儿童青少年高尿酸血症患病情况及相关因素分析.pdf
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1、基金项目:包头市医药卫生科技计划项目()通讯作者:闫慧明【临床医学】儿童青少年高尿酸血症患病情况及相关因素分析闫师,刘永富,安燕,张雪,于江锐,薛一萍,闫慧明,陈杰(内蒙古科技大学包头医学院研究生院,内蒙古 包头 ;内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院)摘要 目的:调查内蒙古包头市区儿童青少年高尿酸血症()患病情况及相关因素。方法:收集 年 月至 年 月就诊于包头市三区三级医院儿科、风湿免疫科的 岁儿童青少年资料,将其中符合研究标准的作为研究对象,整理资料并对结果进行统计分析。结果:不同性别、年龄段之间 水平差异有统计学意义();在 岁,岁,岁年龄段,男生 检出率分别为 ,女生 检出率分别为
2、,;在男生中,组与正常组的尿素氮()、肌酐()、天门冬氨酸氨基转移酶()、血糖()、血脂水平差异有统计学意义();在女生中,组与正常组的 水平差异有统计学意义()。相关性分析结果显示,男生 水平与尿素氮()、肌酐()、丙氨酸氨基转移酶()、甘油三酯()、总胆固醇()呈正相关();女生 水平与 呈负相关(),与 、呈正相关()。多因素 回归分析结果显示,、是男生 的影响因素,是女生 的影响因素。结论:包头市区儿童青少年血尿酸水平在不同年龄和性别中存在差异,男生高尿酸血症检出率较女生高;高尿酸血症可引起 、血脂水平变化;、是儿童青少年高尿酸血症的影响因素。关键词 高尿酸血症;血尿酸;儿童青少年 :
3、,(,;,):,:,年第 卷第 期 :();,(),(),(),(),(),:,;,;随着经济快速发展,中国人的生活方式、饮食结构发生了变化,与之相关的慢性疾病,如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等呈现出年轻化的特点 。随着高嘌呤、高糖和高脂饮食摄入增加,高尿酸血症(,)也正趋于低龄化、普遍化 。是儿童和青少年的一种重要代谢性疾病,早期发病的儿童青少年更容易出现肝肾功能障碍、血脂代谢紊乱等异常 ,由于早期大多无明显临床症状,水平升高与 诊断之间的关系也越来越受到研究重视。本文拟通过研究包头市区儿童青少年高尿酸血症患病情况及相关因素,为儿童青少年尿酸水平与器官损伤间关系的研究提供更多数据支持。对象与
4、方法 研究对象选取 年 月至 年 月就诊于包头市昆区、青山区、东河区三级医院儿科、风湿免疫科的 岁儿童青少年,将符合纳入排除标准的作为研究对象,共 人,其中男生 人,女生 人。纳入标准:在包头市居住 年及以上;身体健康、发育健全;进行了生化指标如血尿酸()、血糖()、血脂、肌酐()、尿素氮()、丙氨酸氨基转移酶()、天门冬氨酸氨基转移酶()检测。排除标准 :患有可能导致核酸代谢亢进的血液系统疾病和细胞破坏性疾病(如:红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急、慢性溶血性贫血,骨髓异常增生,白血病,淋巴瘤等疾病);肾衰竭、肾功能不全以及其他肾脏系统疾病、痛风性关节炎等疾病;近期服用影响 水平的药物(如:噻嗪
5、类利尿剂、阿司匹林、吡嗪酰胺类等);有特殊高蛋白及高嘌呤饮食习惯。研究方法所有研究对象根据人民卫生出版社 儿科学(第九版)按照年龄分为学龄前期、学龄期、青春期(岁,岁,岁)。()根据不同性别、年龄组统计分析高尿酸血症的检出率;()高尿酸组和正常组的血糖、血脂、肝功能、肾功能指标水平比较;()血尿酸水平与各因素的相关性及影响因素。本研究得到医院伦理委员会同意()。诊断标准目前尚无明确儿童青少年 诊断标准,国内多数相关研究采用成人标准。因儿童青少年处于生长发育阶段,尿酸水平从出生到青春期末逐渐增加 ,以成人标准研究可能会造成结果失真,所以本研究以年龄段为划分进行男生、女生血 年第 卷第 期 尿酸参
6、考区间制定,本次收集数据符合正态分布,所以取双侧界值 (参考值范围)制定参考区间范围,高于参考值范围上限即定为 。见表 。表 儿童青少年不同性别、不同年龄组尿酸参考值范围年龄组(岁)男生()女生()合计 统计学方法使用 进行统计分析,计量资料用()表示,两组间比较采用 检验,多组间比较采用方差分析;计数资料采用率或构成比,组间比较采用 检验;相关性分析采用 检验,多因素分析采用 回归。以 为差异有统计学意义。结果 一般情况本研究共纳入 人,年龄 岁,其中男生 人,女生 人。男生(),女 生()。不同性别、年龄组血尿酸()水平比较男生和女生 岁、岁组分别与 岁组 水平比较,男生和女生 水平比较,
7、男生、女生之间在 岁、岁组 水平比较,差异均有统计学意义(),且男生 水平随着年龄增长而增加。见表 。表 儿童青少年不同性别、不同年龄组 水平比较(,)年龄组(岁)男生例数 水平女生例数 水平值 合计 注:与 岁年龄组比较,不同性别、年龄组高尿酸血症()检出率比较根据上述制定的 诊断标准,在各年龄组中男生 检出率高于女生,随年龄增长女生 检出率逐渐降低。见表 。表 儿童青少年不同性别、不同年龄组 检出率比较()年龄组(岁)男生女生值 ()()()()()()高尿酸组与正常组生化指标水平比较男生:各年龄组 水平比较,岁、岁组中 水平比较,岁组中 水平比较,岁、岁组中 水平比较,岁组中 、水平比较
8、,高尿酸组与正常组差异均有统计学意义()。女生:岁组中 水平比较,高尿酸组与正常组差异有统计学意义(),其余生化指标水平在两组间差异均无统计学意义()。见表 。表 儿童青少年不同性别、不同年龄组两组生化指标比较()指标年龄组(岁)男高尿酸组正常组女高尿酸组正常组 ()()()()()()()()()注:与正常组比较,年第 卷第 期 不同性别血尿酸()水平与各项指标相关性分析男生 水平与 、呈正相关();女生 水平与 呈负相关(),与 、呈正相关()。见表 。表 儿童青少年不同性别 水平与各因素的相关性分析因素男 值值女 值值 不同性别高尿酸血症()影响因素的多因素 回归分析多因素 回归分析显示
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