度
1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目标明确。急诊检验单上注明“急”字。
2．收标本时严格实施“三查七对”制度。标本不符合要求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出汇报。对不能立即检验标本，要妥善保管。
3．要认真查对检验结果，填写检验汇报单，作好登记、署名后发出汇报。检验结果和临床不符合或可疑时，主动和临床科室联络，重新检验。发觉检验目标以外阳性结果应主动汇报。
4．特殊标本发出汇报后保留二十四小时，通常标本和用具应立即消毒。被污染器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物标本应于指定地点焚烧，预防交叉感染。
5．确保检验质量，定时检验试剂和校对仪器灵敏度。定时抽查检验质量。
6．建立试验室内质量控制制度，确保检验质量。
7．主动配合医疗工作开展新检验项目和技术革新。
8．剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及珍贵仪器应指定专员保管，定时检验、保养，做好防护工作。