厄贝沙坦、阿托伐他汀联合治疗糖尿病高血压病疗效分析.docx

厄贝沙坦、阿托伐他汀联合治疗糖尿病高血压病疗效分析

摘要：目的：探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病高血压患者的临床治疗效果。方法：收集我院2012年12月至2014年11月收治的的糖尿病高血压患者80例前瞻性研究且随机分为两组，每组40人，对照组患者给予厄贝沙坦片，实验组患者在对照组基础上加服阿托伐他汀片，比较两组患者治疗前后血糖与血压变化情况。结果：对照组患者治疗后血糖与血压水平与治疗前组内比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后血糖与血压水平与治疗前组内比较存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；两组患者治疗后血糖与血压水平组间比较存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）结论：厄贝沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病高血压患者的临床治疗效果显著，具有借鉴性。
关键词：厄贝沙坦；阿托伐他汀；糖尿病；高血压；血糖；血压
糖尿病与高血压都属于我国最为普遍的慢性疾病，具有较高的患病率，患者常常同时患有两种疾病，成为糖尿病高血压患者，严重影响患者的生命健康，甚至危及生命[1]。为探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病高血压患者的临床治疗效果，将我院80例糖尿病高血压患者进行临床观察。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2013年1月至2015年5月收治的糖尿病高血压患者80例，前瞻性研究且随机分成两组，实验组与对照组各40人。患者均同时满足中华医学会制定的《糖尿病的诊断与治疗指南》与《中国高血压防治指南》关于糖尿病高血压的确诊。同时排除：（1）Ⅰ型糖尿病患者；（2）继发性高血压患者；（3）药物禁忌症患者等。其中，实验组男25人，女15人，年龄42至80岁，平均年龄（59.1±5.9）岁，病程1至14年，平均病程（5.1±1.3）年；对照组男23人，女17人，年龄41至76岁，平均年龄（60.1±6.1）岁，病程1至13年，平均病程（4.9±1.4）年。两组患者性别、年龄与病程等一般情况差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予对症治疗，包括胰岛素注射、饮食干预与康复训练等。对照组给予口服厄贝沙坦片（赛诺菲制药有限公司生产，国药准字H20040494）每日一片，一日一次；实验组在对照组基础上加服阿托伐他汀片（美国辉瑞制药公司生产，国药准字J20120050）每日一片，一日一次，疗程均为24周。
1.3检测方法[2]
两组患者血糖与血压水平测定：血糖水平采用瑞典罗氏血糖仪在治疗后同一时间对患者空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（PBG）进行测定；血压水平采用水银血压仪在治疗后同一时间对患者收缩压（SBP）与舒张压（DBP）进行测定，记录并建立数据库。
1.4统计学分析
所有数据均由Epidata进行录入，并转移至SPSS19.0中进行统计分析。计量资料以（±s）表示。两组患者治疗前后血糖与血压水平改变采用t检验。若P<0.05，代表存在明显差别，若P<0.01，则表示具有显著性差异。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血糖水平改变情况比较
两组患者治疗前后血糖水平改变情况详见表1，经t检验后，两组患者治疗前FBG与PBG水平组间比较不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；对照组患者治疗后FBG与PBG水平与治疗前组内比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后FBG与PBG水平与治疗前组内比较存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；两组患者治疗后FBG与PBG水平组间比较存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）。
3.讨论
糖尿病在临床上多以Ⅱ型糖尿病为主，而高血压在临床上多以原发性高血压为主，是目前临床上最为常见的内分泌系统与心血管慢性疾病，在我国具有较高的患病率，随我国老龄化不断加重，发病率呈逐年上升趋势[3]。在临床上常出现患者同时患有糖尿病与高血压，成为糖尿病高血压患者，并可发生一系列恶性并发症，具有较高的致残率，甚至危及生命[4]。有学者指出[5]，在临床对症治疗基础上加以药物干预可显著提高治疗效果，加强慢性病控制强度[6]。厄贝沙坦是治疗原发性高血压与糖尿病肾病常规药物，隶属血管紧张素受体抑制药，可特异性抑制血管紧张素转换酶受体，进而抑制血管收缩，拮抗醛固酮释放，进而对糖尿病高血压患者有一定的疗效[7]。目前高血脂作为糖尿病与高血压的独立危险因素已得到公认，阿托伐他汀属于降血脂药物，可通过降低患者血脂间接辅助治疗。有学者称厄贝沙坦与阿托伐他汀可产生药物协同作用[8]，对糖尿病高血压患者治疗显著，为探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病高血压患者的临床治疗效果，将我院80例糖尿病高血压患者进行临床观察，数据显示两组患者治疗后血糖与血压水平组间比较存在显著性差异，可以看出联合用药组的疗效显著性优于厄贝沙坦单独用药，与之前学者研究成果一致。综上所述，厄贝沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病高血压患者的临床治疗效果显著，具有借鉴性，值得临床上大力推广。
参考文献：
[1]苟婷婷.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J].西南国防医药，2016，26（3）：246-249.
[2]王云，秦明照，王雯等.老年高血压合并糖尿病患者血压变异性的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（7）：697-700.
[3]张羽.厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察[J].医疗装备，2015，28（16）：143-144.
[4]黄伟芹，陈华，伍立明.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压55例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（24）：59-60.
[5]戴荣峰.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病47例的临床观察[J].广西医学，2014，36（12）：1808-1810.
[6]魏子秀，杨雪珍，丛培玲.厄贝沙坦联合阿托伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者复发的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（7）：604-607.
[7]吕玉洁，牛文翠，韩子全等.糖尿病合并高血压患者社区管理三年效果观察[J].中华全科医师杂志，2016，15（2）：108-113.
[8]廖丽娅，邓红艳，姜红峰.厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官损害的相关研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（8）：873-875.

-全文完-